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顺产我知道你担心过盆底的未来

不少准妈妈在决定分娩方式的时候，会很纠结，其实在门诊，经常会听到准妈妈犹豫了半天，然后鼓足勇气开口问：医生，我是想顺产的呀，但是顺产以后，盆腔会不会松弛了呀？

好吧，这个问题的确很现实，否医僧个人觉得，更多的准妈妈们是没有开口，其实内心深处对于这个问题，或多或少还是有所顾忌的，的确，顺产是对宝宝最好的选择，那顺产对于妈妈的影响，到底大不大呢？否医僧不是专家，所以只能凭自己粗浅的认识，和各位交流一下啦。

盆底功能障碍？这是个什么鬼？？

其实在医学上，有一类特定的疾病，叫做盆底功能障碍性疾病，这是因盆底支持结构受损、发生缺损或功能障碍所致疾病，对于女性来说，比较常见的有尿失禁、膀胱贮尿症状、排尿后滴沥、盆腔器官脱垂、性功能失调、下尿路和盆腔疼痛、下尿路感染等等。

这样说来，其实很多孕妇都不陌生，在孕期好多准妈妈都发生过尿失禁的情况吧，同时，产后（无论是自己生还是开刀）的产妇，好多也发生过感觉有小便，但是尿尿尿不出的感觉，当然，现在有好多老年女性，也因为年轻时生得多，年纪大了以后慢慢就出现了盆腔的脏器脱垂的症状。

在这些问题中，比较常见的就是尿失禁啦，什么样的情况算是尿失禁呢，准妈妈当咳嗽、打喷嚏、大笑、运动、负重或体位改变的时候，如果发生的不自主漏尿，就是尿失禁啦。听上去是不是挺吓人的呢？是的，其实如果没有在生宝宝的前后做好锻炼，上述的这些情况都是有可能会发生的呢。当然咯，发生的概率不一定很高，但是一旦发生，就很麻烦呢。

你觉得盆底的损伤只和阴道分娩有关？那就错啦！其实这些异常疾病的发生和好多因素都有关系啦，包括孕妇的年龄，怀孕前的体重，分娩的次数，产后是否是母乳喂养，甚至和遗传也有关系。而怀孕本身对于盆底就是有损伤的。

怀孕时盆腔及阴道内神经肌肉的变化，从孕中晚期就开始有啦，并非只是“生”所带来的，怀孕期间激素会发生变化，这些变化是有利于分娩的改变，可以使盆底的胶原组织量减少，可以使肌肉韧带更柔软也更松弛；但是同时，盆底的组织对于盆腔内的脏器的支撑力也会减弱。怀孕期间子宫的重量和体积都在不断增加，会占据越来越多的盆腔空间，就像个西瓜整体作用在盆底的组织上，盆底所受到的力量也就越来越大；而增大的子宫，也会压迫盆腔内的静脉，导致盆底的组织缺血缺氧，这时，肌肉的张力就会下降，收缩力也会下降，甚至会出现肌肉的撕裂。

但是其实大部分顺产的产妇，盆底肌肉和神经的损伤都是隐形而可逆的，大部分准妈妈尿失禁的现象，在产后阴部神经重建后，产前、产后的尿失禁症状都会慢慢消失。不过即使是这样，适当的进行产前锻炼会有助于分娩，而产后的锻炼，更会帮助盆底组织的恢复哦。

盆底怎么锻炼呢？

目前盆底锻炼的方式有许多种，其中最简单易行的就是盆底肌肉锻炼啦，所谓的盆底肌肉锻炼不需要额外的器械，准妈妈和产妇独自一人的时候也可以锻炼哦，其实锻炼的方法很简单，只需要每天用半个多小时时间有意识地反复收缩尿道、肛门和会阴。说起来容易，但是具体的锻炼方法还是需要由专业的产科医生和理疗师指导，然后再制定具体的计划，在熟悉基本的盆底肌群的基础上，配合医生的指导，循序渐进，逐渐增加运动量，才能让盆底锻炼更有效果。

这个训练可以从中孕期就开始锻炼啦，不过可能有些准妈妈会觉得这样锻炼很枯燥，难以坚持，的确是有点……所以，锻炼的同时，还是需要家人的陪伴，也可以看看电视听听音乐啦，慢慢的养成习惯，持之以恒，积极主动的坚持盆底康复锻炼，这样真的可以提高盆底的肌力哦。不过如果怀孕期间有妊娠期的合并症，那就悠着点吧，特别是有妊娠期高血压疾病、先兆早产、前置胎盘等合并症的孕妇，都不建议进行妊娠期盆底肌训练哦！

除此之外，对于产妇来说，还可以选择盆底电刺激、生物反馈等方法预防和治疗由于妊娠和分娩导致的盆地功能下降，促进盆底肌肉张力的恢复和会阴切口的愈合，医院也在逐步开展这样的治疗啦。

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