西安交大医考培训口腔执业医师密卷61

61．用作牙周冲洗液的过氧化氢溶液的浓度为

A．0.5%

B．1.0%

C．1.5%

D．2.0%

E．3%

62．超声波洁牙机的使用方法，不正确的是

A．放稳支点

B．握笔式握持器械需稳而轻

C．将工作头放在牙面上，紧密接触，以利于去除牙石

D．工作头与牙面平行或15°角

E．以工作头的前端部分接触牙石的下方来回移动

63．关于牙周病支持治疗即维护期，哪一项正确

A．维护治疗与愈后无关

B．一般每3～6个月复查一次

C．复查间隔时间一定

D．维护治疗只针对口腔卫生差的人

E．复查时进行牙周治疗

64．关于牙周病牙槽骨破坏的形式，不包括

A．水平型吸收

B．波浪形骨吸收

C．垂直型吸收

D．凹坑状吸收

E．反波浪形骨吸收

65．Down综合征的特点不包括

A．发育迟缓、智力低下

B．常有上颌发育不足

C．面部扁平，眶距增宽

D．严重的牙周炎

E．牙周破坏程度远不如菌斑、牙石等局部刺激的量

66．掌跖角化-牙周破坏综合征的临床表现，除了

A．皮损及牙周病变常在4岁前共同出现

B．患儿智力及身体发育异常

C．乳牙萌出后不久即可发生深牙周袋

D．恒牙萌出后按序发生牙周破坏

E．手掌、足底、膝部及肘部局限性的过度角化

67．下列疾病中与牙周炎发病关系密切的是

A．先天愚型综合征

B．胃溃疡

C．心脏病

D．肾盂肾炎

E．高血压

68．将下颌磨牙的牙周组织破坏较严重的一个根连同该半侧牙冠一起切除，成为一个“单根牙”，从而消除根分叉病变，属于根分叉病变的那种治疗方式

A．牙半切术

B．分根术

C．翻瓣植骨术

D．引导性组织再生术

E．截根术

69．下列不属于截根术适应证的说法的是

A．多根牙的某一个或两个根（上颌磨牙）有Ⅲ度或Ⅳ度根分叉病变，其余牙根较轻，牙齿松动不明显

B．磨牙的一个根发生纵裂或横折，而其他根完好

C．下颌磨牙根分叉区Ⅲ度或Ⅳ度病变，局部的深牙周袋不能消除者

D．磨牙的一个根有严重的根尖病变，器械折断不能取出，影响根尖病变的治愈

E．牙周-牙髓联合病变，有一根明显受累，患牙可以进行彻底的根管治疗

70．下列不属于年轻恒牙牙髓炎的致病因素是

A．龋病

B．牙齿结构异常

C．牙外伤

D．拔牙所致

E．医源性因素

71．乳牙急性根尖周炎的应急处理是

A．开髓

B．建立髓腔引流

C．切开排脓

D．给予抗菌药物的全身治疗

E．以上均正确

72．以下年轻恒牙活髓保存成功的因素是

A．无痛

B．动作轻柔

C．去净腐质

D．无菌操作

E．充分止血

73．乳牙根尖病治疗方法为

A．直接盖髓

B．活髓切断术

C．干髓术

D．间接盖髓术

E．根管治疗术

74．乳牙钙化发育主要发生在

A．出生前

B．出生后半年

C．出生后1年

D．出生后1年半

E．出生后2年

75．多生牙最常见的位置

A．侧切牙区

B．前磨牙区

C．下前牙区

D．磨牙区

E．上颌恒中切牙之间

76．恒牙迟萌的原因，不包括

A．乳牙根尖病变，导致牙槽骨吸收

B．乳牙早失，导致牙龈咀嚼增厚

C．多生牙，牙瘤存在

D．间隙丧失，萌出困难

E．恒牙牙根发育异常

77．儿童上乳前牙外伤常见年龄为

A．1～2岁

B．3～4岁

C．4～5岁

D．6～7岁

E．8～9岁

78．口腔预防医学的研究内容包括

A．口腔卫生项目管理

B．龋病和牙周病的预防

C．口腔其他疾病的预防

D．特定人群的口腔保健

E．以上都是

79．下列哪项不是提高问卷回收率的方法

A．争取权威机构的支持，以其名义发放问卷，较易引起重视

B．版面设计简洁、美观且容易阅读

C．方便调查对象,注重调查员的培训

D．注意等级答案的明确性

E．问卷问题数量合适且容易回答

80．下列哪项是用来说明某事物内部各构成部分所占的比重的

A．可信区间

B．标准误

C．标准差

D．平均数

E．构成比

61、E

过氧化氢溶液：1%用于含漱，3%用于冲洗，30%用于牙齿漂白。

62、C

超声洁牙机的工作端要与牙石相接处，不能直接接触牙面，会在釉质表面造成划痕。超声波洁治时以握笔式将工作头的前端部分轻轻以与牙面平行或＜15°角接触牙石的下方来回移动，利用超声振动击碎并振落牙石是正确的。80°的是对手动龈下刮治器。

63、B

牙周支持治疗，也称维护期，这是正规的牙周系统性治疗计划中不可缺少的部分，它是牙周疗效得以长期保持的先决条件。在第一阶段治疗结束后，无论是否需要手术和修复治疗，维护期即应开始，其内容包括以下方面：定期复查：根据患者剩余牙的病情以及菌斑控制的好坏，确定复查的间隔期。治疗刚结束时，复查应稍密集些，如1～2个月，以了解疗效保持情况。若病情稳定后，可酌情延长间隔期。复查时间应根据每位患者的情况而确定。一般每3～6个月复查一次，约1年拍X线片，监测和比较牙槽骨的变化。复查内容：检查患者菌斑控制情况及软垢、牙石量，牙龈炎症（探诊后有无出血）及牙周袋深度、附着水平，牙槽骨高度、密度及形态，咬合情况及功能、牙松动度，危险因素（如吸烟、全身疾病）的控制情况等。

64、B

牙槽骨吸收的方式：①水平型吸收：是较常见的吸收方式。牙槽间隔、唇颊侧或舌侧的牙槽嵴顶呈水平吸收，而使牙槽嵴顶的高度降低，通常形成骨上袋，即牙周袋底在牙槽嵴顶的冠方。②垂直型吸收：也称角形吸收，指牙槽骨发生垂直方向或斜行的吸收，与牙根面之间形成一定角度的骨缺损，牙槽嵴顶的高度降低不多，而靠近牙根侧的骨吸收较多。③凹坑状吸收：指牙槽间隔的骨嵴顶吸收，其中央部分破坏迅速，而颊舌侧骨质仍保留，形成弹坑状或火山口状缺损。它的形成可能因邻面的龈谷区是菌斑易堆积、组织防御力薄弱的部位，该处的牙槽骨易发生吸收。此外，相邻两牙间的食物嵌塞或不良修复体等也是凹坑状吸收的常见原因。④其他形式的骨变化：由于各部位牙槽骨吸收不均匀，使原来整齐而呈薄刃状的骨缘成为参差不齐。正常情况下牙间的骨隔较高，而颊舌侧的骨嵴较低，呈波浪形。当牙间骨隔破坏而下凹，而颊舌面骨嵴未吸收时，使骨嵴呈现反波浪形的缺损。此外，由于外生骨疣或扶壁骨形成、适应性修复等而使唇、颊面的骨增生，使牙槽嵴呈“唇”形或骨架状增厚。这些虽是骨组织对破坏的代偿性修复的表现，但常造成不利于菌斑控制的形态改变。

65、E

Down综合征：患者有发育迟缓和智力低下。约一半患者有先天性心脏病，约15%患儿于1岁前夭折。面貌特征为面部扁平，眶距增宽，鼻梁低宽，颈部短粗。常有上颌发育不足，萌牙较迟，错（牙合）畸形，牙间隙较大，系带附着位置过高等。几乎%患者均有严重的牙周炎，且其牙周破坏程度远超过菌斑、牙石等局部刺激的量。全口牙齿均有深牙周袋及炎症，下颌前牙较重，有时可有牙龈退缩，病情迅速加重，有时可伴坏死性龈炎。乳牙和恒牙均可受累。

66、B

掌跖角化-牙周破坏综合征，其特点是手掌和脚掌部位的皮肤过度角化、皲裂和脱屑，牙周组织严重破坏，本病较罕见。临床表现：

①皮损及牙周病变：常在4岁前共同出现，有人报道可早在出生后11个月发生。皮损包括手掌、足底、膝部及肘部局限性的过度角化及鳞屑、皲裂，有多汗和臭汗。约有1/4患者易有身体其他处感染。患儿智力及身体发育正常。

②牙周病损：在乳牙萌出不久即可发生，有深牙周袋，炎症严重，溢脓、口臭，牙槽骨迅速吸收，约在5～6岁时乳牙即相继脱落，创口愈合正常。待恒牙萌出后又按萌出的顺序相继发生牙周破坏，常在10多岁时即自行脱落或拔除。有的患者第三磨牙也会在萌出后数年内脱落，有人则报道第三磨牙不受侵犯。

67、A

反映全身疾病的牙周炎包括有掌跖角化-牙周破坏综合征、Down综合征（先天愚型）、家族性和周期性白细胞缺乏症、粒细胞缺乏症、白细胞功能异常、糖尿病和艾滋病。

68、A

牙半切除术又称半切除术，是将下颌磨牙的牙周组织破坏较严重的一个根连同该半侧牙冠一起切除，而保留病变较轻或正常的半侧，成为一个“单根牙”，从而消除根分叉病变。

69、C

截根术的适应证：①多根牙的某一个或两个根（上颌磨牙）的牙周组织破坏严重，且有Ⅲ度或Ⅳ度根分叉病变，而其余牙根病情较轻，牙齿松动不明显者。②磨牙的一个根发生纵裂或横折，而其他根完好者。③磨牙的一个根有严重的根尖病变，根管不通或器械折断不能取出，影响根尖病变的治愈者。④牙周-牙髓联合病变，有一根明显受累，患牙可以进行彻底的根管治疗。

70、D

年轻恒牙牙髓炎多由龋病引起。牙齿结构异常、外伤、创伤、医源性因素也可引起。

71、E

乳牙急性根尖周炎的应急处理

①建立髓腔引流、开髓：清除髓室和根管内感染坏死组织，开放髓腔，使炎性渗出物或脓液通过根管引流，以缓解根尖部压力和疼痛。急性炎症消退后进行常规治疗。

②切开排脓：已经形成黏膜下脓肿者应该在局麻下进行肿胀部位的局部切开排脓。

③给予抗菌药物的全身治疗：可采用口腔或注射途径给予抗菌药，加速炎症消退。

72、D

活髓保存治疗包括盖髓术和切髓术。直接、间接盖髓术可以保存全部活髓，全部或部分活髓切断术可以保存部分活髓。临床上常用的盖髓药物为氢氧化钙类制剂。MTA也可以应用。年轻恒牙氢氧化钙冠髓切断术可以保留根部活髓，使牙根继续发育。但应密切复查，观察钙化桥的形成，有无牙根内外吸收，有无根管钙变。年轻恒牙活髓保存成功的因素是：诊断明确；治疗中无菌操作，尽量减少创伤；严密充填窝洞，预防微渗漏的发生；定期复查。

73、E

根管治疗术：是通过根管预备和药物消毒去除感染物质对根尖周组织的不良刺激，用可吸收的充填材料充填根管，促进根尖周病愈合，是保留牙髓坏死或根尖周感染的乳牙最后的治疗手段。

适应证：牙髓炎症涉及根髓，不宜行牙髓切断术的患牙。牙髓坏死及根尖周炎而具保留价值的乳牙。

74、A

乳牙是在胎儿期即已发生、发育和钙化。正常的孩子出生时上下颌骨内已经具备20个乳牙胚，以及乳牙胚下面的继承恒牙胚和第一恒磨牙的牙胚。出生时全部乳牙均已开始钙化：乳切牙冠已接近完成、乳尖牙和磨牙冠则部分钙化，到出生11个月时所有乳牙釉质钙化完成。出生时乳牙就已经形成了2/3的牙冠，并有不同程度的钙化。

75、E

多生牙又叫额外牙，是形成于正常牙列之外的牙，与遗传和发育缺陷有关，在替牙期时的混合牙列及恒牙列多见。多生牙大多数发生在上颌前牙区，有时也见于下颌磨牙区。

76、A

乳牙根尖病变，导致牙槽骨吸收是乳牙早失的原因。

恒牙迟萌：

①局部因素和乳牙病变、早失、滞留有关。最常见上颌中切牙萌出迟缓。可能由于上颌乳切牙过早脱落，儿童习惯牙龈咀嚼，使局部牙龈角化增生，坚韧肥厚，使牙齿萌出困难。额外牙、牙瘤和囊肿的阻碍，恒牙发育异常牙根弯曲。乳磨牙、乳尖牙早失等各种原因造成间隙缩窄造成恒牙萌出困难而迟萌。

②全身因素颅骨锁骨发育不全、先天性甲状腺分泌减少症等。

③治疗、拍X线牙片确定有无恒牙。手术切除坚韧的牙龈。拔除额外牙，摘除牙瘤。治疗全身病。

77、A

乳牙外伤多发生在1～2岁儿童；年轻恒牙外伤多发生于7～9岁儿童；年轻恒牙外伤发生率高于乳牙；男孩发生率高于女孩。

78、：E

：口腔预防医学的研究内容包括：口腔流行病学和口腔健康调查方法、龋病和牙周病的预防、口腔其他疾病的预防、口腔保健用品的开发及使用、特定人群的口腔保健、口腔健康促进与健康教育、口腔卫生项目管理和口腔卫生政策以及口腔保健中的感染控制等。

79、：D

：问卷的科学设计和良好的访谈技巧是获得高回收率的保障。提高回收率的方法有多种，常用的有：①版面设计简洁、美观且容易阅读；②问卷问题数量合适且容易回答，最好采用打勾、画圈等选择形式；③争取权威机构的支持，以其名义发放问卷，较易引起重视；④让调查对象事先对研究的目的和意义有所了解，从而更愿意接受调查；⑤方便调查对象；⑥注重调查员的培训；⑦赠送纪念品以表明调查者要求配合的恳切希望，并表达谢意。

80、：E

：构成比：是用来说明某事物内部各构成部分所占的比重。

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