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孩子对海鲜过敏怎么办
春夏之交正是大量海鲜上市的季节，海鲜肉细味美，富含蛋白质、ω-3多不饱和脂肪酸、钙、碘等营养素，既饱口福又有益健康。然而，孩子在食用海鲜时需要特别注意食物过敏的发生，对于曾引起过敏的海鲜，一定要防止它再次出现在孩子的餐桌上，并关照孩子在外就餐时要避开过敏或未曾食用过的海鲜食品。 食物过敏是由于某种食物或添加剂引起的的免疫反应，从而导致消化系统或全身性的变态反应，区别于非免疫反应的食物不耐受。其消化道表现为短时间内出现反酸、呕吐、肠绞痛、腹胀、腹泻等症状，皮肤表现为变应性皮炎或湿疹，呼吸道症状包括鼻痒、鼻充血、喷嚏、咳嗽、声音嘶哑，甚至可引起喉头水肿而窒息死亡。 哪些食物容易引起食物过敏？ 一项在中国8个城市展开的流行病学调研指出，对于0-12月龄的婴幼儿，致敏率最高的前五位食物依次为鸡蛋、虾、鱼、牛奶和小麦；13-24月龄婴幼儿致敏率最高的前五位食物为虾、鱼、鸡蛋、牛奶和大豆；而25-36月龄的为鱼、虾、鸡蛋、牛奶和花生。另外，7-12月龄和13-24月龄为食物过敏的高发年龄段，7-12月龄同时也是食物不耐受的高发年龄段。 总体而言，富含蛋白质的食物及海产类较易引起过敏。婴儿早期Th2占优势及肠道通透性增加的特点，使食物中大分子蛋白可经肠道进入婴儿体内增加变态反应的风险。随着年龄的增加，患儿可逐渐建立起对食物过敏的耐受，85%对牛奶过敏患儿在3岁以前能耐受小剂量牛奶，对鸡蛋过敏患儿在7岁以前敏感性即可消退，而花生、鱼、大豆、坚果的过敏倾向会持续较长的时间。 如何预防食物过敏？ 对于已明确的某种单一食物过敏，应当及时回避接触相关食物变应原。而对婴儿存在持续或严重牛奶过敏时，需要完全避免含有牛奶蛋白成分的配方和食物。可以使用氨基酸配方奶粉、深度水解蛋白配方奶粉等，但不推荐大豆配方奶粉。 婴儿辅食的添加应该遵循其发育成熟的规律，过早摄入固体食物可能会增加食物过敏发生的危险性，6月龄后添加固体食物即可减少食物过敏的发生。世界卫生组织（WHO）主张儿童在1岁后摄入其他乳制品，2岁后进食鸡蛋，3岁后进食花生、鱼、坚果等。 适量补充益生菌对食物过敏的预防也有一定的效果。研究显示，食物过敏儿童肠道中的双歧杆菌、乳酸杆菌、肠杆菌数量与健康儿童比较差异有统计学意义，提示食物过敏与肠道菌群失调关系密切。益生菌能通过增加肠道黏液素的表达、逆转肠道高通透性以及抑制炎症因子释放的方式巩固肠粘膜屏障功能，促进肠道内抗原物质的降解，改变免疫原性，从而减轻过敏反应[5]。市面上的益生菌制剂中培菲康散剂（双歧杆菌三联活菌散）较为适合儿童，其配方中具有食物过敏儿童缺乏的双歧杆菌与乳酸杆菌，另添加粪肠球菌及低聚果糖帮助建立适宜肠道环境，口味良好，便于吞咽。
此外，维生素D缺乏也可能导致食物过敏的发生。有研究发现，出生在秋季的婴儿易患食物过敏与秋季维生素D缺乏及由此导致的皮肤屏障功能损害相关。维生素D缺乏将与某些基因共同作用增加食物过敏风险，故在不同种族中维生素D引起食物过敏的发生率相差较大[6]。补充维生素D最好的方法就是晒太阳，建议在日光柔和的早晨或下午多带婴幼儿外出活动，活动时可暴露手臂及腿部，也可通过维生素D补剂来补充维生素D。
急性阑尾炎 病因 阑尾位于盲肠后方，大约是小肠连接大肠的地方，造成阑尾发炎的原因并不一定，有可能是因为局部淋巴节肿大压迫阑尾而造成阻塞，或因为粪石卡在阑尾里面，而宝宝的阑尾较为脆弱，一发炎就可能会破洞，转为腹膜炎。 症状 一开始，宝宝的胃部（大约在肚脐附近的范围）会感到闷胀，经过半天或一天，不适感会转移至右下腹，接着出现1、2次的恶心及呕吐现象，腹泻次数也不多，通常都是一阵痛之后才会拉出来，但如果两天内没有就诊，阑尾可能就会穿孔，导致发烧及腹膜炎。急性阑尾炎跟肠胃炎的症状很类似，加上宝宝无法明确说出自己是哪个部位不舒服，所以爸爸妈妈很容易延误就医，所以有40％的宝宝送到急诊室时，阑尾都已经穿孔了。 急性阑尾炎产生的闷痛，不至于让孩子大哭，但会让孩子下意识弓起自己的躯干和双脚，降低肌肉拉扯，藉此让自己摆脱不适感，可是一旦叫他走走跳跳，可能就会感到勉强。 发生年龄与治疗时机 通常发现得到急性阑尾炎的小病患，都是8岁以上的儿童比较多，3岁以下的宝宝，罹患此症通常都已经是腹膜炎，在发现的当下就必须马上治疗。 治疗方式 现在大多会使用腹腔镜开刀手术，医师会在患者的腹部切开3个0.5公分的小切口，切除阑尾，手术后的恢复速度较传统手术快，疼痛感也略微减轻。 术后保养与注意事项 术后需要住院3～5天，伤口必须定时换药，可以让宝宝多活动，促进排气，就能正常进食，才能够恢复得更快。 舌系带过紧 病因 正常状况下，人的舌头下面有一片薄膜，称做舌系带，但是舌系带过紧的宝宝，这片薄膜会较大较厚，导致无法卷舌。吐舌时，舌头的长度没办法超过下唇，在吐舌的时候，舌尖也会呈现w字型，正是薄膜扯住舌头的证据。 症状 通常发生舌系带过紧的状况时，宝宝都不会感到疼痛，但舌头无法往上卷起，吸奶时有些新生儿较容易溢奶，几乎每次喝奶，都会从唇边流出奶水，有些宝宝则是吸不到母奶，因为他们的舌头无法使力，也没办法做出灵活的动作。 发生年龄与治疗时机 舌系带过紧的宝宝，通常出生后就有此症状，一旦诊断出有此症，其实就可以马上剪掉。但由于宝宝刚出生时，舌尖尚未发育完全，也不会说话，所以1～2岁之间其实不易察觉。等到宝宝3～4岁，刚学会说话时，才可能发现宝宝讲话有点大舌头，或是无法发出卷舌音，治疗也较为复杂。 治疗方式 爸爸妈妈发现宝宝有此症状时，可以带宝宝到小儿外科门诊询问医师，通常不用进行手术治疗，只需用钝头剪刀剪掉舌系带，过程中会流一点血，但不会太过疼痛。不过，宝宝年纪稍大一些，可能会开始反抗，不乖乖让医师剪掉舌系带，此时宝宝就需要麻醉，避免宝宝在治疗过程中出血。 术后保养与注意事项 剪完舌系带的宝宝，医师会帮忙在伤口处上药，一个小时内也不要喝奶或进食，伤口复原的速度就会相当快。
