新生儿唇腭裂及护理

新生儿唇腭裂是头颈部最常见的先天性畸形，除外观畸形和面部发育影响外，患儿存在咀嚼、吞咽和发音困难。

临床表现及分类

隐性唇裂：隐性唇裂是最轻微的唇裂。

不完全性唇裂：不完全性唇裂至少须有完整的鼻槛或鼻底存在西蒙带。

完全性唇裂：完全性唇裂的裂隙从上唇直通至鼻底，并延伸至切牙孔以上的上颌骨；若裂隙超过切牙孔，则形成腭裂。

软腭裂：硬腭组织是完整的，软腭裂可以包括悬雍垂裂、整个软腭裂开或者隐形软腭裂。

不完全腭裂：表现为切牙孔之后的部分硬腭及软腭裂开。

完全性腭裂：完全性腭裂通常与唇裂合并出现，表现为自悬雍垂至硬腭、牙槽嵴完全裂开。

治疗原则目前多科协作、序列治疗已经成为唇腭裂治疗的现代模式。

术前护理除遵循基本的术前护理原则外，唇腭裂患儿的术前护理还需要侧重以下两个方面：

1.预防呼吸道感染：术前注意喂养，避免喂养时奶汁误入气管，可以使用腭裂专用奶瓶进行喂养。

2.指导家长选购腭裂专用奶瓶、塑料小勺等喂养器具。不要给患儿面部涂护肤霜类化学用品以免引起过敏。术前一天用肥皂水清洗上下唇及鼻部，并用生理盐水棉球擦洗口腔。

术后护理

1.体位：全麻术后去枕平卧6小时，清醒后，可取头高卧位减轻局部水肿。防止患儿转身俯卧，擦伤修复处。

2.饮食与喂养：喂食尽量采取少食多餐，汤匙置于健侧，避免碰触伤口。

3.伤口护理：唇裂患儿注意伤口护理，如有鼻涕、血痂或食物残渣，用酒精擦拭伤口，避免剧烈哭吵。防止患儿搔抓患处。腭裂患儿应注意观察口腔、气管内有无血性液体，如发现创面出现，及时清理呼吸道，吸痰注意避开创面。

祝您的宝贝健康成长！！！

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