那些年，我们皲裂过的乳头

做了妈妈的你，一定会熟悉下面这些场景！

那突如其来的痛，让多少妈妈欲哭无泪！

想扯不敢扯，想扒开宝宝嘴巴又怕弄痛他，

只能自己默默承受这“酸爽”...

我们都深知母乳喂养的好处，可和宝宝的磨合过程中，红肿、皲裂、小白泡、小白点、乳头溃疡、化脓等种种乳房问题随时可能出现，而乳头皲裂可能就是母乳喂养旅程中所遇到的第一道“坎儿”。

今天，小雨老师就和各位宝妈聊聊乳头皲裂那些事儿。

什么是乳头皲裂呢？

乳头皲裂是一种乳房浅表性溃疡疾病，通常表现为乳头发红、有裂口甚至出血、流脓的症状，可带来程度不一的疼痛感。

哺乳期乳头皲裂主要发生在哺乳的第一周，皲裂时乳头表面会出现一处或多处裂口，深度不均，伴随局部渗液渗血，并在哺乳时有明显痛感，如果没有及时处理的话可反复发作，造成小溃疡。乳头皲裂严重或伤口长期未愈合的情况还可能出现乳头流血化脓糜烂的症状。当宝宝吮吸时，会觉得乳头剧痛，直接影响母乳意愿，动摇妈妈坚持母乳喂养的信心。

那引发乳头皲裂的原因是什么呢？

又应该如何去改善这些问题呢？

我们接着聊！

（1）喂养姿势不正确

　　由于对哺乳的知识了解不全面，一些新妈妈在哺乳时未将乳房的前端（乳晕和乳头）送入孩子口中，或者乳房过分胀硬，导致宝宝衔乳不充分，只衔乳头。长时间的吮吸、摩擦会致使乳头出现裂口。

如何改善：采取正确的哺乳姿势，同时，新妈妈要注意两侧乳房交换着给孩子喂奶，若是经常使用单侧乳房，也会导致该乳房乳头皲裂。可在下面这个帖子中学习正确的衔乳方式。

全程干货

聊聊“开奶”那些事儿~

（2）乳房或乳头的构造原因

　　若妈妈有乳头短平或乳头内陷这些乳头问题也极易导致宝宝衔乳困难，宝宝会使用更大的吸力去衔乳，这样就会导致乳头损伤，如果损伤护理不当或处理不好，极易造成乳头皲裂。

如何改善：孕后期适当的对乳头进行提拉，产后初期的哺乳姿势尽量采用侧躺喂或橄榄球式让宝宝吸吮，这两种姿势皆有利于宝宝更好更多的去衔住凹陷或短平状态的乳头。

（3）护理不当或过分护理

　　一些宝妈在怀孕期间听长辈说，一定要在怀孕时经常擦洗乳头，让乳头变硬，以后喂奶才不会痛；有的宝妈是自身比较重视乳头的清洁，平时习惯用皂类这些碱性的洗护用品来清洁乳头。这样很容易清洁过度，将乳头上天然的保护油脂去除，使乳头变的干燥易损。

如何改善：孕期孕后的乳房清洁都尽量采用简单的清水冲洗即可，若习惯性使用洗护用品，请选用中性或弱碱性洗护用品进行清洁。

（4）未正确选择吸奶器/过度使用吸奶器

　　宝妈们未正确选择适合自己乳房乳头口径的吸奶器罩，或者使用了设计不合理的低效吸奶器，也极易因吸奶器负压过大而导致乳头皲裂损伤。

如何改善：选用合适的吸奶器并正确使用。详情请参考一下链接。

吸奶器，不是你想用就能用。

[妈妈课堂]回答乳房胀硬淤堵时吸奶器吸不出的问题（纯文字帖，希望宝妈们能耐心看完）

（5）宝宝口腔因素

（1）早产儿或部分新生儿吸吮能力较弱或磨合期较长；

（2）部分顺产宝宝产程过程中由母体阴道中感染有炎症，在产后喂奶的过程中，宝宝将乳头咬破也可造成乳头皲裂发炎；

（3）部分新生儿有高腭弓或舌系带短等口腔发育情况，导致衔乳困难引发乳头损伤。

（4）还有些乳头皲裂的情况发生在宝宝长牙齿期间。

如何改善：若是口腔发育等问题，建议就医咨询儿科或口腔科医生；若是宝宝吸吮技巧或能力的问题，就需要妈妈给予宝宝更多的时间和关爱去与宝宝磨合，或预约当地的母乳指导尝试更适合的哺乳姿势，慢慢去调整。

（6）其他原因

　　一些宝妈在怀孕之前即患有乳房的皮肤疾病，例如念珠菌感染、湿疹等；产后性生活不当也是造成乳头破损的原因之一。

如何改善：皮肤科就诊；改善生活方式。

一些别的问题：

乳头皲裂了还能喂奶吗？

当乳头发生轻微皲裂的时候，建议宝妈们不要立即终止哺乳。首先要调整哺乳姿势纠正宝宝的吸吮方式。在哺乳顺序上也可做调整：哺乳时先喂不痛的那侧乳房，因为饥饿时婴儿的吸吮力道较大，待吸完一侧后再吸皲裂的那一侧，吸吮力道就会减缓而降低痛感。若皲裂不严重，可在哺乳后于乳头上涂抹乳汁进行护理，乳汁有抑菌作用，所含丰富蛋白质也有益于表皮修复。

若皲裂严重，建议减少哺乳次数甚至停喂，涂抹红霉素眼膏帮助消炎愈合。胀奶时采用手挤奶的方式排出乳汁，防止吸奶器吸力过强加剧痛感。

痛感剧烈时一定要就医，防止拖延增加感染风险！

乳头皲裂了能涂药膏吗？

皲裂初期增加护理次数，可涂母乳，自然风干愈合；或涂抹蛋黄油、凡士林、羊脂膏、木瓜膏、鱼肝油等，涂抹后覆盖一层保鲜膜15-20分钟帮助吸收。

皲裂中期可使用红霉素眼膏帮助消炎愈合。

若以上方法尝试后依然效果不佳建议就医处理。

剧痛时可以使用乳头保护罩吗？

若是因宝宝吸吮力或衔乳姿势问题引发的乳头皲裂，在剧痛时可以使用乳头保护罩来缓解痛感；但若因宝宝口腔发育问题引发的乳头皲裂，建议就医治本。

“母乳喂养大本营”IBCLC文雯老师给宝妈们的建议：

第一步：找原因。乳头受伤后一般我们都会先分析是什么问题导致的。（哺乳姿势不佳、舌系带、乳头混淆）

第二步：必要时停喂。试伤口受伤的程度看是否需要停喂养伤（特别是继续喂奶会加重伤口、曾经反复乳头破损的妈妈、已经出现雷诺氏的妈妈）

第三步：涂抹有助于伤口康复的物质。首先推荐涂抹自己乳汁风干。当效果不佳时就会推荐红霉素眼膏（喂奶时需清洗干净）。还可以用纯凡士林涂抹。乳头受伤一定要好好护理，有伤口后容易造成细菌性乳腺炎。

这种疼痛不是忍忍什么都会好的。关键是找到受伤的原因，从源头去改善。

小雨老师

人社部认证高级催乳师

“母乳喂养大本营”认证哺乳指导

常熟市迪兰朵母婴服务中心创办人之一

致力于推广母乳喂养与亲密育儿

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