卤门没注意头偏斜颈宝宝的头还好吗

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卤门介绍

前囟门

沿着头顶的中线前后触摸宝宝，就会发现宝宝的头骨在前后各有一个开口，摸起来软软的，前端的称为前囟门，呈现为菱形。它是头颅上最大的骨缝交点，因为此处并无骨块存在，所以较其他部分略凹陷、柔软，摸上去还会有轻微搏动。小儿出生6个月后，前囟门随着颅骨缝逐渐骨化而面积变小，到1周岁，最迟不超过18个月就会闭合。

后囟门

后囟门位于小儿的脑后方，枕骨与两块顶骨之间的骨缝交点，尺寸较小，有时甚至摸不到。后囟门在宝宝出生的时候已接近闭合，或仅可以容纳指尖，大约在出生后2～4个月闭合。整个婴幼儿颅骨的结构在前囟门最为薄弱，没有骨片的保护，而大脑组织就在正下方；前囟门凸出时用手可以感觉到颅内有跳动的情形，这反映出脑内动脉的振动波；还可以感觉到好像有凹凸不平的东西在下面，这就是大脑表面的脑面。妈妈们千万注意不要让别人随便摸宝宝的头，更不能用力压，否则有可能会对大脑造成损伤。

观察囟门的最佳姿势是将宝宝抱起呈直立的状态，并且最好是在睡觉、吃奶或者安静的时候。饱满并且突出的囟门表示脑压有上升的现象，须多加小心。不过一个正常的宝宝在用力哭泣时，他的囟门也可能出现突出的状态。偶尔较大的前囟门只是正常的变异，并不是有什么疾病。

头偏

婴儿到1个月左右，放到床上躺着时，会发现婴儿的脸只朝向一个方向。仔细观察，头的左右不一样圆，只朝向右边的孩子右侧头部变平；只朝向左边的孩子左侧头部变平，在不知不觉之间，婴儿的头已经压扁变形了。善良的母亲会被批评说：“只让孩子向一侧躺着睡，所以下边的那一侧变平了。”其实这是不确切的。

婴儿的头在出生1个月左右的时问，生长速度比人生的任何时期都快，头围可扩大3厘米。头骨的急剧生长，不一定会左右对称。左右不同，并不是因为外界压迫，而是因为内部的力量所致。左右不对称，发展到一定程度，婴儿的头部就会一侧扁平。这以后，即使想让朝右的孩子向左躺也是很困难的，过2个月时，婴儿能够自由活动头部了，纠正起来就更难了。

所以，要想使婴儿头部左右对称，出生后1个月内，就应该经常观察婴儿头部，如果稍有不平，就马上把这一侧垫起来，使这一侧不承受重力。但实际做起来是很难的。有的婴儿无论如何注意头部，都会出现左右不同。对头部的形状不要太费心思，哪一个婴儿头部都多少有些偏斜，即使是相当偏斜的头在过周岁生日时，也会变得不明显了。

宝宝头偏了怎么办1

经常改变宝宝的睡姿

宝宝前3个月是塑头型的关键时期。从宝宝出生的第一天起，妈妈就应该习惯经常让宝宝变换着姿势睡觉。这样，保持宝宝头部两侧受力均匀，特别是在白天，不要让宝宝经常采取同一种睡姿。

2在宝宝头下垫一些合适的物品

刚出生的宝宝在3个月前还不能枕头或定型枕，这样容易造成宝宝的脖颈弯曲，引起呼吸困难。这个时候妈妈可以在宝宝的头下垫一些松软的棉絮或者是质地比较好的纯棉毛巾，也可自制一个米袋或者绿豆袋，放在宝宝的后枕部。这样可以起到固定宝宝头部的作用，能缓解宝宝头部着枕处所受的压力。　

3给宝宝适度按摩

可以根据宝宝偏头的方向，经常给宝宝的颈部适度地按摩一下，来缓解其颈部的压力。

斜颈

婴儿的头部不偏，却只朝向一个方向，这种时候，就应该考虑斜颈了。

足位分娩的婴儿，在出生后第2周，有时会在颈部的右侧或者左侧触及一圆铝币大小的质硬的筋疙瘩，一般不是偶然发现的，多数是发现婴儿面部总是朝向右侧，而勉强让他向左侧转时，手一触到颈部就发现了筋疙瘩。这个筋疙瘩是怎么形成的，还不太清楚。因为在足位分娩的婴儿比较多见，所以以前认为是在分娩的时候，颈部的肌肉（胸锁乳突肌）发生了出血，所以，也曾经命名为“胸锁乳突肌血肿”，其实似乎不是那样。

婴儿在子宫内时，采取了不正确的姿势，妨碍了血液循环，形成了“筋疙瘩”。因此，也造成了足位分娩。如果去就医的话，有的医生会说按摩好，也有的医生会说不处理也行。现在，认为任其自然发展为好的人越来越多，因为现已证明不按摩反而好得更快。

从发现颈部筋疙瘩到1周就变大了，所以母亲往往会认为这样下去会恶化。不过，一过4周，就开始逐渐变小。1年之后，就基本消失了。如果开始的筋疙瘩很大，有时1年也不能消退，就要考虑手术了。不手术任其发展，脸或者头部就会左右不对称，不过，这种情况非常少见。

斜颈的婴儿脸只向一侧（有筋疙瘩侧的对侧）转，所以有一侧头部睡偏的可能，因此，要使脸部转向天棚，就要把毛巾或薄被垫在一侧。颈部能挺直，会自由转动的话，有筋疙瘩的一侧就会发出“咯啦、咯啦”的响声，或者出现发红的现象。要尽量使婴儿用自己的力量转动颈部，像以前那样用外力勉强转动的方法不太好。

宝宝斜颈怎么办

医生通过简单的查体就能确定孩子是否有斜颈。如果孩子颈部较短的一侧没有摸到形似橄榄的小包块，只要经常纠正孩子的睡眠姿势，尽可能保持孩子头部处于中位就可以了。如果孩子颈部出现小包块，家长就要在医生的指导下，在家给孩子进行颈部按摩和伸张练习。

如果孩子出生2~3个月后，颈部肌肉张力和长度仍然不一致，医生就会请物理治疗师介入。物理治疗师会通过协调性的练习伸张较短一侧的颈部肌肉——胸锁乳突肌。一般经过2~3个月的治疗，斜颈就能得到纠正。

对于极少数经过物理治疗仍没有好转的孩子，外科医生会考虑通过外科手术来将颈部较短一侧的、紧绷的胸锁乳突肌适当切开，以达到肌肉伸张的目的。

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