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小舌头，大健康，解锁舌头诊病密码
舌头是人体健康的一扇窗户，古今医家都对舌诊十分重视。在舌诊的过程中，舌体和舌质可以说是一个非常重要的环节，舌体的颜色，舌质的枯荣，舌形的胖瘦，舌的运动灵活与否，舌的功能正常与否等等，都是舌诊中的关键，如果能将这些了然于胸，那么，可以说就精通了舌诊的一半。能够读懂舌头所展示的健康信号，那么，对于预防和治疗疾病，必然有着较大的好处。
一、舌体首观颜色，辨清虚实寒热
1．舌体颜色淡白，多主阳虚不足
健康人或是病情轻浅，未伤及气血脏腑者，舌色皆为淡红舌。
在内伤杂病中，舌色淡红而明润，为阴阳气血平和，气血充盈，病情轻浅，或是为疾病转愈之佳兆。
舌色比正常舌色稍淡，舌色红少白多。提示气血两虚，阳虚寒湿。
舌体不肥大，与正常舌体大小相似，或是略小于正常舌体，舌面润，但津液不多。提示气血两虚。
舌色淡白，舌体胖嫩，且舌边有齿痕，舌面湿润而多津。提示阳虚寒湿内盛。
舌体淡白而干枯少津。提示阳虚不能化津液或是阳虚不能输布津液。
舌体淡白光莹，舌面光滑无苔。提示脾胃之气衰败而致气血两虚之候。
舌纯白，光滑无苔。提示气血两虚，寒凌脏腑。
2．舌体呈现红色，津伤出血火热
较正常舌颜色稍红，甚至呈鲜红色。红色可见于整个舌体，也可见于舌尖或是舌边。提示热证。
舌色鲜红，舌尖有芒刺，舌面兼黄厚苔者。提示实热证。
舌体略小，舌鲜红少苔，或舌光红无苔，或是有裂纹者。提示虚热证。
舌色鲜红，而舌面无苔无津液者。提示阴虚火旺。
舌尖火炽。提示心火上炎。
舌边多红赤。提示肝胆有热。
舌红瘦薄而干燥。提示热盛津伤。
舌红有出血点者，在外感热病中，提示邪热破血妄行，在内伤杂病中往往是内脏出血的征兆。
3．临床出现绛舌，多为火热亢盛
红色再加深，则为绛，较红舌颜色更深，或略带暗红色。提示热盛。
舌绛在外感中出现，提示热入营血；在内伤杂病中出现，提示阴液亏损，阴虚火旺。
舌绛而光嫩。提示阴液不足。
舌绛而光莹。提示胃肾阴亏已极。
舌绛有苔。提示热如营血。
舌绛而少苔或是无苔，或有裂纹者。提示阴虚火旺。
4．舌体色呈青紫，寒热阴亏毒瘀
所谓紫舌，即舌色浅红而带蓝，为红绛舌加深加暗而成。其中，淡紫、绛紫、青紫均称为紫舌。在淡白舌中泛现紫色者，称为淡紫舌；在绛舌中泛现紫色者，称为绛紫舌；在青舌中泛现紫色者，称为青紫舌。
舌淡紫或是青紫湿润。提示寒证。
舌绛紫干枯少津。提示热证。
舌色紫色有斑点。提示瘀血阻滞于某局部。
舌色紫红或紫绛，干枯少津。提示热毒壅盛，内入营血，营阴受灼。
舌色淡紫，或是黯紫而湿润。提示阳虚寒盛，气血运行不畅。
舌色绛紫舌体肿大。提示酒毒冲心。
全舌青紫，或滑或黯。提示寒凝气滞，血行瘀滞，也可见于先天性心脏病，或是药物食物中毒等病证。
5．舌体颜色变蓝，气血亏虚神衰
舌色呈蓝色，且介于黑色与青色之间。提示脏腑气血亏虚，津亏神衰，或是阴阳离绝之证。
舌蓝而滑腻。提示阴邪化热，见于湿痰、痰饮。
孕妇舌见纯蓝。提示胎死腹中。
舌蓝而有苔。提示脏腑虽伤，但还可以救治。
舌色纯蓝无苔。提示气血亏虚至极，难以救治。
6．临证望见青舌，多为阴寒瘀血
全舌呈均匀的青色。提示阴寒证、瘀血证。
全舌发青。提示寒邪直中肝肾，阳气衰败或是阳郁不宣。
舌青，中心有白苔。提示中寒夹食。
舌青且夹黑苔。提示机体内有蓄血。
舌边发青，是因内有瘀血阻滞，血液运行不畅所致。
二、舌质有关内容，细看荣枯老嫩
1．舌质先看荣枯，判断神机有无
舌体“荣”，就是荣润红活，有生气，有光彩、润泽，舌体运动自如，故谓之有神。有神之舌，提示机体津液充盈，气血充足，心神健旺，虽病也是善候之象。
舌体“枯”，就是干枯死板，舌质黯滞、苦涩，运动失灵，毫无生气，失去光泽，故谓之无神。无神之舌，提示机体津液耗竭，气血亏虚，心神失去所养，乃是恶候之象。
舌色淡红润泽，白里透红，不深不浅，为舌体之本色。提示健康人或是病情轻浅，未及气血脏腑者。
2．舌质纹理老嫩，提示正邪剧争
舌质纹理粗糙或是皱缩，坚敛而不柔软，舌色晦黯而干燥者，称之为苍老舌，提示实证，实邪亢盛，正邪剧争，气血壅滞。
舌青而苍老。提示肝胆两经邪盛。
舌赤而苍老。提示心与小肠邪盛。
舌白而苍老。提示肺与大肠邪盛。
舌黑而苍老。提示肾与膀胱邪盛。
舌体纹理细腻，浮胖娇嫩，舌色淡白而湿润者，称之为娇嫩舌，提示虚证，气血不足，不能充盈舌体，或是阳虚不化，津液内停。
舌青而浮胖娇嫩。提示肝胆精气虚。
舌黄而嫩。提示脾胃精气虚。
舌赤而胖嫩。提示心与小肠精气虚。
舌白而胖嫩。提示肺与大肠精气虚。
舌黑而胖嫩。提示肾与膀胱精气虚。
三、舌的形态异常，大小胖瘦损伤
1．舌体形态胖瘦，提示痰湿阴虚
舌体较正常肥大，伸舌满口，或兼舌边有齿痕者，称为胖大舌。提示水湿、痰饮、热毒。
舌体淡白胖大，舌面水滑。提示脾肾阳虚，津液不化，水饮内停。
舌体淡红或是红赤胖大，舌面有黄腻苔者。提示脾胃湿热，或是心胃热盛。
舌体红绛伴胖大。提示心火上炎，热毒上壅。
舌紫黯胖大兼口唇发紫。提示中毒或血瘀。
舌体肿大而满嘴，甚至不能闭口，或是舌体不能回缩者，称为肿胀舌。提示气虚，水湿、热毒、酒毒。
舌肿胀色红绛，提示心脾热盛，气血上涌，舌络过度充盈。
舌肿胀色紫绛，提示平时喜欢喝酒又兼温热病，热邪夹酒毒上涌。
舌肿胀而青紫晦黯。提示食物中毒或是某些药物而引起血液凝滞，舌脉瘀滞。
舌体萎缩，较正常瘦小而薄者，称为瘦薄舌。提示气血两虚或是阴虚火旺证。
舌体瘦薄而淡。提示气血两虚。
舌体瘦薄而色红绛干燥无苔。提示阴虚火旺。
2．舌面起生点刺，提示火热炽盛
星点舌，是指突起于舌面的红色或紫红色星点，大者为星，小者为点。芒刺舌，是指舌乳头突起如刺，并形成尖锋，摸之棘手的红色或黄黑色点刺。出现点刺舌，提示火热炽盛、血分实热。
舌面有红点。提示温热或是瘟毒之邪入血，热毒乘心，火湿热蕴于血分。
舌面有白色小点。提示热毒炽盛，舌将糜烂之先兆。
舌红生芒刺。提示邪热亢盛。
若舌尖生芒刺。提示心火亢盛。
舌中生芒刺。提示胃肠热盛。
舌边生芒刺。提示肝胆火盛。
舌上点刺颜色鲜红。提示血热内盛，或是阴虚火旺。
芒刺舌而兼黄燥苔。提示气分热极。
芒刺舌而兼舌绛而无苔。提示热入营血。
3．舌面出现裂纹，提示热盛血虚
舌面上出现各种形状的裂纹、裂沟或是皱纹，多少不等，深浅不一，且裂沟中并无舌苔覆盖，称为裂纹舌。提示热盛伤津，血虚不润。
舌红绛有裂纹。提示邪热内盛，阴液大伤，或是阴液亏虚，舌体失其濡养。
舌淡白而有裂纹。提示血虚不能上荣于舌。
舌淡白胖嫩而有裂纹。提示脾失健运，湿邪内侵，精微物质不能上荣于舌体。
舌体红赤，舌面有黄厚苔兼有裂纹。提示脏腑实热。
舌绛无苔兼有裂纹或裂痕。提示阴液干涸。
裂纹或是裂沟中舌苔覆盖者，多为先天性裂纹；舌质淡红，舌面荣润，体无病态，而舌有裂纹者，则不为病，属正常生理现象。
4．舌体出现齿痕，虚湿寒热痰浊
舌体边缘有齿印，称为齿痕舌。提示脾虚、水湿内盛。
舌体淡白而舌边有齿痕。提示寒湿壅盛。
舌体淡红而舌边有齿痕。提示脾虚或是气虚。
舌红而肿胀满口兼舌边有齿痕。提示内有湿热痰浊壅滞。
5．舌上若生疮痈，提示火热太亢
舌衄，即舌上出血。提示心脾热甚迫血妄行。
舌疮，即舌面上生疮。提示心热火毒上炎，或下虚阴火上浮。
舌痈，即舌赤红肿，如豆如樱，痰涎多。提示心经火盛，或是脾肾积热，消津灼液。
四、舌的功能异常，大多病情较重
1．临证见舌痿软，气血亏虚伤津
舌体软弱痿废而不能随意伸缩，叫做痿软舌。提示气血两亏、高热伤津、阴虚已极。
舌痿软而淡白无华。提示心脾气血亏虚，不能濡养筋脉。
痿软而见舌色红绛。提示热极伤津，或是阴虚火旺，而使胃肾气津两伤，筋脉失养。
舌体紫绛痿软，舌形束敛，伸不过齿。提示肝肾阴液枯竭。
舌痿软而舌色干绛无津。提示肾阴已涸之候，病属危候。
久病舌淡而痿。提示气血俱虚。
新病舌干红而痿。提示热灼津伤。
久病舌绛而痿。提示阴亏已极。
2．舌的运动强硬，热盛伤津风动
舌失其柔和而变得屈伸不利，或不能灵活转动，板硬强直者，称为强硬舌。提示热入心包、高热伤津或风痰阻络。
舌体强硬伴舌体胖大苔而厚腻。提示风痰阻络。
舌体强硬兼舌质淡红或是青紫，或是伴有口眼㖞斜、言语不利、肢体麻木。提示中风（脑卒中）或是中风先兆。
舌体强硬在外感病中出现。提示热盛伤津而风动。
舌体强硬在内伤疾病中出现。提示中风入脏，或是胃气将绝之危候。
3．舌体如果歪斜，常见中风之证
伸舌时舌体偏向一侧，称为歪斜舌。提示风邪中络或是痰瘀阻滞。
舌体偏歪，舌质紫红，来势急骤。提示中风可能。
舌体偏歪，舌质淡红，来势缓慢。提示中风偏枯。
单独见舌体歪斜。提示中风先兆。
4．舌体如果短缩，寒热痰湿虚证
舌体缩短而不能伸长，甚至舌不能抵齿者，称为短缩舌。提示寒凝筋脉，热极动风，气血亏虚，风邪夹痰，病情危重。
舌体短缩，兼见舌色淡白，或是青紫而湿润。提示寒凝筋脉。
舌体短缩，兼见舌体胖大苔腻。提示痰湿阻络。
舌体短缩，兼见舌色淡白胖嫩。提示脾肾衰败，气血亏虚。
舌体短缩，兼见舌红绛干燥。提示热极生风，筋脉失养。
一般而言，病中见短缩舌，是病情危重的表现。此外，先天性的舌系带过短，亦可见短缩舌，属正常生理现象，无临床辨证意义。
5．舌体常见颤动，内风耗动气血
舌体不自主的震颤或是抖动者，称为颤动舌。提示气血衰败，热极生风，肝风内动。
久病舌震颤而舌淡白。提示气血两虚而动风。
在外感热病中出现舌体颤动，舌色深红或是红绛少津。提示热极生风。
在内伤杂病中出现舌体颤动，舌色红绛者，或伴眩晕肢麻。提示肝风内动，或酒毒内蕴。
6．舌头伸缩吐弄，火热风动正虚
舌伸于口外，不即回缩者，称为吐舌。舌伸出即收，反复舐弄口唇四周，掉动不宁者，称为弄舌。提示热盛动风，脾肾虚热，痫病。
舌质红而吐弄，兼见口舌生疮。提示心火亢盛。
舌体吐弄，兼见手足蠕动，舌红少津无苔。提示脾肾虚衰。
舌体吐弄，兼见舌色紫绛。提示疫毒攻心，或是正气已绝。
舌体吐弄，兼见口吐涎沫，或是四肢抽搐。提示痫病，或小儿智力发育不全。
7．舌头感觉麻痹，血虚风火痰阻
舌上有麻木的感觉，称为舌麻。提示血虚，营血不能上荣于舌。
舌强直不灵活而麻木者，叫做痹。提示肝风内动，风痰阻络或痰火阻络。
舌淡而麻，兼见面白而萎。提示血虚。
舌麻兼见头晕目眩，或是言语不利。提示肝肾亏虚，阳亢失制，化风上扰，阻滞血络。
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