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舌系带，母乳妈妈您了解吗
舌头和吃奶的关系
婴儿的舌头在母乳喂养过程所起的作用：
1.婴儿将舌头伸出牙龈，把乳房裹入口腔中，含住乳房
2.婴儿用舌头抬起包裹住乳房下部，将吸吮到口腔中的乳房塑型
3.通过舌头的波浪状运动，舌尖抬起，舌后部落下形成空腔负压，由负压的力量吸出乳汁
舌头的正常运动对于乳汁的喷出起着至关重要的作用。其中，家长们最容易忽视的就是舌系带的问题。
舌系带
究竟什么是舌系带短？
舌系带俗称舌筋。
即孩子张开口翘起舌头时在舌和口底之间的一个薄条状组织。
舌系带短，俗称“大舌头”，是一种先天性发育异常，主要表现为舌底下正中处的舌系带过短，使舌的正常活动受到限制，舌头因而不能伸长到口外，或往上不能接触上唇，舌前伸时舌尖因被舌筋牵拉而出现凹陷，舌尖呈W形。
舌下部的系带，因以下原因改变了婴儿舌头表现或功能
1.长度短
2.缺乏弹性
3.系带和舌头边缘过近，或与龈嵴过近（或长在龈嵴上）。
以上通常和遗传有关。
好吧，如果舌头被“绳子”拉住了，舌头的表情应该是：
有多少孩子受到舌系带问题困扰？舌系带问题，在出生婴儿中的比例约为3.2%-4.8%，占出现母乳喂养困难的婴儿中12.8%。
注 意不是所有有舌系带问题的婴儿都会造成母乳喂养的问题，根据一项研究，在有舌系带问题的婴儿中有２５％的婴儿有母乳喂养的困难。因此，我们首先要评估的是，母亲在喂养过程中是否有疼痛，婴儿是否能很好的含接，并摄入足够多的乳汁！
在母乳喂养过程中，如果出现下列情况，并且在改善含乳姿势后没有缓解，可考虑检查舌系带。
婴儿1.婴儿含接困难：如舌头无法伸出牙龈来裹住乳房
2.无法保持含接，容易脱落：如舌无法很好的抬起来包裹乳房
3.婴儿在乳房上感到受挫或者很快睡着
4.喂养的时间很长
5.婴儿咬住乳房
6.体重增长不好或发育不好（评估婴儿自出生后的体重增长情况，必要时，在一次喂哺的前后称重，查看摄入的乳汁量）
母亲1.乳头有伤（压迫痕迹，紫痕，水泡，皲裂，流血）
2.喂养时严重的持续的疼痛（评估母亲的疼痛指数）
3.因疼痛而阻碍喷乳反射
4.乳汁无法良好排出
5.乳房感染
6.乳腺管堵塞
系带问题主要是可能造成如下影响：对舌系带一直以来的错误认识舌系带问题会自己改善，过紧的舌系带会自己拉长和拉断
舌系带并不因长大而拉松或拉断，所以许多成年人仍然能看到有明显的舌系带问题。
舌系带问题不影响母乳喂养：舌系带问题可能造成如下影响：喂养的困难、发音的困难、牙齿和下颌的异常、以及其他的心理问题（比如不能法式热吻带来的困扰）。
由于正确的吸吮方法不能使他得到足够的乳汁，孩子就改成其他的模式，从而形成错误的吸吮习惯。习惯形成以后，一些孩子在进行了舌系带手术后，仍然会有长时间的吸吮错误习惯，需要逐渐引导。（有一些孩子是暂时的吸吮问题，比如早产，麻药影响等，而造成孩子的吸吮含接无力等，若干天后可能会改善。）
在日常的接触中，我发现，一些家人认为，既然影响母乳喂养，那就不要母乳喂养，给奶粉好了，在此我们不一一罗列不母乳喂养的风险了，相信家长们也很清楚。
舌系带手术有必要吗家长发现婴儿舌系带比较短，张口时舌尖不能上翘，舌头活动也不灵活，不要认为不正常。其实婴儿的舌系带正处在发育阶段，此时多为紧张状态，可出现舌系带“过短”的情况，但只是暂时性生理现象。随着年龄的增长和乳牙的萌出，舌系带的附着会逐渐向口底下移，逐渐变得单薄而松弛，舌的活动度也会变得更加灵活，舌系带就不短了。
真正需要做割舌系带的情况只有两种，“一是孩子舌系带太短导致吸吮无力，影响孩子吃奶；二是孩子3岁以后，舌系带太短无法发音。”而判断舌系带是否过短，就看孩子舌头伸出来时，能否超过唇红边缘。如果超过了，就不能称之为舌系带过短。
舌系带手术必须由医生，儿童口腔医生或相关的耳鼻喉科医生来执行。舌系带手术是一个很小的手术，但是需要寻找在这方面较为有经验的医生。本文不能代替医生的检查。
图｜舌系带手术术前和术后
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