黄帝内经五气化火,壮火食气如

中医学所说的火，包括温和热，为阳盛之气所化生，故火和热常可以合称。但火与热在中医病因学中却同中有异，以病气来说，温热病多属外淫，如风热，暑热，湿热等。而火则常由体内而生，如心火上炎，肝火亢盛，胃火炽盛等。火旺于夏季，但在其它季节因为火热而致病的也很多，所以季节性不太明显。一种非常奇怪的病，看张仲景是怎么治疗的火热邪气致病也有内，外的区分，外来火热邪气，除了直接感受温热病邪之外，也可由风，寒，湿，燥等外邪转化而来，这就是所谓的“五气化火”，五气之中，暑邪即是外来之火。如风寒湿燥侵犯人体，须郁久方能化热，或者是人体素为阳盛之体，都容易从阳而化热。另外，若外邪侵犯手足阳明经，也容易化火。当然，内火，即是体内自生的火热邪气，常由脏腑经络阴阳气血失调所导致。张仲景用两个不同的方剂治疗同一种病，其绝妙之处值得探讨火热之邪，燔灼焚焰，其性升腾炎上，故属于阳邪。火热致病，多见高热，恶热，烦渴，汗出，脉象洪数等症。若火热内攻，上扰神明，轻则烦躁失眠，重则狂躁妄动，神昏谵语。故《素问》说：“诸躁狂越，皆属于火”。又因为其有升腾炎上的特性，故发病多在人体的上部，如头面。肺脏等；心火上炎则口舌生疮，牙齿肿痛，目赤肿痛等。火热邪气最容易迫使机体的津液外泄，消灼阴液，故火邪致病，除了表现出热象外，多伴有口渴喜饮，口干舌燥，小便短赤，大便秘结等津伤液耗的症状。故《素问·阴阳应象大论》指出：“壮火食气”。壮火，就是指阳热亢盛的实火。食气，就是说最容易损伤人体的正气，而使气津受损。《黄帝内经》：五运六气之中的“主运”和“客运”是如何推理的？火热之邪侵袭人体，常导致肝经受损，从而使筋脉失其濡润，引起肝风内动，中医学称为“热极生风”。主要表现为高热，神昏谵语，四肢抽搐，目睛向上视，颈项强直，角弓反张等症状。这些症状特别是年龄较小的儿童最为常见。故《素问·至真要大论》说：“诸热瞀瘛，皆属于火”。火热之邪可灼伤脉络，迫血妄行，从而导致各种出血，如吐血，衄血，便血，尿血，皮肤发斑以及妇女月经过多，崩漏等病证。火热之邪若入于血分，可聚于局部，腐蚀血肉发为痈肿疮疡。临床以疮疡局部红肿高突灼热者，其性属阳，属火。《黄帝内经》：五运六气中“平气”是怎么得来的？临床上常见的火热病证，多系温病的气分病证，营分病证，血分病证。气分证指温热病的化热阶段。临床以发热不恶寒，舌苔转黄为特点。多从卫分证转来，外感温热病邪内入脏腑，如热结胃肠则口渴引饮，大便秘结或下利；湿热交阻中焦脾胃，则胸闷脘满、舌苔腻滞；热郁于肺则鼻煽气促、咳嗽痰黄；或热毒壅盛；或邪传少阳等。营分证指温病邪热内陷，营阴受损，心神被扰所表现的证候。是温热病发展过程中较为深重的阶段。根据温病邪热的兼挟不同，营分证候又有不同的证型。邪热入营，灼伤营阴，则身热夜重；营分有热，劫伤营阴，故舌质红降无苔，脉细而数。以身热夜甚，心烦不寐，舌质红降，脉细而数为辨证要点。血分证指温病邪热深入阴血，导致动血、动风、耗阴所表现的一类证候。是温热病发展过程中最为深重的阶段。其临床表现为身热夜甚，心烦不寐，更见躁扰不宁，神昏谵语，舌降紫，脉弦数；或更见斑疹出现，色紫黑，吐血，衄血，便血，尿血；或更见四肢抽搐，颈项强直，角弓反张，目睛上视，牙关紧闭等症状。以营分重证并见出血症状，或并见动风症状为辨证要点。《黄帝内经》：五运六气中“子午”之年对于人体的影响总之，温热病邪为病常为实热证，其侵入人体的途径也是多由肌表或口鼻而入，首先导致肌表营卫失调，阳气郁遏，机体阳热亢盛，功能亢奋，正气与邪气的斗争剧烈，从而出现一系列火热的征象。若热在皮肤，迫津外泄故大汗而出；若热陷血脉，则血行逆乱而妄行，从而出现一系列出血病证。若感受其它外，如寒邪入里，从阳而化热，热极而生火；湿邪郁灸而化热，湿热郁结，而成痰火。同样，风和燥也可以从阳化热化火。

转载请注明：http://www.lqapa.com/jbtz/14237.html