母乳喂养困难症，妈妈不用蓝廋，香菇

有多少宝宝经历过喂养困难，就有多少妈妈经历过喂养艰辛。。。

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玲珑妈给昨天提问和今天提问的妈妈们归纳了一下，大家不用蓝廋、香菇，其实在正常情况下，宝宝的食欲是存在周期性。这个周期就在猛长期之后的那个阶段。

当宝宝没有食欲望时，还应观察宝宝有无不适，如发热、腹泻、牙龈红肿、腹胀、呕吐、精神不好等，因为宝宝患病时也会影响食欲。

还是来说说造成母乳喂养困难户的顽固原因吧！

宝宝没能喝到足够的母乳

认为自己的宝宝没有喝到足够的母乳是母乳喂养遇到最常见的的问题。实际上，很多有这种怀疑的妈妈其实分泌的母乳是足够的。真正的母乳不够可能是由于宝宝没能很好的吸出母乳，或者妈妈没能分泌足够的乳汁。要分析妈妈的乳汁是不是足够、如果不够的话原因是什么，有时候会有些难度。

1.怎样判断宝宝吃的奶量够不够？

★哺乳的次数：在生后的第一个星期，足月儿通常每天需要哺乳8-12次。到了生后的第4周，哺乳通常减少到每天7-9次。

★宝宝的大小便次数：到了生后第5天，奶量足够的宝宝通常每天小便6-8次，大便3次以上。一旦妈妈的母乳分泌增加了，宝宝的大便应该是淡黄色，有颗粒的。

★宝宝的体重变化：光凭哺乳的次数和大小便情况还不足以完全判断宝宝的奶量是否足够，还需要监测宝宝体重的变化。足月儿通常在生后的第3-5天体重减少出生时候的7%。一般到了3-5天之后，妈妈的乳汁分泌增加（俗称“下奶”），宝宝的体重就不应该再继续下降了，并且一般在1-2周之内恢复到出生时数值。如果宝宝体重下降达到10%，或者没有按预期恢复体重，就需要咨询医生查找可能的问题。家里的称来检测这么细微的体重差别通常不够精确。如果用专业级医学称来称量宝宝，请记住称量时穿的衣服、尿布和是喂奶前还是喂奶后都需要一致。

2.为什么奶量会不够？

妈妈乳汁分泌不足

‐妈妈的乳房在怀孕的时候没能充分发育，乳腺组织不够

‐妈妈之前做过乳房的手术或者放疗

‐妈妈激素分泌失衡

‐妈妈服用了一些影响乳汁分泌的药物

乳汁排出不畅

‐哺乳不够频繁，这可以导致乳汁分泌减慢或者停止

‐宝宝没能够很好地衔接乳头

‐宝宝和妈妈分离得太久

‐宝宝喝了配方奶

一些宝宝在出生后的几天内很困倦，难以保持清醒，这会妨碍宝宝喝到足够的奶。一些妈妈因为宝宝很少哭就认为奶喂得足够了，这是不恰当的，太困倦的宝宝没吃饱不一定哭闹。还有一些宝宝控制吸吮的肌肉有困难，这也会影响宝宝吸奶。早产儿很容易发生喂养困难。

乳头和乳房疼痛

这是母乳喂养第二常见的问题，导致乳头和乳房疼痛的原因包括：

妈妈的原因

‐乳头损伤，可能是宝宝或者奶泵造成的

‐涨奶，这是指乳房中的乳汁过满了

‐乳管堵塞

‐乳头和乳房感染

‐乳汁过多

‐湿疹或者牛皮藓等皮炎影响到了乳头

‐乳头血管收缩，这会导致乳头没有足够的血运

宝宝的原因

‐舌系带短，这使得宝宝的舌头不能自如活动，难以有效地吸吮

‐斜颈，这使得宝宝无法从双侧乳房都舒服地吸奶

‐嘴唇的先天缺陷使得宝宝难以衔接乳头

‐吸吮不协调，宝宝无法正确地、节律地活动舌头吸吮乳汁

要找到疼痛的原因，医生需要检查你和宝宝，观察你哺乳；询问疼痛的情况（什么时候开始的，怎样可以减轻或者加重疼痛）；你的健康情况。

新妈妈常常会抱怨乳头疼痛，损伤造成的疼痛需要和乳头敏感造成的疼痛相区别。通常根据疼痛出现和持续的时间就能区分这两种乳头疼痛。乳头敏感常常在孕期就会出现，在宝宝出生后4天左右最明显。乳头敏感常常在吸吮30秒后减轻，在宝宝生后4天会好转，一般1周左右完全消失。但是损伤造成的乳头疼痛会在吸吮后一直持续甚至加重。严重的疼痛或者疼痛持续超过了一个星期更有可能是乳头损伤。

如果你有乳头敏感，记住这种敏感在宝宝吸吮几口之后通常会消失，一般哺乳1-2周后就不会再有了。如果需要的话，你可以服用对乙酰氨基酚来缓解不舒服。

宝宝厌食的科学处理方法：

4-6个月是婴儿味觉发育的敏感期，婴儿凭着自己的味觉选择进食。随着奶量的增加和辅食的添加婴儿的消化能力有些不足;再加上喂养不当造成婴儿食欲减低或厌食。正常情况下食欲减低是一种自我保护，通过减少进入量，使肠道功能、肝肾功能得以恢复。多数婴儿进过10-15天厌食便自然消失。

部分婴儿食欲恢复较慢或家长过急，采取强行喂奶、奶的浓度加大、夜间增加喂奶次数等，均不利于食欲恢复。如果长时间食欲不好，可导致婴儿营养不良、贫血、锌缺乏等疾病，更加重厌食。

宝宝喂养困难的解决办法

1、婴儿食欲不振：婴儿的食欲可受多种因素的影响，如温度变化、环境变化、接触不熟悉的人及体内消化和排泄状况的改变等。短暂的食欲不振不是病兆，如连续2-3天食量减少或绝食，并出现便秘、手心发热、口唇发干、呼吸变粗、精神不振、哭闹等现象，则应注意。不发热者，可给孩子助消化的中药和双歧杆菌等菌群调节剂，也可多喂开水(可加果汁、菜汁)。待婴儿积食消除，消化通畅，便会很快恢复正常的食欲。婴儿患病时食欲也会明显减退。如新生儿鼻腔内分泌物堵塞、口腔溃疡、患鹅口疮、发热、肝炎等，都会影响婴儿的食欲。

2、婴儿消化不良：婴儿消化不良是一种常见的症状，除了使用一些助消化的药物外，有些食物对小儿消化不良也有一些帮助。

①4-6个月是婴儿味觉发育的敏感期，婴儿凭着自己的味觉选择进食。随着奶量的增加和辅食的添加婴儿的消化能力有些不足;再加上喂养不当造成婴儿食欲减低或厌食。正常情况下食欲减低是一种自我保护，通过减少进入量，使肠道功能、肝肾功能得以恢复。多数婴儿进过10-15天厌食便自然消失。

②部分婴儿食欲恢复较慢或家长过急，采取强行喂奶、奶的浓度加大、夜间增加喂奶次数等，均不利于食欲恢复。如果长时间食欲不好，可导致婴儿营养不良、贫血、锌缺乏等疾病，更加重厌食。

还有一种喂养困难的情况：家长若发现宝宝较长时间喂养困难，且通过改变进食行为和喂养方式不能改善，特别是伴有反应差、嗜睡、身体散发出特殊气味、皮肤和毛发出现异常、持续皮肤黄染、眼部异常等情况或有遗传代谢病家族史时，医院进行血液和尿液的相关检查，排除或早期发现遗传代谢病，保证孩子的健康成长。

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