孩子舌系带过短的诊断和治疗

很多孩子幼儿时期说话发音不准确，或大舌头，不少父母误认为是孩子娇气，不当回事。等孩子上学后，朗读课文受到影响，英语发音也不准，父母才开始着急，医院就诊。

什么是舌系带？

舌系带俗称“舌筋”，即孩子张开口翘起舌头时在舌和口底之间的一薄条状组织，它是舌下区黏膜在中线形成的连接舌下与齿槽的一条黏膜系带。

左图为正常的舌系带，右图为不正常的舌系带

舌系带对保证舌的吐字发音和吞咽具有重要作用。正常的舌系带能使舌头灵活伸出口外，并能舔到人中穴位处或上卷舔到上前牙。如果舌系带过短，表现为舌宽而短，舌尖不能上翘，或者前伸时舌尖部形成沟状或呈W型。这样，必然影响小儿的发音吐字、咀嚼和吸吮，并导致牙齿发育不良。

舌系带过短，导致舌头前伸时舌尖呈W型

幼儿及儿童如果表现为“大舌头”，发音说话不清，医院检查诊断。

如何判断孩子是否舌系带过短

检查舌系带是否过短应该至少在孩子6个月大以后，在1岁以上会更准确。

1

舌头不能自由地前伸运动，勉强前伸时舌尖呈“W”形。多数人，包括一些医生，就是依据这一条判断舌系带过短的。不过，还应该知道第2条。

2

舌尖上抬困难。什么样程度才算困难？这就莫衷一是了。其中有一种简单判断方法，就是孩子在伸舌时，舌尖能否越过下唇（能越过的也可能仍然存在“W”形舌尖哦）。当然，还有第3条。

3

出现卷舌音和舌腭音发音障碍。这一条对于家长和非本专业的医生有点困难，特别是说南方口音的。另外，很多家长是希望在孩子学说话之前解决问题，所以这一条可操作性稍差。

舌系带过短对宝宝的影响

（1）造成语言障碍，宝宝发舌腭音和卷舌音（如：l、r、s、z、ch）受限，导致孩子说话不清或英语发音不准。

（2）在婴儿时期吸奶时，由于舌系带过短，会经常受到两个下门牙的摩擦发生溃疡。

（3）宝宝舌头不能正常活动，其吸吮能力便受影响，表现为吸奶无力，吸不到足够奶水，致使自身营养不足。

行舌系带手术前和手术后

沃德口腔科建议

少数孩子的舌系带发育不正常，可出现舌系带过短的现象，临床表现为舌头不能正常自由地前身，舌头伸出口腔的部分不及正常儿童的长，而且舌前伸时舌尖呈W形（正常舌尖是V字形）。如果影响哺乳或与下前牙摩擦，反复发生溃疡，这些情况我们考虑尽早的行系带修整术。在婴儿期（0-6个月）系带修整术，无需麻醉、缝合，但可能有疤痕形成，部分要行二期手术。最佳手术时期是2-3岁左右（镇静麻醉下），不影响语言能力。如果不用全麻，那就需等到5岁左右，患儿能够配合时进行。

（本文部分内容引自







































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