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中医临床实证
典型病例三:膀胱癌
姓名:丁某某性别:男年龄:57岁籍贯:湖南
初诊:年7月7日
病史:年9月发现血尿,无任何不适,自服消炎药,血尿症状消失,年5月第二次发现血尿,尿出血块,出现尿痛尿急,烧灼感(膀胱刺激症),随之出现鲜红血尿(无血块),医院(医院)检查做B超,发现膀胱内占位,医院详细检查,医院做膀胱镜、CT及病理确诊为膀胱低级别乳头状尿路上皮癌,医院建议患者做手术,6月9号在湖南长沙行膀胱激光电切术。
诊查:Bp:右侧/80mmHg,左侧/90mmHg,脉沉涩无力,上唇系带正常,舌质紫暗,苔薄白,双侧腮齿线(++),舌印(++),舌下静脉正常,十指有甲印小溶合,脐左及胃脘触诊未见异常,右侧足弓中焦压痛(+),左侧下焦压痛(+)
辨证:患者为寒性体质,平素体质健康,无何不适,患者易贪凉及饮冰镇啤酒,情绪郁闷,不爱争吵,不多言不多语,因体质由热转寒,与饮食及生活习惯不良相互结合,郁结膀胱,属于肾阴亏损,脾失健运,湿热下注膀胱。
治法:温中健运利湿,功坚消瘤,滋肾健脾
处方:口服自制成药:化结丸;膀胱内灌注;静脉滴注中药制剂;肌肉注射;关元穴、中极穴局部外敷细胞渗透疗法。
按语:经过一段时间治疗后无不适症状,年9月6医院彩超检查:膀胱充盈可,壁连续,内透声可,未见明显肿块及结石声像,前列腺多发钙化灶。患者至今无复发、无任何不适症状。