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生命禁区巨大肿瘤切除福医二院神经外科勇攀
近日福建医院神经外科前后历时14小时余成功完成一例脑干前区巨大肿瘤切除手术，肿瘤位于脑干前方，原本圆滚滚的脑干已被巨大的肿瘤压成“润饼皮”，且已出现梗阻性脑积水，手术风险极大，技术难度前所未有，我院神经外科团队顶住压力、迎难而上、勇创奇迹！
我们虽没有北京天坛、美国梅奥、欧洲英皇的硬件条件，但我们拥有精湛的显微神经外科技术、团结一心的强大团队支持、心系病患勇于担当的历史传承！此例手术的成功完成亦实力证明---在复杂脑肿瘤手术切除领域我们已近乎无所不能！
患者系48岁男性，以头痛、肢体乏力为主要症状先就医院，病情从出现症状后便急转直下，很快出现频繁呕吐、不能进食，后转我院神经外科治疗，术前MRI检查提示脑干前区、后颅底中央斜坡区一团块状巨大占位病变，脑干已被肿瘤压扁、弯曲后移，幕上出现梗阻性脑积水。
病人收入院后胡伟鹏教授立即组织科室讨论，肿瘤位于颅底中心部位，脑干受压甚为严重，手术风险不言而喻，且已出现梗阻性脑积水，病情进展较快，加之患者家庭经济条件有限，一旦手术失败后果可想而知。
当今医疗环境下我们是该承担风险挑战极限或是规避风险劝其转去北京？作为闽南地区成立最早的神经外科、医院重点培养发展壮大中的神经外科、作为福建南部医疗中心的附二神经外科怎能轻言放弃，做！经过科室内部的认真讨论，神经外科团队制定了详尽的手术方案，众多教授、主任均给予手术的实施提出了宝贵的建议。
术前大家都知道这是一场难打的硬仗，施晨霞、张裴森等麻醉师术前认真了解病人情况、制定了详细的麻醉方案与突发情况应对措施；手术时间必定是一整天，超长时间的身体局部受压必然出现严重压疮，而侧卧体位对手术实施至关重要，麻醉后郑瑞云、王旭梅等护士协助摆放体位并完善所有压疮预防措施；术前电生理师王金川于患者相应部位安置了众多通道的电生理监测导联以护航手术安全……
主刀医生胡伟鹏主任与助手黄天造、邬树凯、刘楚彬、沈灿芳医生按照术前计划步步为赢：矢状线、枕外粗隆、上项线、乳突、下项线、枕骨大孔下缘、寰枕筋膜、寰椎、枢椎，进而寰椎椎动脉沟、椎静脉丛及椎动脉安全游离、枕髁、髁静脉……教科书般的一步步解剖暴露一如术前计划。
但开颅、开硬脑膜、牵开小脑半球后大家甚为困惑，此患者的舌咽、迷走、副、舌下等后组颅神经分成数十条神经根丝散布于肿瘤表面，且很多细细的神经根丝完全黏连贴附于肿瘤表面，让术者无从下手，在手术电生理医师王金川的指引协助下才勉强找到几处神经根丝间有限操作入路，肿瘤质韧、血供异常丰富，电凝、超吸、止血、保护、牵拉、再电凝……郑瑞云、王旭梅、陈秋珠、李巧玲等护士一个接一个的洗手、替换，胡伟鹏主任则始终努力坚持着，手术助手亦奋力坚守着，手术一直持续到深夜，肿瘤不留死角的全部切除！
胡伟鹏主任累得手指酸痛、手臂上抬不能，电生理师小王累得趴在办公桌上不进晚餐，助手小刘医生吞下整瓶矿泉水后瘫倒在床、雷打不动……但大家的心里充满了兴奋与喜悦！
接下来的问题：患者系生命中枢---脑干区域肿瘤，术中患者屡曾出现生命体征轻微波动，术后按常规去ICU？考虑到患者经济条件有限，神经外科团队与麻醉医生团队商量后决定---超大手术不一定要有超多花费---回普通病房！习惯了接收危重昏迷病人的神经外科护理团队则表示此决定为预想之中！
此手术的顺利完成神经外科团队衷心感谢施晨霞、张裴森等麻醉医生！衷心感谢电生理师王金川！衷心感谢手术室郑瑞云、王旭梅、陈秋珠、李巧玲等护士！衷心感谢所有支持鼓励福建医院神经外科发展壮大的各界人士！
手术结束了，但围手术期之术后工作才刚刚开始，患者和医护都还要经历重重考验，我们始终努力着！附二神经外科将在胡伟鹏、陈峻严、骆良钦、徐朝阳、黄金钟、杨振铭等众主任的带领下继续锐意进取、迎难而上、勇攀高峰、再创奇迹！
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