说说婴幼儿舌系带那点事

基本简介正常舌系带是位于口底前方舌尖下面正中的粘膜皱襞。在新生儿时期的舌系带是延伸到舌尖的或接近舌尖。在舌的发育过程中，系带逐渐向舌根部退缩。正常儿童2岁以后舌尖才逐渐远离系带。在少数发育不正常情况时才出现舌系带过短。如果舌系带一头附着在舌尖，另一头附着口腔底的前侧，这样就限制住舌头的运动，向外不能伸出口外，向上又舔不到上腭，这就是舌系带过短（俗称“袢舌”）。在婴幼儿时期，一般舌系带短，可不急于给矫正术，可观察到2岁以后，如果因系带过短影响舌前伸，妨碍语言清晰，可行矫正术。临床表现正常舌系带可以使舌头活动自如，舌尖能自然地伸出口外，或向上舔到上齿龈。但少数孩子的舌系带发育不正常，可出现舌系带过短（俗称攀舌）的现象，临床表现为舌头不能正常自由地前伸，舌头伸出口腔的部分不及正常儿童的长，而且舌前伸时舌尖因被舌筋牵拉而出现凹陷，舌尖呈W形（正常人舌头伸出时舌尖呈V字形），还可能影响哺乳或与下前牙摩擦，发生溃疡。孩子张口时舌尖不能上翘，不能舔到上齿龈或伸过上唇，年龄稍大后则影响正常发音。如果舌头伸出口腔时舌尖出现一条沟而呈“M”形，或舌上卷时不能抵于腭部，则为舌带过短。如果喂奶时发现婴儿吃奶裹不住奶头而出现漏奶现象就应考虑有舌系带过短的可能，但家长往往忽略了它;多数舌系带过短的小儿是在接受体格检查时被医生偶然发现的。因此，当发现有医院做进一步检查：婴儿吃奶裹不住奶头而出现漏奶现象；让孩子伸舌时，舌头像被什么东西牵住似的；舌头伸出时舌尖呈“V”型凹入；舌系带短而厚。过短危害舌系带过短有以下害处：1、限制了舌头在口腔内的活动，影响吐字和发音，尤其对卷舌音、腭音及舌音影响较大，如汉语拼音字母中的“L”英语字母的“R”、及吃饭的“吃”字音困难。舌运动受限制对咀嚼也有影响。2、在婴儿时期吮奶时，由于舌系带过短，会经常受到两个下门牙的磨擦发生溃疡。舌系带过短需进行矫正术。若孩子在6个月以前就发现舌系带过短，可立即进行手术。舌系带过短的手术时间最好是在6岁以前完成，这样既不影响孩子身心健康，又不影响学习。还要注意，发音说话不清楚，除与舌系带过短有关系外，也与大脑语言中枢、鼻腔、咽喉有密切关系。因此，手术以后，发音仍不清楚，还要去神经内科或耳鼻喉科进行检查。手术时间有的家长担心舌系带过短会影响孩子的发音、说话，执意要让医生早做手术，认为早做手术不需麻醉、不要缝针、出血少。但过早手术（2～6个月大时），易导致手术伤口的瘢痕形成，这样有的孩子必须做第二次手术。而且，手术中孩子多半不能很好地配合医生，稍有不慎就容易造成误伤，也容易合并感染。另外，强迫手术给孩子心理上带来的影响会更甚于身体上所受到的伤害。专家认为最佳年龄是5周岁左右。原因有：1、孩子的发音与听觉功能、语言环境、智能发育、发音程度等因素有关。这些因素在4～8周岁时期内完成，因此，对4岁以前或更年幼的孩子，要预测将来他们是否有发音障碍是很困难的。2、舌系带也会随着孩子年龄的增长逐渐向后移位。即使舌系带过短，经过训练也能得到改善，大多数儿童不会发生发育功能障碍。3、5岁的儿童，即将上学，已经具备一定的思维能力，只要耐心和孩子讲清楚手术的利害关系，大部分孩子还是能配合医务人员顺利完成手术的。专家提醒专家提醒家长要避免下面这两种做法：1、有的家长在婴儿出生后，即进行预防性舌系带切开，许多专家认为这完全没有必要，因为新生儿的舌运动，主要是吮乳动作，而非发音动作，无需修整舌系带。还有发现称新生儿期进行手术，约30~50%发生重新粘连（疤痕挛缩），导致舌系带更短，尤其上舌系带较粗者。2、还有些家长，只要孩子稍有说话不清的表现医院要求进行舌系带修整。这时，孩子还小，手术中多半不能很好地配合医生。虽然术后舌系带延长了，但是舌下易遗留创面，也容易合并感染，使病情恶化。







































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