中医古法婴幼养生学会判断与简单处理孩子

编者：我们会陆续发中医古法婴幼养生，请大家多多转发，让更多的父母知道如何更有经验的养育孩子。今天我们先发两篇，由于文字过多，我们会陆续发出，

交泰丸，含有黄连和肉桂两味药，而黄连味苦益血，可以泡水给孩子喝。

莲子心泡水喝，如果孩子还有口气，再配上一些佩兰。就是用莲子心5克，佩兰10克，一起泡水喝。佩兰芳香辟秽，喝进去肠胃就通了，莲子心清心火，肠胃通且心火清，孩子体质自然有好转。

火一清了，口气自然也就清了，口疮也就没有了。所以说口气不是因为口腔的问题，中医认为脾开窍于口，与脾有关系，如有口疮和口气要先治脾胃，才能根治。

色淡白为虚为寒，色红为实为热。口腔破溃糜烂，为心脾积热之口疮；口内白屑成片，为鹅口疮。两颊黏膜有针尖大小的白色小点，周围红晕，为麻疹黏膜斑。

齿龈变化预兆疾病

在这里，先来了解一下牙齿和牙龈与五脏的关系。

齿为骨之余，为肾所主。龈为阳明经脉分布之处，属胃。故齿龈常反映肾与胃的病理变化。齿为骨之余，龈为胃之络。

因为牙齿在往外顶的时候，实际上是把牙龈给挤开了。那么牙龈本身是足阳明胃经和手阳明胃经所经过的地方，这是多气多血的经络，因此，牙龈特别容易上火，容易引起发热。

孩子在出牙的时候，需要一些东西来刺激，来磨，这时可以给他用一些磨牙棒，现在有做得很成熟的那种，就是用食物做成硬硬的磨牙食品。给牙齿一定的刺激，这样牙齿才能长得比较快。还有一些硬的食物，如有些硬的面饼，都可以促进牙龈的上下咬合。

孩子长牙的时候不要吃油腻、腥的东西，比如说虾、鱼，很容易助热，要吃清淡的食物。

肾所主的就是牙齿，如果孩子长出来的牙齿晶莹剔透，骨质很致密，这就是肾气比较足的表现。如果孩子的牙齿又灰又黄，粗糙，那就是骨质不密，这种情况下可能有两种问题，第一是缺钙，缺钙会导致这种情况，第二用中医的眼光来看是肾虚，需要用一些补肾的中药，帮助他把肾气补上来。还可以用叩齿的方法，多吃一些坚果，如黑芝麻、核桃仁等，前面已谈到，在此不赘述。

在古代，因为医学不够发达，儿童死亡率很高，古人看这个孩子能不能健康地活下去，重点就看两个，一个是牙齿，一个是头发。只要牙齿很致密，又很晶莹，然后头发又很柔顺，很黑很亮的话，这种小孩的生命力就旺盛，就能养下去。

古代用来给孩子补肾的方子就是六味地黄丸。有人说这不是给大人吃的吗？其实这是一种误解。在前文说过，这个方子是宋代的医家钱乙研制的。他在《小儿药政直诀》里写的，这个药方是给纯阳之体的小孩补肾气的，不是给成年人吃的。后来，特别是近几年被炒作成成年人补肾的一种药物了。现在药盒上面好像都是给成人的药量，小孩子用要在医生的指导下。

大人可以通过以下方法从孩子的牙齿观察孩子的健康状况。

牙齿萌出延迟，或稀疏细小，为肾气不足；齿衄龈痛，为胃火上炎；牙龈红肿，为胃热熏蒸；睡中齿介齿，多是胃中有热，消化不良和虫积证；齿龈干燥，耗伤津液，多是发热时间过久所致；咬牙齿介齿严重，牙关紧闭，多为惊风之证，或惊风先兆；牙齿疼痛，多为龋齿作怪。

新生儿牙龈上有白色斑块斑点，称为马牙。马牙语出《万病回春》，又名上皮疹，即初生儿齿龈上出现散在的淡黄色若米粒大小的圆形结节，内含脂肪渣，往往因妨碍吮乳而引起啼哭。《咽喉经验秘传》中说：“马牙系初生小儿胎内已受热毒，见风即生，但看牙根上有白色如脆骨者是。此症初发出胎即打喷嚏。含乳在口或吞或吐，或吞而不吐……大约百日外不患此病。”治宜针刺出血，并吹清凉解毒之清咽利喉散或冰硼散。实际多数不治自愈，一般婴儿百日外即不患此病。

咽喉为肺胃之门户，是呼吸与饮食通道。小儿发热，常与咽喉病变有关。

咽喉肿痛一般是扁桃体引起的，用板蓝根冲剂就能治疗。因为板蓝根对消除小儿咽喉肿痛很有效果，但是不能经常吃，板蓝根药性寒凉，经常吃会伤胃。

如果发现孩子咽喉表面有红色的荚膜，就有可能是白喉，这是很重的病，在古代这种病会要命，医院治疗。

小儿的正常舌象与异常舌象

舌为心之苗，心开窍于舌。《灵枢-脉度》有提到“心气通于舌，心和则舌能知五味矣”。心主血，所以察舌可以了解营卫气血和脾胃消化功能的病变，同时可以了解病之表里、寒热、虚实。

中医看舌，一个看舌体，就是舌头伸出来之后，看舌是胖还是瘦，这是舌体。第二就是舌色，是红颜色还是淡白色，还是有淤点，这是舌色。第三就是舌苔，舌苔就是在舌体上面一层薄薄的黏膜，这叫舌苔，主要看这三方面。这三个方面既要分察，又要合参，才能结合其他诊法，作出正确的判断。

正常小孩的舌体是柔软的，颜色是淡红色的，润泽的，伸缩自如，舌苔是表面有一层干湿适中的薄白舌苔。新生儿舌红无苔和哺乳婴儿的乳白苔，均属正常舌象。

察舌应注意有无染苔等假象，以免误诊。食后或服药后对舌苔有一定影响，应予注意。

若心火上炎则舌红，甚则生疮；心血淤阻，则舌质紫暗或有淤斑；心阳不足，则舌质淡白胖嫩；心阴不足，则舌质红绛瘦瘪。正常舌质淡红。若舌质淡白为气血虚亏；舌质绛红，舌有红刺，为温热病邪入营入血；舌质红少苔，甚则无苔而干，为阴虚火旺；舌质紫暗或紫红，为气血淤滞；舌起粗大红刺，状如草莓者，常见于猩红热。

苔白为寒，苔黄为热，苔白腻为寒湿内滞，或有寒痰食积；苔黄腻为湿热内蕴，或乳食内停；热性病见剥苔，多为阴伤津亏所致；舌苔斑驳，状如地图，时隐时现，经久不愈，多为胃之气阴不足所致；若舌苔厚腻垢浊不化，状如霉酱伴便秘腹胀者，为宿食内积，中焦气机阻滞。

小儿还会有一些特殊舌象。

木舌：就是舌头很肿大，板硬，麻木，然后转动不灵，甚至是肿塞满全口的感觉。长期这样就成了我们常说的大舌头了。另外一个就是在一些疾病的后期，或者是中期非常严重的时候会出现这种情况，尤其是发热性疾病，这叫做木舌，这种情况需要用导赤丹，或者是清热解毒的牛黄清心丸，给孩子嚼服，把火清下去就好了。

重舌：就是舌下连根处是红肿的，胀的。舌头伸出来会发现跟口腔相连的根部是红肿的，然后咽喉处类似小舌头的东西，那里特别红，而且一碰就疼，这是心脾积热的表现。有一些孩子热性的东西吃多了，肠胃的积热积多了，就会反映在舌头上，出现这样的情况。这就要清新泻火，活血化淤。

连舌：连舌有一些小孩会有，就是舌系带特别短，正常的舌头是可以伸出来的。如果孩子的舌头伸不出来，是因为他的舌系带特别短，导致舌头无法伸展。这种情况需要尽早手术，把那一段切开就可以了，要不然会影响孩子以后学说话。

我曾经治疗过一个5岁的男孩，他就是连舌。他说话别人听不清

楚，舌头转动不灵活，后来做了手术，慢慢就好转了。舔舌：在秋冬季节，孩子时时用舌舔口唇，以致口唇四周发红或有

脱屑、作痒，称舔舌，多因脾经伏热所致。关于孩子的舌头与健康，可以简单总结如下：舌体胖嫩，舌边齿痕显著，多为脾肾阳虚，或有水饮痰湿内停；舌体肿大，色泽青紫，可见于气血淤滞；舌体强硬，多为热盛伤津；急性热病中出现舌体短缩，舌干绛者，则为热甚津伤，经脉失养而

挛缩。

舌苔千变万化，染苔是常有的事。要询问是否吃过某种食物或药品，注意是否系染苔。如吃橄榄、乌梅、杨梅、茶叶、铁剂等可使苔色染黑；吃母乳、牛奶、豆浆可使苔色染白；吃橘子、蛋黄、黄连药片、核黄素、橘子水可使苔色染黄；吃有色糖果可染成糖果色，均不可误认为是病苔。

第三节二阴的变化与疾病的关系

肾开窍于二阴，前阴指生殖器和尿道口，后阴指肛门。察二阴可知病情之寒热虚实。男孩阴囊紧致，颜色沉着，是先天肾气充足，健康的表现；健康男孩夏季阴囊也常呈松弛状态。若阴囊松弛，则是先天肾气不足体虚或发热之象。在患病过程中，阴囊紧缩者多寒；弛纵不收者多热。阴囊时膨时复，常因啼哭膨甚者，为疝气；阴囊、阴茎均现水肿，常见于阳虚阴水。女孩主要观察尿道口是否红肿。若女孩前阴部潮红灼热瘙痒，常见于湿热下注，亦需注意是否有蛲虫病。

舌体胖大代表着脾胃虚弱。舌体是肿大的，然后色泽青紫，这是代表气滞血淤。舌头伸出来往上，可以看到底下两个很粗的血管，从这里可以看出体内有没有淤斑与淤滞，假如说那两根血管很粗很红润的话就没有问题，但如果又黑又青又紫，说明有气滞血淤。

舌体强硬代表的是热盛伤筋。有些小孩一发高烧出很多汗，舌头伸出来就这种表现了。

花驳苔：就是老百姓讲的地图舌，伸出来舌苔斑斑驳驳的，有的地方有舌苔，有的地方没有。这是胃阴伤，比如吃很多饭，但就是不长胖，这就是胃阴伤了，需要滋补胃阴。

霉酱舌：就像发霉的酱一样的舌头，又厚又腻，看上去很厚的那种舌头，伸出来脏脏的，很污垢的感觉。要是有腻，特别厚的话代表有湿气，这就是湿热两种气合在一起的，而且时间特别长，这种孩子一伸出舌头来，你就会闻到他嘴里边有味，然后大便通常不是不通，就是便秘，再不就是大便非常黏，这都是代表肠胃有宿食内滞，或者是内热所导致的。像这种情况就可以用山楂丸调理。

小儿肛门潮湿红痛，多属尿布疹。新生儿肛门及会阴部大片红赤，为臀红。小儿肛门灼热红肿．为下焦湿热；便后肛头脱出者是脱肛，多因中气下陷而致；肛门裂开出血，多因大便秘结，热迫大肠所致。

了解大小便有病早知道

排泄大小便是生理代谢的需要，小儿年龄不同，排便特点各有所异。了解正常的大小便，识别异常大小便，是判断孩子是否有病变的简易方法。

●大便

正常小儿的大便色黄，干湿适中，1日1~2次或1日1次。婴儿大便可呈糊状，次数稍多。母乳喂养儿的大便为金黄色糊状；牛奶喂养或人工喂养儿的大便呈淡黄白色，质较硬。新生儿在出生24小时内，大便常呈暗绿色或赤褐色，黏稠无味，称为胎粪，以后颜色渐淡，而转为黄色。

小儿的大便色泽、形态、次数的明显改变预示着出现了疾病。

大便燥结如羊屎，数日1行，为肠热腑实，或热病伤阴，津液不足所致；大便稀薄，夹有白色乳块，或色黄有完谷，多为伤食泄泻；大便泄泻、清冷或稀溏、下利清谷、洞泻不止，兼见面白肢冷，纳呆神倦，为脾肾两虚；大便稀薄，色黄秽臭，为肠腑湿热；大便有红白黏冻，次数频，里急后重，为湿热蕴阻大肠，多是痢疾；婴儿大便下血或为果酱色，阵发哭闹，需防肠套叠；大便色泽灰白不黄，多系胆道阻滞；大便常伴鲜血，解时无痛，应注意肠中息肉；大便下虫，多为虫证，需服驱虫剂。

宝宝爱吃肉，不爱吃菜，不爱喝水。便便总是两三天一次，每次便时很费劲，便便是一个个像羊粪球一样，掉在便盆里都砰砰响。怎么办呢？

我们都知道，纯素的食品，在肠道里24小时就排空了，要是肉食，包括各种各样的肉食，以及肉蛋奶类的，要经历72小时才能排空。由于排空时间很长，所以就会引起便秘。如果孩子便秘，可以用一些食疗方法。

白萝卜丝。白萝卜，青萝卜也可以，切丝，拌上糖和醋，调一下味，这样吃，非常管用。

还有一种方法是去药店买一些萝卜子，煮汤给孩子喝，通便的效果很好。再有一个食疗的方法就是香蕉和蜂蜜合在一起吃，润肠通便效果也很好。

除了食疗还可以用按摩的方法帮助孩子排便。

推七节骨法。七节骨，小孩的屁股有个尾椎，叫尾巴骨，往上一直到腰底的部位，这个部位叫做七节，我们用手指往上捏也可以，往下推也可以，就是来回擦，擦上三五分钟。因为这个地方神经的神经节是刺激前面的胃肠道蠕动神经的，这种按摩法可以调整自主神经的运动，通过刺激，胃肠道运动就好了，大便就通畅了。

最后推荐中药调理法。这种中药叫做小儿保和丸，简称为保和丸，在药店都能买到。保和丸里面有一些消湿导滞的成分，比如说麦芽、神血等等，还有一些大黄，大黄有泄泻的功能，这是古代通便的方子，现在用起来也非常好。

●小便

正常小便为淡黄色且清澈。夏季时因出汗较多，津液外泄，小便减少而色黄，多不是病态，1岁以下小儿排尿较多，为小儿初生，肾气未充，气化功能差，属正常状态。

若小便黄赤短少，或有刺痛，多为湿热下注之热淋；若小便黄褐如浓茶，伴身黄、目黄，多为湿热黄疸；若小便色红如洗肉水或镜检红细胞增多者为尿血，鲜红色为血热妄行，淡红色为气不摄血，红褐色为淤热内结，暗红色为阴虚内热；若小便浑浊如米泔水，为脾胃虚弱，下焦湿热所致，常见于积滞与疳证。

周岁之内的小孩尿出来的尿，我们叫童子尿，也叫童便，这个尿有清热解毒的作用，所以古代有很多都是用童子尿做药引，然后服用，清热解毒效果非常好。

第四节通过观察小儿指纹看健康

小儿指纹是指食指桡侧的浅表静脉。婴幼儿皮肤薄嫩，络脉易于显露，故儿科对于3岁以下小儿常以察指纹作为望诊内容之一。

察指纹

指纹分三关。自虎口向指端，第一节为风关，第二节为气关，第三节为命关。看指纹时要将小儿抱于光亮处，医生用左手食指、中指固定患儿腕关节，拇指固定食指末端，用右手拇指在小儿食指桡侧命关向风关轻轻推几次，使指纹显露。

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