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舌系带评估方法
本图为DIANAWEST在中国为婴儿检查舌系带
本文作者郑寰，温州市母乳之家哺乳服务中心创办人，上海育人长期志愿者，哺乳互助指导，学霸，环保主义者。母乳喂养两周九，正在母乳喂养中
出生后的舌系带检查舌系带初步检查：
目前，医院的新生儿科医生会对新生儿的口腔做检查。每一个婴儿，无论是有疾病或者是健康的孩子，都要对口腔的结构和功能进行彻底的检查。舌系带简单的初步检查方式——将手指划过舌下，如果感觉到：
1.顺利的划过：没有问题
2.轻微的撞击：可能存在潜在的问题
3.很大的撞击：很有可能存在问题
4.存在薄的，中等的，大的薄膜;肯定存在问题。需要抬起看看是否会使得舌尖有凹陷
建议：这个步骤由母亲来完成，如果由其他人员完成，建议使用医用手套。
详细的hazelbaker评分在对母婴双方的评估中发现舌系带问题后，可能需要评估舌系带的严重程度，这个步骤应该由口腔科医生来完成。
HAZELBAKER医生有一个手指喂养工具的小发明非常著名
除此以外，他的舌系带评估评分也很著名
严重舌系带的诊断分数（总分）：
外表：____（≤8分）且/或功能___(≤11分)
表现
功能
舌头抬起时
2：圆形或平（方）
1：在舌尖有轻微的缝
0：心形或V型
舌头的横向移动
2：完全
1：舌尖没有偏侧移动，但是舌体有偏侧
0：没有
舌系带的弹性(抬起舌头检查)
2：非常好的弹性
1：中等的弹性
0：几乎没有或没有弹性
舌头的抬起
2：舌尖到口腔中部
1：边缘到舌头中部
0：舌尖停留在下牙槽嵴或下颌闭紧才能触及口腔中部
舌系带的长度(抬起舌头检查)
2：1cm
1:=1cm
0:1cm
舌头的延展
2：舌头伸出超过下唇
1：舌头超过下牙龈
0：以上皆非，位于前部或者舌头中部隆起
舌系带在舌头上的位置
2:在舌尖的后面（至少在舌尖后1cm）
1:在舌尖上
0:使舌尖变成V型
舌前部延展
2：全部
1：适度或部分
0：很少或无
舌系带与下部的连接情况
2:吸吮时，完整的边缘，包裹住（手指）
1:一边的边缘，柔和的包裹（手指）
0:无或者没有包裹（手指）
舌系带下端和下部牙槽嵴之间
2：连接处明显低于牙槽嵴
1：低于牙槽嵴
0：连接到牙槽嵴
蠕动
2:完全，从前部向后部运动
1:部分的，从后部向舌尖运动
0:没有运动或者反向的运动
脱落的声音（从乳房）
2：没有
1：时而发生的
0：经常或每一次吸吮
*牙槽嵴：大部分牙根被包住的那个部分，两个手指靠着牙齿的内侧和外侧摸能感觉到一个个的牙根的那个位置（感谢杜芸同学提供的解释）
*表格翻译若有不准确，欢迎及时指正
根据舌系带附着位置分类图片来自LAWRENCEKOTLOWDDS
其中1型和2型很好发现，很多医生也愿意在出生时进行门诊小手术，但是3型和4型的较难判断，并且许多国内的医生会建议在婴儿较大后进行手术。此时，需要家长和医生沟通，或者采用其他的方法（工具）来协助。
在我们遇到的一个案例中，医生检查后发现舌系带没有明显问题，但是母亲感到持续疼痛。指检中发现，婴儿的舌头中部在吸吮时未落下形成空腔，而一直压迫母亲的乳头造成疼痛。
还有哪些方法如果没有找到医生帮助你完成手术，或者除了手术以外可以做其他方面的努力吗？也许俯卧位的方式可以帮助孩子利用重力让舌头更多的伸出来
但是，不限于这个姿势，任何妈妈尝试过可以帮助到孩子含接吸吮，妈妈不感到疼痛的姿势，都是适合的姿势，妈妈们可以多多尝试
另外，如果孩子容易脱落，可以借助一些辅助工具帮忙乳房含接和塑形
如果婴儿的刺激和移出不足，母亲需要通过其他方式，比如手挤奶或者吸奶器挤奶来维持泌乳，并在必要时通过辅助工具使婴儿获得足够的乳汁。因，喂饱婴儿是第一原则，并且如果婴儿使用正确的吸吮方式不能获得足够的乳汁，可能会迫使婴儿改变吸吮模式，形成错误的吸吮习惯。
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