您的当前位置：舌系带短缩 > 基本特征 > 精彩回顾纽曼医生研讨会报道3低血糖
精彩回顾纽曼医生研讨会报道3低血糖
本文已取得医信妇儿频道授权转载
文/小白
前面介绍了医学院没有教的哺乳知识和围产期医学干预措施与哺乳的影响，本篇介绍低血糖、舌系带、药物与哺乳。
▼关于低血糖
实际上，对于新生儿来说，没有公认的低血糖定义；也没有好的或者标准的临床方式测量血清中的葡萄糖；没有证据显示无症状的低血糖对足月健康婴儿是有害的；也没有理由给所有健康新生儿筛查低血糖。
有研究结果显示，在健康、喂母乳、大小与孕周相符的足月儿发生低血糖的机率微乎其微，不建议给这些婴儿筛查低血糖。
如果我们常规验血糖，会带来什么问题呢？——浪费护士和检验技术员的时间、增加无谓的花费、造成婴儿的疼痛、造成家长的焦躁不安、给婴儿不必要的配方奶和奶瓶、增加新生儿加护病房的住院率、增加医护哺乳失败率。
杰克·纽曼医生认为：“几乎所有婴儿在出生数小时后血糖会经历一个快速下降，然后从最低点渐渐往回升，过程通常发生在出生后前12小时……机体是有相应机制应对的，健康婴儿在血糖下降后，身体会开始利用葡萄糖以外的能量供能。因此，健康婴儿在生理性低血糖期出现临床症状或脑伤的机率非常小。新生儿排出较少胎粪或出生后1分钟的Apgar评估分小于或等于6但很快恢复正常，并不代表婴儿需要测血糖。”
有研究发现喝配方奶的小于胎龄儿（SGA)酮体反应较弱且低血糖的风险加倍；大于胎龄儿（LGA）如果母亲没有糖尿病，不是高危群体。低血糖发生时，新生儿脑部利用酮体是种保护机制，但临床使用配方奶处理低血糖的研究则显示配方奶会抑制早期酮体的生产。
▼如何预防低血糖？
控制好妊娠期糖尿病；若有可能避免剖宫产；避免快速静脉输入葡萄糖；尽早母婴肌肤接触；新生儿出生后立即擦干，降低蒸发性失温的危险；肌肤接触维持体温并且鼓励早期开奶。
1型糖尿病母亲的婴儿是真正的高危群体，因为这些母亲在怀孕时多数有高血糖，她们的婴儿也是如此，导致孩子的高胰岛素，当孩子出生时，葡萄糖的来源没有了，但体内胰岛素水平仍然很高，这加大了低血糖、低酮体的风险。
那Ⅰ型糖尿病母亲的婴儿是不是该送入新生儿加护病房呢？年的一项研究表明“当与传统的母婴分离照护比较时，1型糖尿病母亲母婴同室与照顾新生儿似乎是安全的，新生儿患病率也较低。”
还有研究显示“产后初期，妊娠糖尿病妇女中，母乳喂养的婴儿血糖值接近低血糖界值的机率比非母乳喂养婴儿明显较低”。
现在来回答上篇中提到的问题“一小时大的宝宝足跟血测量血糖值为2.0mmol/L。你该怎么做？”
足跟血测量全血中的糖，比测血清中的糖约低18%；要保护婴儿的脑部不要只北京治疗白癜风手术多少钱北京那家医院治疗白癜风术比较好
