婴幼儿时期的口腔保健知识，你都知道吗

作者：马泷齿科中国MALOCLINIC

一.母乳喂养减少“地包天”的发生概率

母乳中含有丰富的营养，有益于孩子一生的健康。可是，妈妈们，你们知道吗？母乳喂养的持续时间与孩子咬合功能的建立有着密切的联系哦！研究显示，和人工喂养相比，母乳喂养更容易使乳牙列建立理想的咬合关系。

什么是反牙合呢？

我们俗称的地包天和兜齿就是反牙合。反合是错颌畸形的一种，可以发生于牙弓的前部或左右两侧，表现为一颗或多颗上牙咬在下牙的内侧，通常前牙较为多见。

*母乳喂养持续时间达到6-12个月（最好达到1年）会大大降低儿童在替牙期发生后牙反合的风险。

为什么会这样呢？

我们知道，婴儿是通过吮吸的方式进食的，婴儿的口腔肌在费力吮吸乳汁时得到了锻炼。同时，母乳喂养对下颌骨的生长发育也很重要。因此，即便只考虑牙齿的咬合功能，我们也提倡母乳喂养。母乳喂养的时间应该达到半年~1年左右。

但家长应该注意，吮吸是有副反应的，如果2岁的时候还用安抚奶嘴或用奶瓶喝水，尽管也有吮吸动作，但是强度不足或姿势不正确，反而会导致反合的发生率显著增加。所以，孩子2岁之后，应该引导他们不要用奶瓶喝水，少用安抚奶嘴，戒除咬嘴唇、吸手指的习惯，从早期开始，预防地包天。

二.早期的婴幼儿口腔护理

通过对婴儿进行口腔保健护理，你可以帮助他们预防龋齿，特别是能够阻止婴儿奶瓶龋(早期儿童龋)的发生。婴儿出生之后，每天都应该用干净的纱布片擦拭牙龈，以达到清理口腔的目的。同时，这还能帮助清除牙菌斑，为日后牙齿的萌出营造良好的环境。宝宝的牙齿萌出之后，应该用儿童牙刷和清水轻柔地刷牙。至于奶瓶喂养，应该只在奶瓶中放配方奶粉或者母乳，避免放入碳酸饮料或者橙汁这样的多糖饮料。婴儿在喝完夜奶之后，应该清理完口腔后再睡。

三.婴幼儿牙齿保健

在出生之前，婴儿的牙齿已经形成，所以，婴幼儿的牙齿保健始于健康的怀孕。准妈妈们要保证均衡、营养的膳食，获取足量维生素和矿物质，并且做一次全面的牙齿检查，治疗已有的蛀牙或牙周疾病。

出牙

虽然存在个体差异，但通常婴儿4-6个月大时会长出第一颗乳牙，到3岁时长齐20颗乳牙，6岁起至11岁换牙。一般6岁时长出第一颗恒牙，12至14岁之间恒牙萌出基本完成。

牙齿保健

在换牙前，应该养成良好的口腔保健习惯。

家长不要和小孩共用勺子、筷子等餐具，因为唾液里含有会引起蛀牙的细菌，为了防止蛀牙，家长首先要有良好的口腔卫生习惯，保证你自己的牙齿、牙龈健康，这样会降低传播细菌的风险。

不要让婴幼儿喝着牛奶、奶粉、果汁或任何含糖食物入睡，因为食物中的酸和糖会引起蛀牙。不要一直将奶嘴放在婴幼儿的口中，一旦进食结束或入睡，应立即将奶嘴拿走。婴幼儿4到6月大时，即可以开始练习用杯子进食液体。

给宝宝多吃谷物、蔬菜和水果，尽量减少高糖食物和经过加工的碳水化合物。

不要用含酒精的漱口水给小孩漱口。如果小孩有蛀牙，应咨询牙医是否需要使用含氟的漱口水，要始终确保小孩别吞漱口水。

要改掉小孩吃手指的坏习惯。如果小孩不听话，建议咨询牙医。

出牙后立即开始用软布或棉布给小孩洁牙，随着牙齿萌出，改成用牙刷刷牙。

有牙就可以使用含氟牙膏，需要注意用量，需要先向医生或牙医咨询。家长应替小孩刷牙，直至小孩可以完全独立胜任刷牙任务（通常7岁左右）。教育小孩不要吞咽牙膏。

小孩一般2～3岁左右开始学刷牙，家长要始终监督、检查小孩刷牙的情况，并亲自帮助孩子刷牙，完成第二次彻底刷牙任务。

让小孩用小的软毛牙刷，3岁前使用米粒大小的含氟牙膏，三岁以后的孩子挤豌豆大小的含氟牙膏刷牙。让小孩从看你刷牙开始学习如何正确地刷牙。有一个好的方法是早上让小孩自己刷牙，晚上你替小孩刷牙，直到他们完全掌握正确的方法。

当小孩的牙齿长大到能接触到邻牙的时候，就应该开始用牙线了。向牙医咨询合适的时间和方法，并教小孩自己使用牙线。

四.安抚奶嘴

一岁以内的儿童使用安抚奶嘴的利是大于弊的，我们不是要婴儿必须使用安抚奶嘴，我们是想让大家知道使用安抚奶嘴实际上是一种潜在的防护措施，这样家长才可以有依据地选择是否给宝宝使用安抚奶嘴。

优点

安抚奶嘴会使宝宝感觉舒服，吮吸可以促进大脑中减压的化学物质释放。

当然，宝宝们也会吮吸自己的手指或者拇指进行自我安慰，并且演变成习惯。可是如果允许这种习惯持续到恒牙萌出后，可能会影响牙齿发育或排列。虽然戒除安抚奶嘴的习惯不容易，但比起戒除吮吸拇指的习惯容易太多了。

缺点

1.用安抚奶嘴最大的缺点是可能会潜在地干扰母乳喂养。这种现象提示安抚奶嘴的使用可能降低了吮吸刺激，导致母乳产生的逐渐减少。

2.安抚奶嘴的使用可能会增加耳朵感染的风险，不过只是很小程度的增加。耳朵感染常见于六个月以后的婴儿，这也是儿童学会建议在一岁左右停止使用安抚奶嘴的原因之一。

3.过于依赖，可能包括宝宝依赖安抚奶嘴寻求舒适。

4.安抚奶嘴的不合理使用会影响小孩的牙齿，结果可能包括龋齿、咬合不良（牙齿不齐）、牙龈退缩。这些问题见于一天内长时间使用安抚奶嘴并持续好几个月的孩子。

*在这里需要特别提示的是，正确使用安抚奶嘴，上述大部分问题是可以避免的。

正确使用安抚奶嘴的方法

如果是母乳喂养，至少要等到很好的吃奶习惯形成（通常1个月左右）后才能提供安抚奶嘴。同时，确保选择适合宝宝年龄的尺寸。

透明硅胶奶嘴比老式的橡胶奶嘴持续时间长，后者时间久了会分解。

“尽量保持安抚奶嘴清洁。用流动水清洁会更好！”新的安抚奶嘴第一次使用时需要按照包装说明进行清洁。

建议在就寝时间给宝宝用安抚奶嘴。一旦宝宝醒了，安抚奶嘴如果掉到嘴外面就不要再用了。

最后，请记住，最好在一岁左右开始逐步停止安抚奶嘴的使用。

本文授权于：马泷综合康健医疗集团和maloclinic创始于年，因其发展和创新的外科技术，牙科种植，给无牙颌患者和需要全口腔康复者所制做的一系列产品及康复而闻名于世界。maloclinic目前已在世界各地28个国家地区，设立了44家分支机构。一所具有高度人文关怀和技术实力的国际牙科机构。

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