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宝宝有大舌头,需要去剪舌根吗



很多小朋友学说话吐字不清,父母们第一时间就会联想到是大舌头,也就是舌系带过短的问题。那按常规而言,是不是该立即手术,孩子才能好好说话?

关于要不要剪舌根这个问题,翼宝妈妈建议先来了解大舌头到底是怎么一回事。

舌系带,俗称舌筋,即孩子张开口翘起舌头时在舌和口底之间的一薄条状组织。

所谓的舌系带短,是一种先天性发育异常,临床表现为舌头不能正常自由地前伸,舌头伸出口腔的部分不及正常儿童的长,而且舌前伸时舌尖因被舌筋牵拉而出现凹陷,舌尖呈W形(正常人舌头伸出时舌尖呈V字形),严重者影响吸吮,影响语音清晰度和学语。

人们俗称的“大舌头”就是这种情况造成的。

舌系带过短有什么影响?

舌系带短的宝宝,大约1/4可能会出现哺乳困难,所以宝宝出生后儿科医生在为其做身体状况评估时会检查,抑或保健医生定期检查时,也能检查出这个问题。

当然舌系带过短固然会影响哺乳,但请不要因为宝宝哺乳出现问题了就认为一定是舌系带的问题,毕竟,哺乳不善的原因还有许多。

如果怀疑宝宝吃奶困难是因为舌系带造成的,可以请泌乳专家来指导。

舌系带过短的危害包括

1、在婴儿时期吸奶时,会经常受到两个下门牙的磨擦,发生压疮性溃疡。

2、限制了舌头在口腔内的活动,影响吐字和发音,尤其对卷舌音、腭音及舌音影响较大。

3、由于舌运动受限制,对咀嚼也会产生一定的影响。

所以很多家长约定俗成地认为舌系带过短越早手术最好,免得孩子学说话受影响。

发现宝宝大舌头是否就该立即手术处理?

这里翼宝妈妈需要提醒一下,如果孩子刚开始学说话不利索,或是偶尔说话结巴,则不用太担心。只有出现下面的情况,才需引起重视:

1、孩子不太喜欢开口说话,刻意避开与他人眼神接触;

2、长期说话不流畅,第一个音节总会重复3次以上,容易在某个词上卡住,越急越卡壳。

正常情况下新生儿的舌系带是延伸到舌尖或接近舌尖的,在舌的发育过程中,系带逐渐向舌根部退缩。

正常儿童2岁以后舌尖才逐渐远离系带。

新生儿期舌系带多处在紧张状态,出现舌系带过短多是暂时的生理现象。只有少数发育不正常的儿童才出现舌系带过短。

因此,婴幼儿舌系带较短不能认为就是不正常,最好观察到2岁以后。

对手术的最佳时机,对新生儿而言,只有在发生衔乳困难、体重增长不足、营养不良时才需要做手术;

而没有上述症状的,可以等到2岁以后观察是否有发音吐字不清的问题(说话一半以上家人都听不懂),且连舔冰淇淋或棒棒糖都很困难时再手术。

舌系带过短的治疗

美国儿童牙科协会提出:舌系带的治疗应该遵循个体化治疗原则,有时需要进行多学科综合判断。父母们需要和医生一起根据孩子的具体情况,根据治疗的收益和风险来做决定。

舌系带过短的手术目的是延长舌系带,增加舌头的活动能力。对于存在一定构音异常的宝宝,家长们还需要配合进行相应的语言训练。

如果舌系带过短影响舌前伸,妨碍语音清晰,一般可简单地把系带薄膜的前部剪开,不需要局部麻醉。

如果系带发生纤维化,短而粗硬,即舌系带短缩,则应进行手术。如果指导也没能改善,也许会需要做一个舌系带切开的小手术。

新生儿剪舌系带切开术相对简单,但也存在一定比例发生重新粘连(疤痕挛缩),导致舌系带更短,尤其是舌系带较粗者。因此,即使进行了舌系带切开术后仍需要进行定期的观察。

剪了舌系带就能说话正常?

当然不是。宝宝开口说话的时间受到多方面的影响,包括遗传因素和后天环境等,不是说做过手术,吐字发音就一定会清晰。也有部分舌系带过短者虽经手术,口齿仍不清晰,所以术后的语言训练也是非常重要的。

对于宝宝的大舌头是否要手术,最好的做法是与医生讨论过后,根据孩子的具体情况做选择,对于婴儿影响吮吸母乳或者产生溃疡的要及时治疗,如果不影响可以等到1岁后再做手术。

一直有家长咨询儿童舌根紧缩的治疗,翼宝妈妈在此推荐好口碑医生。

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