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妇幼微视觉包皮究竟该留还是该割呢
自我院小儿外科、乳腺外科开科以来,经常有前来做包皮手术的男孩子,他们之中有本地的中小学生、放假回家的大学生、还有特意从附近乡镇赶来的孩子们。这让其他门诊患者颇为不解:现在的男孩子怎么都要做包皮手术啊?我们那个年代没见谁去割包皮呀?究其原因,除目前的生活水平明显提高外,家长的保健意识也明显不同于上一年代,那么,孩子的包皮该不该做?如果做,啥时候为好?如果不做,又是为什么?
首先我们了解一下什么是包茎和包皮过长。包茎是指包皮无法完全上翻而显露阴茎头的状况,其分为外口狭窄型和包皮粘连型。包皮过长是指包皮在自然状态下覆盖全部或部分龟头,但可以被完全翻起显露出冠状沟。一般情况下儿童及青少年包茎存在着向包皮过长转化或自愈的倾向,这也就是一些医务人员或家属认为无需手术的理由所在。但包茎因为包皮长期覆盖龟头与尿道口,如果不注意清洁,由这些部位分泌的粘液及尿液残留易致局部的细菌滋生,从而导致反复感染。而典型的包茎患者,由于包皮根本无法上翻清理,更容易积存污垢,感染的发生率往往很高、且容易反复发炎。因此,对于这类患者,手术是有必要的。
至于包皮过长,如果没有感染史,是可以无需手术治疗的。只要男子汉们每次洗澡时能够坚持上翻包皮并清洗干净,几乎不会出现包皮炎和其导致的尿道感染等。
包茎和包皮过长手术
美国儿科学会(AAP)曾发布声明证实男性包皮手术利大于弊,今天的美国,包皮环切术是最常见的手术之一,每年大约有万婴儿接受手术,且相当一部分男孩是医院接受了包皮手术。而在土耳其等伊斯兰教等国家,男孩子在12岁前是必须接受包皮环切术的,并以此代表其成为一个男子汉。目前,国内对于3岁以下儿童不建议行包皮环切术,也是基于包茎3岁以后可能会上翻,从而转变为包皮过长的理论。当然,对于反复包皮或尿道感染、排尿时包皮口鼓包的情况,则是可以提前手术。因此,我们建议包茎(或包皮过长)的孩子在3岁以后手术。
我院小儿外科、乳腺外科熟练开展包茎和包皮过长、隐匿性阴茎、尿道下裂、急性肠套叠、急慢性阑尾炎、鞘膜积液、先天性巨结肠及舌系带过短等手术,特别是包茎和包皮过长手术,具有如下优势:
1、无需全身麻醉和住院,仅仅局部麻醉或皮肤外涂麻药即可,费用低廉、即做即走。
2、此年龄阶段孩子,手术时间仅仅5分钟即可,且术后恢复快、几乎无出血和疼痛感。
3、可以较早的甄别譬如隐匿性阴茎、阴茎扭转、尿道下裂、阴茎发育不良以及小阴茎等需尽早处理的疾病。