您的当前位置：舌系带短缩 > 相关知识 > 健康锦囊舌系带引发大问题
健康锦囊舌系带引发大问题
小孩子出生后，不少老人会医院剪舌根，也就是医生所说的舌系带延长术。而有的孩子一直不会说话或发音不清，不少医院检查是否痴利根（即粘舌根），医学名称叫舌系带短。不少人都认为舌系带短会影响发音，只要延长舌系带，孩子就能清楚说话地说话了，实际上真的是这样吗？
认识孩子的舌系带
人的舌头下面是一片带状的组织，将舌头和口腔底部联系起来。让孩子张开口翘起舌头时在舌和口底之间的一薄条状组织，这片组织称为系带，俗称舌筋。如果成人用手指轻轻触摸自已的舌头下面，很容易就摸到它。
从解剖上看，新生儿出生时，舌系带是连在舌尖或者接近舌尖的。随着孩子的生长发育，舌头也在不断地发育，舌系带会逐渐向舌根退缩。孩子在2岁左右舌系带才能远离舌尖。
舌系带过短的标准是，孩子只要舌尖不能在张口时抵上颌就是过短了，医院在检查一下以确认。舌系带短，俗称“大舌头”，是一种先天性发育异常，主要表现为舌底下正中处的舌系带过短，使舌的正常活动受到限制，舌头因而不能伸长到口外，或往上不能接触上唇。如果系带又短又紧，就会妨碍舌头的灵活运动，形成结舌。很多舌系带“过短”其实只是属于暂时性的生理现象，不应认为不正常。例如，刚满6个月的孩子，舌系带不可能退缩到舌根，此时还不能诊断孩子是舌系带过短。所以随着年龄的增长和乳牙的萌出，舌系带的附着会逐渐向口底下移，逐渐变得单薄而松弛，舌的活动度也会变得更加灵活，也许舌系带就不短了。
舌系带过短都需要手术治疗吗？
4岁前没有必要做舌系带矫正术
过去，许多家长和医生担心其孩子正常的语言发展受到损害，而做了舌系带矫正术。
实际上，需要医学处理的先天性舌系带过短的情况极为少见。有研究表明，如孩子在2岁以前进行这种手术，其实95%属于多此一举。有些父母一看到孩子会讲的话不多，或是吐音不清就怀疑是孩子的舌系带短要求做手术，这很不应该。割一刀也不会让孩子说话利索。既然这种手术不是越早做越好，也不是长大后做的效果不好，那就先别急着让孩子挨那一刀吧。很明显，任何放松舌系带的手术都应该被避免，除非是万不得已。
孩子说话迟的原因众多
如满周岁还不会说话，建医院口腔科检查是否有问题。很多都不是舌系带长短引起的问题，有些是由于听力困难，智力低下或是在家里缺乏口语交流引起的，与舌系带发育没有必然的联系。造成发音不准的原因主要有两种：
1.先天性生理缺陷比如先天性唇裂和腭裂、牙齿缺失或畸形以及舌系带过短等；例如，某先天愚型患儿3岁后只会喊“爸、妈”，不会讲话，他的发音与舌系带长短没一点儿关系。
2.后天疾病所致比如孩子小时候因神经系统疾病致使发声器官运动不协调、因听力受损等情况造成听不准音而无法正确模仿、大脑发育障碍等都可以引起发音不准。
此外，婴幼儿在牙牙学语阶段，大脑的语言中枢和发声器官尚未成熟，再加上孩子易受周遭语言环境的影响，如周围亲人普通话和方言交替使用，孩子接受起来难度较大，所以说话稍有差异也可以理解。大部分孩子一般在4岁以后会逐渐完成语言体系的自我调整，可以认真良好地和成人开展交流对话，部分孩子要到入学后通过学习才能完全纠正。
手术不成功后患多
临床上，有些家长发现婴儿舌系带比较短，张口时舌尖不能上翘，舌头活动也不灵活，就认为不正常。仍有不少家长赞同尽早做手术，理由是舌系带过短会直接影响孩子今后的发音与说话，早做手术不需麻醉、不用缝针、出血少，孩子痛苦少。
事实上，做完手术不缝针，易导致手术伤口的瘢痕形成，这样不少孩子随着年龄增长必须再做第二次手术，且效果不好；给低龄婴儿做手术，他们多半不能很好地配合医生，稍有不慎就容易造成误伤，也容易合并感染；颌下腺导管的开口位于舌系带的两旁，如果医生技术不过关，稍有不慎，就有可能把颌下腺导管的开口一并缝上，导致局部肿胀，长期会造成颌下腺萎缩。
因此，如果发现孩子有舌系带过短不妨先观察一段时间。大多数专家认为最佳年龄以4-5岁手术效果较好，这时孩子能够配合医生手术。关于手术指征如下：
1.在婴儿时期，如果舌系带短到影响孩子吃奶的话，那么就应该做手术；如果系带过短影响舌前伸，妨碍语音清晰，一般可简单地把系带薄膜的前部剪开，不需要局部麻醉。如果系带发生纤维化，短而粗硬，即舌系带短缩，则应进行手术。
2.个别的孩子由于舌系带先天发育过短，或者因为感染引起炎症造成局部组织瘢痕而不能伸出口唇外，影响孩子的发音，尤其是卷舌音和腭音，使得孩子的语言不清晰。此时的舌系带一般透明或半透明，没有血管，因此只需要将舌系带薄膜剪开即可，不需要麻醉。术后不影响进食。
3.对于舌下黏膜经常被摩擦致形成溃疡，或舌系带过短影响发音者。
4.4岁后的孩子能够配合医生手术，而且对孩子以后的发音、认字不会有过多影响。做过手术后，一般经过半年的时间，以前不正常的解剖关系就可恢复到正常，并形成新的语音习惯。
目前，对具有手术指征的患儿，可采用基础麻醉在门诊动手术（属于门诊小手术），整个手术时间在30分钟左右。
