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逆转脑梗,先灭肝风
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我被停职罚到乡下,遇上一位乡村医生,他醉酒后说:逆转脑梗,先灭肝风。后来我才明白:中医的天花板,一直在民间。院里内部有个“顺竿爬”的排名,以业绩、绩效为标准,谁的绩效高排名就会靠前,工资也越高,提拔的机会就越大。很多医生为了达标提升业绩,但凡来看中医的,先用机器做基本检查,开西药、中成药结合,以做手术为主。我不止一次的违背规则,给病人开便宜的中药,用三指把脉代替各种检查,坚持用纯中医看病,已经多次上了黑榜。压死骆驼的最后一根稻草,是个脑梗患者,我因此被停职半月,被安排到一个村的大队院当义工。村里来这看病的人寥寥无几,问人才知道,这里有个赤脚医生,周围十几个村但凡有个疑难杂症,都来找他。但这人脾气很古怪,话少却是个暴脾气,我一有时间就去他那帮助,帮了半个月才问我叫什么名字。后来我发现他看脑梗的方子,我从来没见过,却十分有效果。听别人说这个中医就喜欢喝酒,将欲取之,必先予之,所以我专门到县城买了很多好酒。他那晚高兴,喝酒喝多了,醉酒后说:逆转脑梗,先灭肝风。当时我一脸懵,第二天他拿来1本破旧的医案,让我回去研究。随着临床经验增加,遇到的患者多了,那时我才明白,中医的天花板,一直在民间。去年,来了一位脑梗患者。他说自己一直在吃药,可效果并不好,于是就想着试试中药汤剂,来到了我这里。刻诊,患者面红目赤,语言不利,口歪向一边。细问得知,他脾气暴躁、口苦咽干,时时头晕头痛,此外,还尿黄。我再一看患者的舌脉,发现舌红,舌苔薄黄,脉弦。这是典型的肝阳化风。辩证后,开方:天麻、钩藤、地龙、牛膝、丹参、白芍、石决明。
结果如何呢?患者服用半个月,头痛头晕、心烦易怒大大缓解;接着又服用两个月,患者肢体有力,步履轻巧,情绪稳定。原方稍作加减,患者又服用两个多月,无需搀扶可以行走,生活基本自理,言语表达清晰;为巩固疗效,让患者继续服用一个月。随访,未见复发。
这究竟是怎么一回事呢?其实,患者的问题,属于中风里头的肝阳暴亢、肝风上扰。中医看中风,不去区分什么缺血性的,或者说是出血性的,而是以中经络、中脏腑来区别。两者,简单理解,就是中经络的,要轻于中脏腑的。中经络的中风里头,又分了好多类型。其中,肝阳暴亢、肝风上扰,属于最常见的一种。这类人的问题根源,就是肝肾阴虚,肝阳上亢,肝风上扰,引发诸如半身不遂、半身麻木偏瘫、言语不利、口舌歪斜、面红目赤、头晕头痛、脾气暴躁、心烦易怒、舌红苔薄黄,脉弦有力。有的人呢,伴随大便干、小便黄。这时候怎么办呢?要想解决患者的问题,就得平肝阳,息肝风。脑梗好不好,就看肝风灭不灭。再看方中的治疗思路:1、天麻、钩藤——平肝潜阳、熄风震惊;2、地龙、牛膝、丹参——活血凉血,引血下行,通经活络;3、白芍、石决明——平肝抑阳。如今,我通过蹩脚的文笔,把自己的经历和方子写下来,希望可以帮助更多患者,希望让更多医生醒悟,别让患者的血汗钱,沾染了白大褂。