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活动假牙护理那些事儿上
年8月27日上午，由中国牙病防治基金会发起的首届「关爱义齿周」活动在北京启动，现场发布了《义齿护理行动方案》，旨在全社会范围内普及推动义齿护理相关科普知识，提高全民口腔健康。
前面两期，我们围绕《义齿护理行动方案》分享了固定假牙护理（固定假牙日常护理「疑难杂症」6问6答）和种植牙护理（种植仅是第一步，关于种植牙你还需知道这「」），本期，我们再来讲一讲「活动假牙」护理的那些事儿。
活动假牙，顾名思义，就是可以摘戴的假牙，因其费用低、便修理、磨除牙体组织少等特点，如今，依旧被很多人所青睐和选择。
但也正由于需要自行摘戴，活动假牙在日常佩戴、清洁、护理时需要注意的事项可一点不比固定假牙少。
01
初戴活动假牙，异物感强，影响说话，甚至恶心，怎么办？
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初戴假牙时可能会有异物感，恶心，唾液增多，发音不清，不会用义齿咀嚼等现象，这主要是短时不适应的表现，在假牙制作时医师一般会提前告知，戴入初期需继续建立适应和学习使用假牙的信心，尽量将假牙戴在口中练习使用，坚持耐心戴用数日后一般可缓解。
尤其是全口假牙，身体健康状况好，适应力强的患者，假牙初戴的不适感较轻，一般能较快地掌握假牙的使用，咀嚼功能可很快恢复。
体质弱，口腔条件较差，年龄大，适应能力较差的患者，对假牙的掌握和咀嚼功能的恢复可能稍慢，但也应坚持使用和练习。如果戴用一段时间后仍难以适应，应及时就医复诊。
02
晚上睡觉时要将活动假牙摘下来吗？为什么？
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一般情况下，睡眠时间应将义齿摘下，一方面利于对义齿进行保养，另一方面也可以使口腔中被用作基牙的天然牙以及无牙区域的黏膜组织得到适当的休息，更利于口腔组织健康。
建议晚上将义齿摘下来泡在冷水中，也可放一片市售义齿清洁片，第二天晨起用清水冲洗干净后再将义齿戴入即可。
但对于有颞下颌关节疾病的患者，覆盖缺牙区的咬合板的使用，则要谨遵医嘱，有的患者应该在睡眠时间继续佩戴，有的患者则不需要。
03
戴用活动假牙进餐，有时咬腮、咬舌，怎么办？
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如果是因为假牙初戴不适应，使用不熟练，口颌面部肌肉协调性差，偶尔出现咬颊或咬舌现象，戴假牙数日后即可适应。
若是后牙缺失时间过久，颊脂垫肥厚者，也容易出现咬颊。
但如果经常出现咬唇、颊、舌现象，可能是假牙本身制作的原因，应及时复诊，请口腔修复医师医生予以处理。
04
活动假牙戴用后出现疼痛，怎么办？
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由于口腔软组织具有可让性，假牙初戴后可因咬合力的作用，出现下沉现象，在骨尖、骨棱、骨突部位易出现黏膜红肿、破溃和疼痛，这种情况出现的疼痛最常见，可明确定位，而有的疼痛则定位不明确，患者常感到口腔内弥散性的黏膜不适。
此外，还可能出现口内余留天然牙的疼痛，这种情况一般是因为卡环太紧以及受力不均匀所致，也可能由于基牙龋坏或牙周疾患疾病引起，须及时复诊。随着时间的推移，也可因牙槽嵴吸收，假牙下沉或翘动，牙槽相应处黏膜出现充血红肿、溃疡等损伤。
如果出现黏膜破损，应暂缓戴假牙，医院诊治，但在复诊前2小时应将假牙戴上，以便医师能找出疼痛原因、准确定位，并予以修改，切忌自行修改，以免破坏假牙。有的患者耐受性很强，出现黏膜破损仍坚持戴用假牙，则可能造成更大的损伤，不可取。
总之，活动假牙戴用后，如果出现疼痛或不适应及时就医，由医师进行调改，保护口腔组织的健康和功能的恢复。
05
活动假牙戴不住，容易松动滑脱，怎么办？
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固位和稳定是活动假牙恢复功能的基础，但其影响因素是多方面的，活动假牙戴不住，容易松动滑落一般常见于以下4种情况。
①初戴假牙时，由于明显的异物感，舌运动空间减小（特别是存在舌体肥大或舌后缩情况时），口内唾液增多，进食或说话时神经肌肉协调性改变等会导致义齿的固位和稳定性较差。此时，可通过坚持戴用，适应假牙的存在，通过调整咀嚼运动习惯和神经肌肉协调性，使假牙周围组织学会控制假牙使其稳定，假牙的固位程度可很快加强。
②义齿戴入后无明显吸附效果主要发生在全口假牙，在静止状态下容易松动脱落，则一般是由于假牙基托与对应的黏膜组织贴合不密合，假牙基托边缘伸展不足，边缘封闭不好，使基托与黏膜之间不能产生足够的吸附力和大气压力。
③当口腔处于休息状态时，义齿固位尚好，但张口、说话、咳嗽、打呵欠时义齿易脱位，则是因为在做这些动作时，空气进入基托和口腔黏膜之间，破坏了边缘封闭。一般是由于假牙基托边缘过长或过厚，唇、颊、舌系带区基托边缘缓冲不够，人工牙位置不当，或者假牙磨光面外形不好等原因，影响周围组织的运动所致。
④假牙固位尚可，但在咀嚼食物时，容易松动脱位，多是由于人工牙咬合不平衡，导致咀嚼时义齿翘动，破坏了基托的边缘封闭所致。
针对上述4种原因引起的义齿固位不良，均有相应的处理方法，同时建议在佩戴时使用假牙稳固剂，保持假牙在口腔中的稳定性及提高佩戴舒适度。无论哪种情况引起的假牙松动或脱落，均应及时复诊，请医师予以调整，切勿自行调改。
06
镶了即刻活动假牙，要注意什么？
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在口内余留天然牙拔除前制作，在拔牙后即刻戴入的活动假牙称为「即刻义齿」。应注意的是：
①在拔牙后24小时内不宜刷牙、漱口和摘下假牙。一方面不利于止血和拔牙窝内血凝块的形成；另一方面，由于术后组织水肿，义齿摘下后重新戴入比较困难，还会刺激伤口引起疼痛。拔牙后24小时内应进流食或软食，避免吃较硬、过热的食物。
②拔牙即刻戴入，24小时后复诊，由医师摘下假牙，了解和检查戴用情况，缓冲压痛区，视情况予以调整。
③一周内，或在肿胀消退前，须在夜间也戴用即刻义齿，以免因伤口夜间肿胀，导致次晨假牙就位困难。但还是应在饭后摘下假牙仔细清理和漱口，清洗后应马上重新将假牙戴入。戴入假牙一周拆除缝线后，可开始在夜间不戴用假牙。
④定期复诊检查，如果出现疼痛或其他不适，应及时复诊处理。
07
戴用全口假牙在日常生活中需要注意什么？
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佩戴全口假牙者多为老年人，老年人口腔健康相对较差，口腔黏膜随着年龄的增长而变薄、萎缩、弹性差，唾液腺功能减退，唾液少而黏稠，食物残渣、细菌易聚集在口腔黏膜和假牙基托上，不易自洁。这种口腔环境的变化，利于念珠菌等细菌、真菌的增殖，因此更应注意口腔清洁护理，预防义齿性口炎。
佩戴全口假牙者，假牙与黏膜长时间大面积接触，应做到在每次进食后及时摘下假牙按前述方法进行清洗，还要注意漱口和对舌苔舌体的清洁。
08
活动假牙能用多长时间？
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活动假牙的使用年限是由多方面因素决定的。这些因素包括原缺牙的多少，余留牙的情况（例如有无牙周病、牙齿松动、龋坏等），剩余牙槽嵴的情况，全身健康状况，假牙的设计、制作工艺、制作材料，拔牙后多久镶牙，义齿损坏的程度等等。
如果患者口腔状况及义齿变化较大，假牙已不能有效行使功能时则要及时更换。如果使用多年亦无任何不适，医院检查，以便及时发现问题，进行修改、重衬或重制。
预告
下期，小助手将为大家带来《「活动假牙」护理那些事儿（下）》，讲一讲活动假牙的清洁护理方案，敬请期待。
关爱义齿，我们在行动！
活动假牙护理伙伴——保丽净
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