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儿童哪些情况的发音不清先需要医学手段介入
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孩子发音不清不少孩子的家长要么求医要么去机构训练来提高孩子发音的清晰度,减少孩子社交中遇到的障碍。有些孩子发音不清的情况是需要某些医学手段的介入再进行言语训练的效果会比较好,而有一些孩子发音不清的情况不需要医学手段的介入也能在言语训练中提高发音清晰度。
这些情况先介入医学手段再进行言语训练效果更佳:
①舌系带过短
不少舌系带过短的孩子能够发音,但是存在发音不清的情况,主要由于舌头被牵拉不能灵活活动导致需要舌活动的音节发不清。舌系带稍短或者偏短都不太影响孩子的发音,但是舌系带过短的情况下,由于舌头被长期牵拉,如果没有及时剪舌系带,孩子很难通过口部肌肉练习来延长伸舌的长度。
在剪舌系带以后待孩子伤口康复,再进行舌灵活度的训练,增强孩子对舌活动过程的控制能力,才能真正提高发音的清晰度。
②地包天
地包天(下颌前突)的情况会比较特殊一点,舌连着下颌,下颌前突伴随舌头也会比常人伸向前些,即使不发音时舌尖也会偏向前。
地天的孩子往往很容易把舌根音发成舌尖音,对地包天的孩子来说要发清舌根音(gkh以及后鼻音都学要舌头回缩)舌头需要缩得更加明显才能把音节发清晰。地包天(下颌前突)的孩子在做了牙齿矫正或者正颌以后,发音的清晰度会稍微提高一点,因为结构已经发生了改变接近正常,如果仍存在发音不清,再介入言语训练也不迟。
③腺样体肥大
腺样体在孩子2-6岁时为增殖旺盛的时期,10岁以后逐渐萎缩。腺样体肥大会诱发孩子扁桃体发炎以及鼻炎,由于鼻子不通气孩子长期习惯口呼吸,到晚上也经常打鼾。如果不及时药物控制或者手术治疗会导致口腔内部结构发生改变,上腭高拱容易产生鼻音。另外一方面由于长期的口呼吸习惯,嘴巴长期处于打开的状态,唇控制(圆唇、展唇、合唇)会变差;说长句子时由于不能通过鼻子换气,说到长句子后部分的时候由于上气不接下气,也会导致长句子最后几个字发生声调异常。
腺样体肥大的孩子,先进行手术治疗或者药物治疗,控制腺样样体肥大的情况,减少鼻塞,让孩子改掉口呼吸习惯,增强鼻呼吸,在说话过程中才能练好换气,也因为口呼吸的减少唇力能慢慢恢复。
④唇裂、腭裂或者唇腭裂
结构的异常和缺失让孩子不能以常人的方式进行发音,先通过手术的修复让缺失部分结构外观接近正常,再通过口部肌肉的训练促进口腔肌肉的功能恢复,完成上述两项再做发音训练才有意义。
以上这四种情况导致的发音不清,先借助医学手段干预再进行言语训练会较好。主要是因为上述情况会让孩子的口腔结构异于常人,且不能通过口部肌肉训练改变这些结构异常,还是要先把异常的结构恢复至跟普通人差不多,再进行言语训练。
这些情况不一定需要医学手段介入来提高发音能力:
像不少发育迟缓、唐氏综合征、脑瘫孩子的口腔肌肉感觉、肌肉张力比较低,不少的家长都会以电针灸的方式来提高孩子肌张力,结合发音训练来进行言语康复。关于肌张力低的问题,适当的针灸是能够提高孩子肌肉张力,但是如果刺激次数过多,反而会导致孩子口部肌肉张力过高,说话的时候肌肉绷紧,反而不利于发音、发音清晰度的提高。对于脑瘫、发育迟缓、唐氏综合征口部肌张力低的问题,提高口腔肌肉张力的方法多,不一定是去通过针灸才能提高的,也可以通过喂吃训练提高口部肌肉张力,改善肌张力低下的问题。
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