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rdquo舌尖ldquo上的中医
前两期小编给大家简单介绍了舌诊中舌体对应的人体各个部分和正常舌体、舌质是什么样的,本期废话不多说,直接上“干货”。
舌的脏腑归属区划分:
舌面长度平均分为三份:舌尖,舌中,舌根;再加上舌的两个侧面舌边;共分为4部分。
舌尖主宰上焦,为心肺所属;舌中反应中焦,为脾胃所属;舌根为下焦,为肾所属;舌的两边,为肝胆所属。
舌诊的内容:
(一)舌质:即舌体的颜色形态的变化。
正常舌象:淡红舌,舌体颜色淡红润泽,白里透红。
病理表现分四型:
1、淡白舌,舌色浅淡,白色偏多,主虚证,多为阳气虚弱,气血不足之象。
虚虚证指人体正气不足,脏腑功能衰退所表现的证候。
舌淡白而胖嫩,为阳虚内寒
舌淡白而舌体瘦薄,为气血不足。
2、红舌,舌色较正常舌红,鲜红主实热或阴虚内热。
实热①实热指邪气盛实之发热。②实热指热病而见发狂等精神见症。
虚热①气血虚亏引起的发热。②指发热而见昏迷症状者
舌红少苔或无苔为虚热;舌红苔黄或起芒刺为实热。
3、绛舌:暗红色,主里热亢盛。
外感热病见此舌,多为邪热入于营血
内伤杂病见此舌,多为阴虚火旺。
4、是青紫舌,全舌均呈青色或紫色,或局部现青紫色斑点分淡青紫舌,绛紫舌和瘀斑舌,主气血运行不畅。
绛紫而干枯少津,属热盛伤津、气血壅滞。
淡紫或青紫湿润者,多为寒凝血瘀。
冠心病,肺心病等常见此舌
(二)舌态:指舌的动态正常为舌体灵活,伸缩自如。
病理表现分六型:
1.强硬舌:舌失柔和,屈伸不利,甚至不能转动。多为热入心包或高热伤津或风痰阻络。
2.痿软舌:舌体微软无力,不能随意伸缩回旋,主伤阴或气血俱虚。
3.歪斜舌:舌偏一侧,多见于中风,或中风前兆。
4.震颤舌:舌体不由自主的颤动,为肝风内动。
主虚损,动风
久病舌颤,多属气血两虚或阳虚。
外感热病见之,多属热极生风,
或见于酒毒病人。
5.吐弄舌:舌伸出口外不能回缩的叫吐舌,伸出即回缩,或者反复舔嘴唇四周的叫弄舌。多为心脾有热。
二者多见于小儿,为心脾有热,或动风先兆,或见于小儿智力发育不全。
6.短缩舌:舌体卷短,紧缩,不能伸长(先天舌系带短的除外),多与痿软舌并存,主寒凝筋脉,危重之象。
(三)舌形:
舌形是舌的形状,包括胖瘦,老嫩,裂纹等。
胖大舌:舌体较正常胖大者为胖大舌。
舌淡白而胖,属脾肾阳虚,痰湿内盛。
舌胖大而深红,属心脾热盛。
舌胖大两侧有齿痕、称为齿痕舌,属脾虚湿盛。
瘦薄舌:舌体瘦小而薄,,称为瘦薄舌。为阴血不足,舌体不充导致,主气血两虚和阴虚火旺。
瘦薄而色淡者,多是气血两虚。
瘦薄而色红绛干燥者,多是阴虚火旺,津液耗伤。
老嫩舌:舌质纹理粗糙,为老,多为实证;舌质纹理细腻为嫩,多为虚证
裂纹舌:面上有很多不同的裂沟,称为裂纹舌
舌质红绛有裂纹,多为热盛伤阴
舌淡白而有裂纹,多属气血不足
芒刺舌:舌面乳头增生,肥大,凸起如刺者,称为芒刺舌,多为血热内结。
根据芒刺生长部位可以分辨所在脏腑。
如舌尖芒刺为心火亢盛,
舌中芒刺为胃火炽盛,
舌两边芒刺,多系肝胆热盛。
(三)舌苔:指舌面上的一层苔状物。是胃气上蒸胃阴而成,正常时,不干不湿,不滑不燥,均匀分布,透过舌苔可以隐约看见舌体,即所谓薄白苔。
病理分型有两大类,一是苔质,二是苔色。
1.苔质:分厚薄,润燥,腻腐,剥落,偏全,真假等。
(1)厚薄:苔质的厚薄,以“见底”和“不见底”为标准,即透过舌苔能隐隐见到舌体的为“薄苔”,不能见到舌体则为“厚苔”。厚薄可测邪气之深浅。
舌苔变薄主并在初起或在表。
变厚则为病由浅入深,由表及里。
(2)润燥:舌苔润燥是人体津液的盈亏和输布功能的反应。
润苔是正常舌苔,或风寒表证,湿证等疾病初起。
燥苔提示津液已伤,高热,大吐,大汉或阴邪所阻,主病多见热盛伤津,阳虚气不化津。
(3)腻腐:舌苔腐腻反应中焦湿浊及胃气的盛衰情况。
苔质颗粒细小,致密,紧贴舌面,揩之不去为腻苔,
苔质颗粒疏松,粗大而厚如豆腐渣,楷之可去,叫腐苔,主湿浊,痰饮,食积。
(4)剥苔:舌苔退去,显露舌面光洁如镜。
包含镜面舌,地图舌等,一般主胃气匮乏或胃阴虚还可见于严重的气血两虚。
(5)偏全苔
舌苔仅分布于舌的某一局部,常主邪气弥漫,多为湿邪,痰浊内阻。
(6)真假苔
真苔紧贴舌面,刮之难去,为真苔也叫有根苔,
若苔似浮于舌面,轻刮即去,谓之假苔又称无根苔,主要是判断疾病的预后。
(四)舌色:主要分白黄黑三类
(1)白苔:白色,常见的苔色,见于正常人或表证,寒湿证或热证等病在初起。
(2)黄苔:黄色,舌苔颜色发黄极为黄苔,主热证,里证。
(3)灰黑苔:浅黑为灰苔,深黑为黑苔,一般来说,见于病久,主邪热炽盛,或阴寒内盛,痰湿久郁。
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