孩子频繁的吃奶，是我的奶不够吗

由一个朋友圈问题引发的关于“奶少”的讨论：

辰辰妈，我奶少，孩子总吃不饱，每天都要加点奶粉才能消停，其他时间几乎都在我身上挂着，放下就哭，抱着就睡，叼着也不好好吃。

“喂奶的时候，你累吗？”

累，腰酸背疼，胳膊，还有手腕，身上什么没有哪里不疼的……

“孩子吃奶时候，乳头疼吗？”

疼，不过吃一会儿就不疼了……

“你怎么判断孩子是否吃饱了？换句话说，你怎么判断孩子是饿了，你才喂奶或者加奶粉的？”

孩子哭啊。哭了不就是饿了吗？每次吃完我的奶，再给奶瓶，还能吃好多，不是没吃饱吗？把手指点点他嘴巴到处找不是饿了想吃吗？

……

各位妈妈，你们觉得是什么原因呢？有兴趣一起讨论吗？觉得哪里有问题的可以留言。或者说你是否也有这样的困惑呢？

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其实大家你一言我一语都找的差不多了，我帮大家合并总结一下。但是每个妈妈和孩子也有个体差异，我们只能是通过这些情况大概推断一下。具体是什么原因，最好还是还要通过实际观察，具体问题具体分析一对一指导。

下面，我们说正事（大家可以在身边准备一杯喝的东西，或者一个苹果之类能够吃的东西，一会儿有用）：

妈妈给宝宝喂奶、宝宝吃奶都是一种本能的动作行为，既然是一种本能的行为，就不应该是痛苦难受的。更应该是愉快的，舒服的，身心愉悦的。所以，当妈妈给宝宝喂奶时候感觉到累，宝宝吃奶时候妈妈感觉到难受甚至是疼痛的，那么一定是哪里有问题，需要调整的并且可能是影响进食的。

举例说明：宝宝吃奶，就相当于是我们大人要喝水一样。是一个自然的行为。妈妈就相当于是宝宝的水杯，我们平时喝水时候，是别人喂着喝水舒服？还是自己喝水舒服呢？

答案一定是自己主动喝水舒服！很多妈妈产后不方便起身，都有这种感受，当你的身体是躺着，侧着，头歪着等等。还没有准备好时候水杯就已经过来了，就容易被呛着，或者吞进去很多气，甚至会洒出来水，也喝不到更多的水（脾气烦躁的妈妈甚至还会发脾气）.........

那么！当我们没有喝到更多的水时候，我们能说是水少吗？

也许妈妈的奶水是足够的，是因为妈妈的喂奶姿势不对，或者宝宝吃奶的姿势不对，导致有奶没有被吃出。也就是我们常说的哺乳效率不高。所以，就出现了频频吃奶的现象。

如果妈妈又不能正确的判断宝宝到底怎么才算是吃饱了，怎么才算是孩子真的饿了需要喂奶，哺乳时机不会判断，就会频频哺乳，宝宝成天挂在乳头上，甚至会添加奶粉，出现奶瓶的干预。

最后就会导致妈妈的乳房出现问题，也会导致妈妈真的奶少！“奶少”的根源很可能是哺乳姿势和含乳不对引起的。

喝水，吃东西应该是怎样的姿势呢？（大家可以自己拿起水杯，或者哪个苹果喝一口，吃一口）看下图：

从上面的四个图片可以看出来，当我们主动要吃一样东西时候，都是本能的嘴巴张得大大的；主动往上凑；并且是稍微仰头的，并且要吃的食物是有支撑的。只有这样，我们才可以完全掌控自己去吃到更多的食物。

回到宝宝吃奶的问题上来。妈妈就相当于是图1-2中的矿泉水瓶，图3-4中的苹果。水瓶和苹果一定是稳定的，不会乱动的，这样才能保证顺利的喝水和吃到苹果（图三中的苹果其实就是不稳定的。就相当于一个妈妈姿势没有放好就开始喂奶一样，孩子即便是含到乳房了，也会因为妈妈后续姿势的改变而吃不到奶，我这个例子不知道是否恰当，妈妈们是否能够理解）

那么，怎么保证哺乳时候妈妈的姿势不变呢？

正确的哺乳姿势是怎么样的呢？

哺乳姿势和宝宝含乳有一个口诀：一、面、大、贴、支。

一：给宝宝喂奶时候，宝宝的头部、身子和屁股要在一条直线上（平时喂奶时候，宝宝有没有脚蹬着妈妈的肚子扯乳头呢？）

面：宝宝的头、身子要在一个直线的一个面上（有没有喂奶时宝宝扭着头吃奶呢？上图中，如果喝水的两个人把脸扭到我们这个方向还能痛快的把水咽下吗？会进空气吗？）

大：宝宝的嘴巴张大，尽可能多的含住更多的乳晕，两个嘴唇外翻像金鱼嘴一样（图3-4中，两个小宝宝为了吃苹果，嘴巴是不是长得很大呢？试想，如果宝宝嘴巴不张开去吃苹果，能吃到什么？有可能就能吃到一层皮。那么妈妈喂奶时候乳头有没有疼呢？是不是因为宝宝嘴巴张得不够大，嘴巴里只含到一层表皮呢。喂奶时候，看一下孩子是不是在低着头吃奶？仰头进食舒服还是低头舒服呢？）

贴：宝宝和妈妈紧贴在一起，下巴和乳房贴合，胸贴胸，腹贴腹（上图中，只有嘴巴和食物完美的贴合，才能够保证吃得痛快，吃得连续。如果伸着头去吃东西，是不是也很累并且只能吃到表皮呢。宝宝妈妈喂奶时候有没有宝宝只是嘴巴含着乳头，而下巴和乳房还羞涩的不肯挨着呢？这样拉扯着乳头，有没有觉得疼呢？）

支：宝宝和妈妈都要有支撑。都不悬着。才能保证姿势不变，可以舒服的进行下去。哺乳枕、靠枕、舒适的沙发、枕头、二郎腿等等都是哺乳时需要用到的（上图1、2、4如果瓶子和苹果是被别人拿着的，喝水和吃苹果时候瓶子和苹果来回动，吃得时候跟打架一样能舒服吗？或者苹果和瓶子放的很固定，但是位置很低，需要低着头去喝水，去吃苹果，痛快吗？有没有想把瓶子和苹果摔碎或者狠狠的咬一口的冲动？哺乳时候，妈妈如果浑身僵硬都快要抽筋的姿势，是绝对保证不了姿势不变的。你的姿势变了，孩子就会出现扯乳头或者捂鼻子等情况。孩子如果没有被妈妈抱好，悬空在哪里，也会来回挪动的。孩子姿势的改变也会扯乳头。这就是乳头疼痛的原因）

综上所述，妈妈喂奶之前，一定要把自己的姿势放好了，身后，两边，腿上甚至是脚下都放好支撑物，可以躺着或者靠着毫不费力坐很久，抱很久。这样的哺乳，妈妈才能全身放松，才能畅快的泌乳和哺乳。

宝宝被妈妈抱好了，紧贴妈妈，才可以张大嘴巴轻松的含住更多的乳晕，通过下巴和嘴巴对乳房、乳晕的刺激，吃到更多的乳汁，刺激出更多的奶水。这样对乳头也没有损害，并且吃过奶后乳房是松软的。减少乳汁的淤积。

妈妈和宝宝全程都舒服不觉得累，因为有支撑。

妈妈全程不痛苦，因为宝宝含乳正确，对乳头没有伤害。

宝宝全程很满足，因为含乳正确才能刺激出更多的奶水，越吃奶越多。不会因为吃不到东西烦躁（前边已经举例，当我们吃不到想吃的东西时候是什么心情）

正确的含乳是什么样的呢？

看乳晕：宝宝是否含着更多的乳晕。含到更多乳晕时候，乳头自然就到嘴巴里边了，也不会出现乳头水肿，乳头破损等情况了。奶水是通过宝宝的嘴巴挤压乳晕喷射出的。乳头只是奶水的出口。

看嘴唇：两嘴唇外翻，成金鱼嘴。如果嘴巴没有完全翻出来，吸吮的力度就会降低，并且无法含接到合适的地方。也可能会进空气。

看舌头：乳汁主要是通过宝宝的舌头蠕动喷射出来的。所以宝宝舌头的位置非常重要，正常情况下，宝宝舌头应该是在牙龈外边的，这样才能更大幅度更大面积的接触到乳晕，刺激出奶水。（所以，有些舌系带短的宝宝，吃奶妈妈疼，并且吃不到更多的奶水就是因为舌头无法伸出足够长）

看下巴：下巴和妈妈的乳房是贴合的。下巴和妈妈乳房贴合，头才会仰起来，头仰起来，嘴巴自然就张大了。下巴在吃奶时候吸吮的动作也会按摩乳房，挤压出更多的奶水。

看鼻子：当仰头吃奶，下巴贴合乳房时候，鼻子自然也就离开乳房了。所以，当有的妈妈还要用手压着乳房防止捂鼻子时候，检查一下宝宝的下巴是否贴合。鼻子和下巴就是跷跷板的两头。一头离乳房近了，另一头肯定就远了。

听声音：宝宝吃奶时候是否有响声。如果有响声，宝宝舌头的位置应该是不对的。也容易进空气，并且不能贴合的吸吮。不过，出现响声，不一定就是含乳不对，也许是妈妈奶水比较冲的时候，宝宝自然的一种反应，把舌头抽回来一点顶住乳头，挡住一部分奶水的表现。

具体看下图：

如何让宝宝嘴巴张的更大呢？

让宝宝主动自己去吃奶。当我们把乳头对着宝宝的人中或者鼻尖时候，宝宝自己会去找奶吃，为了吃到奶，自然就会去仰头张嘴，下巴自然就挨到妈妈的乳房了。

所以，直接把乳头对准宝宝的嘴巴，相对就没有宝宝主动张嘴去吃奶张的大。并且有的妈妈还没有等宝宝嘴巴张大，就把乳头往嘴巴里塞，也会造成含乳不佳，乳头水肿甚至皲裂。和前边“产后妈妈被别人喂水喝”的例子相似。

哺乳姿势不对，含乳不佳

会导致哪些乳房问题？

妈妈的姿势不当，宝宝的含乳不佳都会导致乳头，乳晕的水肿甚至皲裂，也会导致有奶吃不出，哺乳效率就比较低。频繁的错误姿势哺乳，就会对乳头有损伤，乳头损伤也会引起乳晕、乳房里乳汁的淤积，影响日后的泌乳。甚至是乳腺炎等。这样循环下去根本问题得不到改善，产奶量就真的变低了。（如果再加上奶粉和奶瓶的干预，宝宝更加没有耐心好好吃母乳，也是导致产奶量降低的原因。）

所以，这就是为什么当有妈妈问我奶少怎么办时，我会问妈妈喂奶累不累，孩子吃奶疼不疼的原因。也许你的奶水是足够的，只是因为哺乳姿势和含乳姿势不对导致的孩子吃不出足量的奶，频繁的哺乳，妈妈和孩子都很累，很烦躁。坚持不住的就会加奶粉。

因为奶粉没有母乳容易消化，会长时间在宝宝的肠胃中，宝宝就会长时间不再吃奶，慢慢的减少了对乳房的刺激，慢慢的妈妈的奶水就真的变少了。并且奶瓶喂养的宝宝因为奶瓶流量比较快，流速和母乳亲喂的速度完全不一样，孩子吃奶瓶时候面部用到的肌肉，舌头的位置和母乳亲喂时候都不一样。所以，吃了奶瓶的宝宝，再去吃母乳，如果还有上边我们提到的问题，就会烦躁，不愿意吃母乳。这就是经常在文章中看到的乳头混淆、流速混淆。

这些问题的根源，其实就是哺乳姿势和含乳不佳导致的。奶少，应该先从这个问题去观察。否则，一味的吃下奶汤、请个催乳师每天按摩乳房也不能从根本上解决奶少的问题。甚至还会出现堵奶、大力不当的按揉也会造成乳腺损伤，囊肿、脓肿、乳腺炎等问题。（海淀妇幼高雅军医生专门有一篇文章就是写关于揉坏的乳房问题）

当然对于开始那个妈妈的问题，其实还有很多其他的因素，比如不知道怎么判断宝宝是真的饿了，到底怎么判断宝宝吃饱了没有？接下来在明天的文章里我们再继续讨论。希望我的总结能够对妈妈有用。给妈妈一个努力的方向和思路。欢迎同行给出建议，也欢迎妈妈们预约辰辰妈妈一对一哺乳指导。

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