口腔溃疡是如何形成的,人们对于它的认识如

导语：口腔溃疡老不好，可能是会有大问题，当人们对于口腔的认识不断增多的时候，人们才会意识到口腔溃疡的危害，复发性口腔溃疡对于人体的破坏还是极为严重的，人们应该如何治疗口腔溃疡？

01人们对于复发性口腔溃疡的认识

复发性口腔溃疡又称复发性口腔溃疡(recurrentaphthousulcer，简称RAU)，是一种原因不明、反复发作，且具有自限性的口腔粘膜溃疡性疾病。这一疾病在口腔粘膜病中最为常见，据各国流行病学调查显示，世界上每年有2%至66%的人口受到感染。我国报告的发病率接近20%，所有年龄组均可发病，其中年龄分布最小的2岁，最大的72岁，发于青壮年，女性多于男性，男女发病比例为2:3。外国的调查显示，美国的总体患病率最高可达60%，一般波动在5%至60%之间，伊朗约25%，瑞士17.7%，西班牙1.9%，印度0.1%，韩国20%。

复发性口腔溃疡发病时病变部位疼痛剧烈，对患者的工作和生活有重要影响。目前临床上还没有有效的治疗方法。本研究采用系统的医学分析和研究方法，提高临床阿弗他溃疡的治愈率，缩短病程，减少复发，减轻患者痛苦。

02人们的治疗

1、中医的治疗

中医学对复发性口腔溃疡的多种治疗理论。从热病论治之。中医学认为，热邪是导致口腔溃疡的重要因素，它具有实热和虚热的双重属性，二者兼有外热和内热。因为外感热邪的人，如《素问-气交大论》曰：“岁金不及，内热内燥…民病口疮也。”因为内生属实热者，如《素问-至真大论》云：“少阳之复，大热之极，火之极，上消下收”；《圣济总录》谓：“口舌生疮者，心脾经蕴热所致也。盖口属脾、舌属心、心火者、脾火者、心火者、传之脾土，二脏俱蓄热毒气，不能散失，攻上焦，故令口舌之间生疮疮痛；《医方》谓：“以盖肝为主药，胆为先。由于劳心伤神，故令气虚。木乃伊可以生火，所以可以用来治疗舌疮。明朝的龚廷贤在《寿世保要消渴篇》中说：“口疮，连年不愈，此虚火也”；《口齿类要》说：“口疮，上焦实热，中焦虚寒，下焦火，经传变，各治之”。

这位医家之所以寒暑苦折，病者之所以阳气虚也。由火论治，效果不佳，其偶一愈者，医者也不会尽言其理，学者也不会尽道其真。随著诊治的深入，越来越多的研究者发现，口疮，尤其是反复发作而不愈者，寒凉之药不但不能改善症状，反而加重病情。又因常将溃疡与“热邪”联系起来，用药时投以寒凉之品，再加上平素食寒贪凉，使阳虚之症愈。

或由外寒引起，如明代王肯堂所撰《准绳口疮证》曰：“口疮一热，……，二曰寒邪，经岁金不及，炎火乃行，复则寒湿至，阴厥而格，阳逆而上者，也。或者是阳虚生内寒导致的，比如元代的朱震亨在《丹溪心法口齿七十八条》中说：“口疮，服凉药不愈者，中焦虚，不能食，相火冲上，以理中汤服”；明代的薛己在《口齿类要口疮》中说：“口疮……食少便滑，面黄肢冷，火衰土虚也。”

所以对患有复发性口疮的病人，并不是单纯表现出口舌生疮，而是常常伴有四肢寒颤、不喜凉食、尿频、大便稀塘不成形等症状。因此，对这些阴寒型复发性口疮，提出了补肾温脾、破阴回阳之法。常见的药物有附子、人参、干姜、吴茱萸、肉桂、桂枝、炙甘草、豆蔻、砂仁、茴香等。

2、用湿热的方法来治疗

湿邪是致病的，与热邪相配，湿热蕴蒸发成口疮。这是明代申斗垣在《外科启玄卷八》中记载的：“阳明湿火熏蒸而发，症见口内腐溃，或连及咽喉，酸痛不畅，食欲不振，或形体消瘦，腹胀泄，手心热等。”还有学者指出，口疮的发生与个人体质有密切关系，根据流行病学调查，湿热体质在国民体质中排名第二。因此，认为慢性炎症的发生既与湿热体质有关，又归于“湿热”所致的复发性口疮。对于反复发作的口疮，不管是“火”还是“湿热”，都有不同程度的诱因，我们也许可以通过治疗口疮来缓解症状，但是对于反复发作的口疮，往往效果不佳。治则不治，离则不治。

03复发性口腔溃疡的影响

在溃疡发作期间，疼痛刺激会影响言语，从而影响病人的情绪，经常给病人带来各种不便和痛苦，尤其是频繁发作的病人，其生活质量有很大影响。现代医学认为本病病因复杂，与口腔微生物群的不正常、免疫功能的不正常、微循环的不正常、缺血、缺氧、缺氧和缺血功能的不正常等因素有关，但确切的病因和发病机制尚不清楚。临床上常用的治疗方法是对症治疗，主要是局部外敷散剂、膜剂和物理和化学治疗，以减轻疼痛，消炎，抗感染等。这种对症治疗虽然减轻了患者的痛苦，促进溃疡愈合，但溃疡复发的几率极高，不能真正使患者痊愈。

随著免疫学的发展，人们对复发性口腔溃疡的研究日益深入，认为复发性口腔溃疡是机体免疫功能失调所导致的一种炎症。RAU患者肿瘤坏死因子(TNF)-α过度释放，可刺激IL-2、IL-6等细胞因子的功能和数量发生变化，破坏细胞因子网络的平衡，引发多种炎症损伤因子的级联反应，使炎症反应加剧，导致溃疡形成。它的病理学过程不仅包括内在免疫，还与一系列免疫紊乱反应相关，如Th1/Th2失衡、CD4+、CD25+、Foxp3+、Treg降低、细胞因子分泌紊乱、粘膜抗体形成、口腔粘膜局部SIgA低、过敏反应等。对于药物，有些抗肿瘤药物，非甾体抗炎药，某些抗生素药物都能直接或间接地导致溃疡。还看到一些关于解热镇痛类药物和抑制胃酸分泌药引起溃疡的报道。

导语：对于治疗口腔溃疡，中医有着不同的解释，当人们对于复发性口腔溃疡有足够的认识的时候，才会明白口腔溃疡对人的影，口腔溃疡的发病率极高，年龄也没有限制，它极高的复发率让人们认识到它。

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