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健康附一丨宝宝保健发现舌系带短缩,真的
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无论是在网上还是在工作中，临床工作者常常遇到一些父母亲询问孩子舌系带是不是太短？是不是需要手术的问题？有些父母亲甚至抱着未满月的婴儿来咨询，担心孩子将来会不会说话不清楚。真是可怜天下父母心，请听口腔科专家如何说——
1什么是舌系带舌系带位于舌体与口底之间，为舌下口底区黏膜在人体中线形成的连接舌腹正中、舌尖稍后方舌体与下颌骨内侧的一条黏膜皱襞结缔组织系带。即孩子张开口翘起舌头时在舌和口底之间的一薄条状组织。如下图箭头所指。
2舌系带的作用舌系带对保持嘴唇和舌头与胎儿的骨骼的生长发育相适应，同时对舌体的运动、人类的发音具有重要的意义。在胎儿期、引导舌头向前发育，出生后建立下颌牙槽骨唇舌向的平衡，引导下颌骨正常发育。
3舌系带短缩舌系带在出生时通常是短舌系带延伸到尖端，随着正常的生长发育，舌系带在6个月~4岁逐渐变薄后退，但是有些人的舌系带持续存留在原位，这种解剖异常称之为舌系带过短。舌系带过短分为薄膜型和粗厚型。
粗厚型舌系带
较为肥大、粗厚
薄膜型舌系带过短表现为半透明状，中间的血管以及结缔组织极少甚至没有
4舌系带过短标准①舌尖不能前伸或前伸抵达口外＜1mm；
②张口时即见舌系带牵制舌运动，舌前伸时舌尖呈“心”、“V”式凹陷形
心形
V形
圆钝形
5舌系带过短危害（1）在婴儿期，舌系带过短会引起婴儿吸奶不畅，并使母亲产生晚吸疼痛，还会造成舌系带溃疡。
（2）儿童期，咀嚼一些对于同龄人适宜的固体食物困难，流口水时间持久，语言发育迟缓等，乳牙更换迟缓，对个体的美观及一些社交活动产生影响。
（3）成人期，舌系带过短对于成人可造成阻嚼习惯异常，难以驾驳管弦乐，还可因舌系带过短致使舌体运动范围受限，从而缺少对牙齿的清洁作用，促进龋齿和牙周炎的发生。
（4）另外还会造成部分发音障碍。舌系带过短可造成咀嚼和吞咽效率降低，在儿童中还会造成打鼾。舌系带的长度也会对错抬畸形产生影响，导致下颌发育过度。
6舌系带过短矫正时机在随后的年龄，舌系带附着以及长度都会发生变化，因此舌系带矫正时机存在个体差异。需行舌系带矫正术情况有：
√出生时舌系带过短伴有母乳喂养疼痛或困难时则最迟不超过20天行舌系带矫正术;
√下前牙乳牙萌出时，舌系带过段伴有舌系带溃疡者；
√语言形成期，舌系带过段且影响发音者；
√舌系带过段伴有下颌骨过度生长；
√成年期，舌系带过段伴有下颌口腔卫生异常和龋病多发者。
7舌系带矫正的手术方式及术后反应舌系带切断术是是舌系带过短矫正的最常见手术，分为激光切断和手术刀切断，手术刀切断为主。局部麻醉，部分患者需进行辅助静脉麻醉尚能完成。
主要并发症有出血、感染、损伤舌神经和舌下神经造成舌头运动和感觉异常，伤及颌下腺导管、造成颌下腺肿胀，气道阻塞致通气障碍。但以上并发症在整个治疗过程发生率发生非常低、可以忽略不计。
医学指导余永春
职称：广医一院口腔科副主任医师，口腔医学博士
现任中华口腔医学会会员、中华口腔正畸学会会员，3M官方认证舌侧矫正医师、MRC官方认证矫正医师、隐适美官方认证矫正医师，Strauman种植认证医师、Ankylose种植认证医师。
专业方向：擅长儿童和成人错合畸形的矫正，包括牙列拥挤、龅牙、天包地和地包天，儿童口腔健康管理，用美学的视觉重现患者面型和牙齿排列的完美，口腔美学修复，牙列缺失和牙列缺损的种植修复。
出诊时间：周一及周五上午、周二及周四下午，周三全天
文：口腔科余永春
图：来源于网络图片
编辑：禾安，刘欣媛
责编：医院办公室阿如
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