口腔执业助理医师考前冲刺模拟试卷答案及

口腔执业助理医师考前冲刺模拟试卷Ⅱ答案及详解

第一单元

1.D磷脂分子最重要的特征是含有疏水和亲水两端，并可形成双分子层。

2.C上一个核苷酸的五碳糖与下一个核苷酸的磷酸通过磷酸二脂键连在一起，连接方式是3′，5′\

磷酸二酯键。

3.D原核生物的基因调控以负性调控为主，而真核生物的基因转录以正性调控为主，真核基因的调控虽然也发现有负性调控元件，但不普遍。

4.D服用后易引起听力减退或暂时性耳聋的利尿药是高效利尿药。高效利尿药包括呋塞米（速尿）、依他尼酸（利尿酸）和布美他尼。

5.D可待因属于限制性药品；氯丙嗪属于抗精神病药；吲哚美辛和阿司匹林属于解热镇痛药。解热镇痛药适用于钝痛，而镇痛药适用于锐痛，哌替啶属于镇痛药，作用弱于吗啡，成瘾性也弱于吗啡，骨折剧痛可选之。

6.C

7.A

8.C鱼类食品是以上食品中含氟量最高的食品。

9.B妊娠期口腔预防的重点是牙龈炎，因为妊娠期妇女的激素水平会发生变化，容易导致牙龈炎的发生。

10.A

11.C

12.B

13.B

14.E邻间刷可以用于清洁矫治器、牙周夹板等。

15.A

16.E

17.B口腔医生被感染的主要危险来自于经污染器械伤害的传播。

18.B非创伤性修复治疗适用于恒牙和乳牙的中小龋洞，能允许最小的挖器进入；无牙髓暴露，无可疑牙髓炎。

19.A口腔健康促进的基础是一级预防。

20.E氟水漱口不适用于龋病低发区。该区域可能是高氟区。

21.A

22.C实验流行病学确定实验对象时，执行实验者不必是受试地区人员。

23.E世界卫生组织提出的健康教育的定义是：帮助并鼓励人们有达到健康状态的愿望；知道怎样做才能达到这样的目的；促进每个人或集体努力做好本身应做的一切；知道在必要时如何寻求适当的帮助。

24.B软垢覆盖面积占牙面1/3以下时简化口腔卫生指数记为1。

25.E

26.D《抗菌药物临床应用管理办法》第三十二条规定：医疗机构应当开展细菌耐药监测工作，建立细菌耐药预警机制，并采取下列相应措施：（1）主要目标细菌耐药率超过30%的抗菌药物，应当及时将预警信息通报本机构医务人员；（2）主要目标细菌耐药率超过40%的抗菌药物，应当慎重经验用药；（3）主要目标细菌耐药率超过50%的抗菌药物，应当参照药敏试验结果选用；（4）主要目标细菌耐药率超过75%的抗菌药物，应当暂停针对此目标细菌的临床应用，根据追踪细菌耐药监测结果，再决定是否恢复临床应用。

27.C上皮异常增生可发生的变化：上皮基底细胞极性消失；出现一层以上基底样细胞；核浆比例增加；上皮钉突呈滴状；上皮层次紊乱；有丝分裂象增加，可见少数异常有丝分裂；上皮浅表1/2出现有丝分裂；细胞多形性；细胞核浓染；核仁增大；细胞黏着力下降；在棘细胞层中单个或成团细胞角化。

28.D医师开具处方时，除特殊情况外必须注明临床诊断。

29.A正常牙龈呈粉红色，边缘菲薄，质地坚韧。

30.D牙周袋只与结合上皮附着向根方增殖有关。

31.C牙周探诊的最佳力量为20~25g，超过此力可造成牙周组织的损伤。

32.D青少年牙周炎患者多有外周血中性粒细胞功能缺陷。

33.C结合上皮的冠根方向长度约0.25～1.35mm。

34.B遗传性牙本质发育不全症的特点是：牙釉质结构基本正常，而牙本质的结构发生变化。

35.E牙骨质与骨组织的不同点在于牙骨质没有血管存在。

36.C盘状红斑狼疮的淋巴细胞浸润特点是淋巴细胞浸润见于扩张的毛细血管周围。

37.B菌斑是牙周病的始动因子，在牙周炎的病因中起着决定性的作用。

38.D正常龈沟的深度为2~3mm。

39.D牙周病最重要的临床表现为结合上皮附着丧失，牙周袋形成。

40.C角质细胞在有角化的口腔上皮由4层细胞构成，从深层至表面依次为：基底层、棘层、颗粒层、角化层。

41.C牙槽骨吸收的标准是：牙槽嵴顶到釉牙骨质界的距离超过2mm，即可确定有牙槽骨吸收的存在。

42.B牙槽骨的吸收度分为三度。Ⅰ度：牙槽骨吸收在牙根的颈1/3以内；Ⅱ度：牙槽骨吸收超过根长1/3，但在根长2/3以内，或吸收大于根长的1/2；Ⅲ度：牙槽骨吸收占根长2/3以上。

43.E不良修复体可引起牙体和牙周的病损。

44.A常用菌斑显示剂为2%品红。

45.D慢性龈炎没有牙槽骨吸收，而牙周炎则发生牙槽骨的吸收。

46.D急性牙龈脓肿多发生于春、秋两季，多数病例起病急骤，有前驱症状，如疲乏、发热、口干等，也常有感冒或扁桃体炎。开始时牙龈乳头鲜红、肿胀、发亮，唾液黏稠，服用一般抗菌药物多无效。随即发生多个牙龈乳头的肿胀和跳痛，每个红肿的龈乳头内有小脓肿形成，此时患者感到剧烈疼痛，数日后脓肿可自行溃破。有时同一牙的颊舌侧龈乳头各形成一个脓肿，患牙及邻牙均可有轻度叩痛。牙龈以外的口腔黏膜往往也充血水肿，但无破损或假膜形成。患者体温升高，白细胞增多，全身不适，局部淋巴结肿大、触痛，口臭明显，唾液增多，大便秘结等。病程常迁延1~2周，甚至更长，治疗见效慢，脓肿常此起彼伏，患者十分痛苦。

47.A对牙周组织损伤最大的力是扭力和旋转力。

48.D牙周病的局部促进因素包括：牙石、咬合创伤、食物嵌塞、不良充填物及修复体等。

49.D可复性牙髓炎对冷、热刺激最敏感。

50.C成釉细胞瘤的组织学分型包括：滤泡型、丛状型、基底细胞型、棘皮瘤型、颗粒细胞型和角化成釉细胞瘤。

51.C外渗性黏液囊肿没有衬里上皮。

52.B釉在磨片上近釉牙本质界内1/3的釉质中，类似于草丛的结构称釉丛。

53.E纯黏液腺的涎腺有腭腺、舌腭腺。

54.B唇黏膜上皮为无角化的复层鳞状上皮，而唇红部上皮有角化。

55.B多形性腺瘤为良性肿瘤，生长缓慢，具有潜在的恶性生物学行为。

56.A牙乳头起源于外胚间充质。

57.D肾上腺素适用于严重的急性过敏反应，也用于青霉素引起的过敏性休克。

58.E氯丙嗪的临床应用：精神分裂症；呕吐和顽固性呃逆；低温麻醉与人工冬眠。

59.D泼尼松是中效肾上腺皮质激素类药物。不能用于合并严重并发症的带状疱疹患者。

60.A甘露醇可以增加血浆渗透压造成脱水。

61.B青霉素主要用于革兰氏阳性球菌、阴性球菌以及螺旋体感染。

62.E卫生经济学需要不是主要反映医学心理学的重要性。

63.E1~3岁是语言发展的关键期；3~7岁为人格发展的关键期；自制力发展关键期是2~3岁；个体自我意识发展的关键期是青春期；儿童期可形成健康行为习惯。

64.B较常用的行为疗法有系统脱敏法、冲击疗法、厌恶疗法、标记奖励疗法、生物反馈疗法以及放松训练。

65.B医学抽样研究中的样本是总体中有代表性的一部分。

66.D食物中动物蛋白和蛋类蛋白生物学价值较高，其中以鸡蛋的生物学价值最高。

67.B医德关系的主体是医务人员。

68.A医德评价的最高标准是医德基本原则。

69.A属于医疗保健机构提供婚前卫生指导的是性卫生知识教育。

70.B执业医师考核不合格的，可以责令其暂停执业活动3~6个月，并接受培训和继续医学教育。

71.D未经医师注册取得执业证书的，不得从事医师执业活动。

72.E《执业医师法》规定医师除正当治疗外，不得使用麻醉药物、医疗用毒性药品、精神药品以及放射性药品。

73.A颞下颌关节关节囊的上后方附着于鼓鳞裂。

74.A舌动脉位于舌体内，不是位于舌下区。

75.C6｜6牙冠第五恒牙尖通常位于近中舌尖的舌侧。

76.E咀嚼肌主要包括咬肌（嚼肌）、颞肌、翼内肌、翼外肌。腭舌肌属于腭部肌。

77.E面神经出茎乳孔，向前穿过腮腺前内侧面，形成腮腺丛，终支分布于面部表情肌。

78.E当研磨食物的后阶段下颌接近牙尖交错位时，可同时存在第Ⅱ类杠杆作用和第Ⅲ类杠杆作用。

79.B上下颌骨处于正中关系时，下颌可做20mm的开闭运动。

80.C腭大孔相当于腭中缝至龈缘的外、中1/3交界处。

81.E表情肌为扁薄的皮肌，位置浅表，大多起自颅骨的不同部位，止于面部皮肤，主要分布于面部孔裂周围，如眼裂、口裂和鼻孔周围，可分为环形肌和辐射肌两种，有闭合或开大上述孔裂的作用；同时，牵动面部皮肤，显示喜怒哀乐等各种表情。

82.C“中线”是将颅面部左右等分的一条假想垂直线，将人体分为左右对称的两部分，实际上并不存在。

83.C上颌尖牙唇面的外形高点在颈1／3与中1／3交界处。

84.B上颌神经在颅中窝段发出的分支是脑膜中神经。

85.C舌下神经仅含运动神经纤维，该神经起自延髓的舌下神经核，由此核发出的纤维组成舌下神经根丝，自延髓锥体与橄榄之间的前外侧沟出脑。

86.EⅠ型单纯疱疹病毒复发感染常见的部位是唇红及周缘皮肤。

87.D水痘-带状疱疹病毒在成年人及老年人可引起带状疱疹。

88.B牙源性钙化上皮瘤是牙源良性肿瘤中复发率最高的。

89.C避免接触污染HIV物品与艾滋病的预防无关。

90.A控制菌斑是龋病预防的关键环节。

91.A如果诱发因素不去除，牙本质过敏症就会慢慢发展为牙髓炎、根尖周炎等，最后使牙齿失去功能。因此，出现牙本质过敏症要尽早治疗。

92.E牙髓病治疗全过程只要无菌操作，就不必行75%酒精浸泡。

93.C氢氧化钙是最好的间接盖髓剂。

94.C可复性牙髓炎由于多数无穿髓情况，因此所用的是间接盖髓，即氧化锌丁香油糊剂。

95.B急性牙髓炎自发痛的时间特点是夜间痛。

96.C急性浆液性根尖周炎咬紧牙齿时疼痛可以暂缓解。

97.D根管预备、封药和充填是常规根管治疗术顺序。

98.A牙釉质和牙骨质在牙颈部比例最高的相接方式是牙骨质少许覆盖在牙釉质表面。

99.E接诊医师、值班医师、放射医师、护士及手术医师均有责任，但最主要的是手术医师。

.B患者牙龈红肿，牙周袋探诊深度≤3mm，牙石（++），应为牙龈炎，最佳方案应为龈上洁治+口腔卫生方面的宣教。

.D

｜6

牙体正常，颊侧牙周袋6mm，根分叉完全露出，且探针能够通过，X线片支持，按Glickman根分叉病变分类法，此病为Ⅳ类根分叉病变。

.C梅毒患者应暂缓结婚，以免把梅毒传染给对方，应治愈后再结婚。

.A医院未履行报告职责，若导致严重后果，卫医院行政负责人以行政处分。

.A医生未经患者及其家属同意，自行切除患者的组织器官，损害了患者及其家属的知情同意权。

.B疲倦、乏力、头晕、心悸、呼吸急促，验血见血红蛋白90g/L，红细胞压积82fl，原卟啉大于μg/L,以上是缺铁性贫血的表现特征。

.D进行t检验的资料应满足的条件是正态或近似正态资料。

.B唇疱疹的特点是唇红及唇周皮肤出现红斑、灼痒，随后出现簇集针头大小水疱，破溃后结有黄痂。

.D白斑不宜用硝酸银局部烧灼，因其可造成组织损伤。

.C有持续牙龈出医院口腔科进行检查并治疗。

.B颊、唇、舌黏膜突发成簇、针头大小透明小水疱及溃疡，是原发性疱疹性口炎典型临床表现。因此最有可能的诊断就是原发性疱疹性口炎。

.B该患者曾有过自发痛史，

3牙冠广泛深龋，已穿髓，根尖区牙龈上可见瘘管口。X线片示，根尖透影区边界不清楚，形状也不规则。其最可能的诊断是根尖周脓肿。

.D凡前牙冠根联合纵折，且一侧游离者，均应予以拔除。

.C考核要点药物的不良反应。题干叙述长期用药及停药后所出现的症状，与一般药物长期用药或停药后的反应显著不同。备选药物中，只有肾上腺皮质激素类才会发生。长期大量应用，易出现医源性肾上腺皮质功能亢进症，表现为代谢紊乱，可引起向心性肥胖、满月脸、多毛、水肿、高血压、高血脂、低血钾、肌无力、糖尿、骨质疏松等；长期应用，由于反馈调节，可引起下丘脑－垂体前叶－肾上腺皮质功能减低，一旦突然停药或遭遇应激，可出现肾上腺皮质功能不全，表现如恶心、呕吐、食欲不振、肌无力、低血糖、低血压等，严重时可危及生命。

.B考核要点为疱疹性口炎的治疗原则。根据患儿的年龄、全身状况和口腔病损成簇的表现，可诊断为疱疹性口炎。该病的治疗不宜使用激素类药物，故答案应为B。

.A

.C

.B

解析：患儿左下第一恒磨牙为6岁时萌出的年轻恒牙，牙根尚未完全形成，X片见根尖孔呈漏斗状。根据病例提供深龋，探诊已穿髓，有疼痛反应，无叩痛情况，患牙的疾病为慢性牙髓炎，根尖周组织尚未波及，治疗方法应首选牙髓切断片，目的是尽量保存患牙根尖部生活的“牙乳头”，使根尖部能继续形成。

.C是WHO推荐的一个调查方法。只查最重要的有代表性的指数年龄组的人群，经济实用，节省时间和人力。

~.CDA部分患者服用利福平后，大小便、唾液、痰液、泪液等可呈橘红色。偶见白细胞减少、凝血酶原时间缩短、头痛、眩晕、视力障碍等。服用乙胺丁醇期间可出现视力模糊、眼痛、红绿色盲或任何视力减退(视神经炎：每日按体重剂量25mg/kg以上时易发生)。应定期检查视力、视野。服用异烟肼期间可用维生素B6，因为维生素B6可防治神经系统反应的发生，每日用量10～20mg，分1～2次服，但不应作为一种常规来普遍应用。遇异烟肼急性中毒时，大剂量维生素B6可对抗，并需进行其他对症治疗。

~.DBEAC唇弓两侧的最高点是唇峰。

唇红与皮肤的交界处是唇红缘。

上唇正中唇红呈珠状向前下突起是唇珠。

上下唇的游离缘，即皮肤和黏膜的移行区为唇红。

上唇的整个唇红缘呈弓背状称唇弓。

~.ABE非糜烂型扁平苔藓的主要自觉症状有轻度刺激痛。

带状疱疹的主要自觉症状有剧烈自发痛。

牙隐裂的主要自觉症状有咬合痛。

~.BED局限性青少年牙周炎主要发生于青春期至25岁的年轻人,常侵犯上下切牙和第一恒磨牙。

青春前期牙周炎可发生在乳牙萌出期，恒牙也可以受累。

快速进展性牙周炎的发病年龄在青春期至35岁之间，多数牙同时受累。

~.EDCBA下颌骨分为体部及升支部，两侧体部在正中联合。下颌骨呈弓形，分为水平部和垂直部。水平部称下颌体，垂直部名下颌支。下颌体具有内、外两面及牙槽突和下缘。(1)外面：正中有直嵴称正中联合。在正中联合两旁近下颌骨下缘处，左右各有一隆起称颏结节。从颏结节经颏孔之下延向后上与下颌支前缘相连的骨嵴，称外斜线或外斜嵴，有降下唇方肌及降口角肌附着。(2)内面：近中线处有上、下两对突起，称为上颏棘和下颏棘，分别为颏舌肌及颏舌骨肌的起点。自下颏棘下方斜向后上与外斜线相应的骨嵴，称为内斜线或内斜嵴，因有下颌舌骨肌起始于此，故又称下颌舌骨线。在下颌孔的前上方，有由喙突往下后及髁突往前下汇合成的骨嵴称下颌隆凸。下颌支外侧面上中部有突起成骨嵴，称下颌支外侧隆突。在上颌骨脸面与颞下面之间、上颌第一磨牙上方的骨嵴称为颧牙槽嵴。

~.ABE根管侧支又称侧支根管，为发自根管的细小分支，常与根管呈接近垂直角度，贯穿牙本质和牙骨质，通向牙周膜。根尖分歧为根管在根尖分出的细小分支，此时根管仍存在。根尖分歧较多见于前磨牙和磨牙。副根管为发自髓室底至根分叉处的管道，多见于磨牙。

~.CDB眼神经在三支中最小，只含有一般躯体感觉纤维，眼神经向前进入海绵窦外侧壁，经眶上裂入眶，分布于额顶部、上睑和鼻背皮肤，以及眼球、泪腺、结膜和部分鼻腔黏膜）。上颌神经也是一般躯体感觉神经，自三叉神经节发出后，立即进入海绵窦外侧壁，之后经圆孔出颅，进入翼腭窝，再经眶下裂入眶，续为眶下神经。下颌神经为混合神经，是三支中最粗大的分支。自三叉神经节发出后，经卵圆孔出颅腔达颞下窝，立即分为许多支。其中特殊内脏运动纤维支配咀嚼肌。一般躯体感觉纤维分布于下颌各牙、牙龈、舌前2/3和口腔底黏膜以及耳颞区和口裂以下的面部皮肤。

~.ADE据题干描述，该患牙进一步的处理措施是拍X片，以进一步明确诊断。

通过X片排除了根折和牙槽突骨折后，可以考虑诊断为牙震荡。

确诊后，该患者的治疗方法是固定松牙、调、定期复诊(1年内)。

~.ACEC据题干描述，该患者最有可能的诊断是青少年牙周炎。

伴放线放线杆菌是侵袭性牙周炎的主要致病菌。

伴放线放线杆菌致病机制为产生白细胞毒素，损伤乃至杀死白细胞,抑制中性多形核白细胞趋化,产生内毒素和成纤维细胞抑制因子。

青少年牙周炎在治疗上应该早期治疗，调整机体防御功能，适当时同时使用阿莫西林和四环素作为辅助治疗，定期复查和进行必要的后续治疗。

口腔执业助理医师考前冲刺模拟试卷Ⅱ答案及详解

第二单元

1.C龋病可以引起牙体硬组织进行性破坏，是牙体缺损的最常见病因。

2.E在备洞和充填过程中，需要采取多种措施保护牙髓，避免损伤活髓。该题中A、B、C、D选项均是保护牙髓的措施。

3.E口腔修复时，理想的口腔条件是：有足够的牙支持骨组织，无尖锐的骨突或骨嵴；无妨碍义齿就位的倒凹或悬突；无影响义齿稳定固位的瘢痕结构、增生的软组织及系带；上下牙槽嵴关系良好，有足够的唇颊沟深度。

4.A18岁以下的青少年不宜做桩冠修复，因为他们的牙根还没有完全形成，如过早做桩冠修复，则不利于牙根的形成。

5.B国内目前最常见的固定桥桥体类型是金属与非金属联合桥体。

6.E环抱固位形、针洞固位形、洞固位形和沟固位形均是牙体缺损修复时修复体常用的固位形。

7.B全口义齿作侧方咬合时，工作侧接触，平衡侧不接触，应增大横牙合曲线。

8.A牙髓组织仅有根尖孔与周围组织相通，血液循环不丰富，侧支循环较差。

9.D可摘局部义齿基托的伸展范围：根据缺牙的部位、数目，基牙的健康状况，牙槽嵴吸收的程度，力的大小等情况而定。在保证义齿固位及稳定，不影响唇、颊、舌及软组织活动的原则下，尽量缩小基托范围，使患者感到舒适、美观。如个别前牙缺失，牙槽嵴丰满者可不放唇侧基托。上颌后牙游离端义齿基托后缘应伸展到翼上颌切迹，远中颊侧应盖过上颌结节，后缘中部应到硬软腭交界处稍后的软腭上。下颌基托后缘应覆盖磨牙后垫的前1/3～1/2。基托边缘不宜伸展到组织倒凹，以免影响义齿就位或就位时擦伤倒凹以上突出部位的软组织。

10.E口腔颌面部感染中颜面部疖痈最易发生全身的并发症。

11.D引起张口受限的间隙感染均涉及到咀嚼肌群，而眶下间隙未涉及到咀嚼肌，一般情况下不引起张口受限。

12.E临床上，血压高于/mmHg时应先治疗高血压后再拔牙。

13.A口腔种植手术的适应证：（1）上下颌部分或个别缺牙，邻牙健康不宜做为基牙者。（2）磨牙缺失或游离端缺牙的修复。（3）全口缺牙，尤其是下颌骨牙槽突严重萎缩者，由于牙槽突形态的改变，传统的义齿修复固位不良者。（4）活动义齿固位差、无功能、黏膜不能耐受者。（5）对义齿的修复要求较高，而常规义齿又无法满足者。（6）种植区应有足够高度及宽度（唇颊、舌腭）的健康骨质。（7）口腔黏膜健康，种植区有足够厚度的附着龈。（8）肿瘤或外伤所致单侧或双侧颌骨缺损，需功能性修复者。（9）耳鼻、眼-眶内软组织及颅面缺损的颌面赝复体固位。

14.C由于淋巴结遍布全身，故恶性淋巴瘤应首选化疗加放疗。

15.B肾上腺素可以减少出血，使手术时出血减少，而盐水注入到黏膜下层时使黏骨膜与骨面分离。

16.B牙周膜注射浸润麻醉适用于血友病患者的原因是注射所致的损伤很小。

17.D在口腔健康调查方案中，抽样调查包括：单纯随机抽样；系统抽样；分层抽样；整群抽样；多级抽样。

18.CX线只能显示硬组织，关节造影和MRI显示不出滑膜充血和关节腔内絮状物。

19.C当外伤患者出现下颌不能做前伸运动，后牙早接触，前牙开，侧运动受限时表示双侧髁状突骨折存在。

20.A完成腭咽闭合最主要的肌是腭帆提肌。

21.A口腔颌面部因为炎症而引起的囊肿主要是根尖囊肿。

22.A冲洗冠周炎时，双氧水的浓度为1%~3%。

23.E腮腺区包块通常不做活检，主要原因是不符合肿瘤的治疗原则，并且会增加以后解剖面神经的难度。

24.B脓肿分为深部和浅部，浅部脓肿触诊时具有波动感，而深部脓肿则没有，需要穿刺。确诊脓肿最可靠的依据是进行穿刺实验。

25.B半年内发生心肌梗死是拔牙禁忌症的其中一条。

26.D颞下颌关节紊乱病下颌运动异常有开口过大或过小、开闭口运动出现关节绞锁、开口型偏斜、开口型歪曲等现象。

27.D原发性三叉神经痛多在40岁以后发生，女性较为多见，多单侧发病，疼痛的性质多种多样，可呈撕裂样、电灼样、刀割样或针刺样等。发作多在白天，每次发作时间一般持续数秒、数十秒或1～2分钟后又骤然停止。两次发作时间称间歇期，无任何疼痛症状。原发性三叉神经痛一般没有其他脑神经损害症状。

28.D拔除上颌牙时，病人的头稍后仰使上颌面与地面成45℃角时，方便医生进行拔除，且患者的体位也较为舒适。

29.C涎石病是在腺体或导管内发生钙化性团块而引起的一系列病变。85%左右发生于下颌下腺，其次是腮腺，偶见于上唇及唇颊部的小唾液腺，舌下腺很少见。

30.D涎石发生在导管内，腺体尚未纤维化者，此时腺体的分泌唾液功能基本正常，可用单纯涎石摘除术。

31.CX线片上呈透射的是塑化液。

32.C成釉细胞瘤是牙源性上皮性良性肿瘤。

33.B涎石位于腺体内或导管后部及多发涎石者，继发慢性下颌下腺炎，病史长腺体有萎缩的，腺体功能低下的，均可选择手术切除腺体。取石后复发的腺体往往存在形成涎石的病程过程未解除，也应手术切除腺体。

34.C医师进行口腔检查时弯腰或仰视可以损伤医生的腰及颈部，不利于工作，不属于医师操作的正确体位。

35.A干热灭菌法消毒时，杀死芽胞需要的温度和时间是～℃持续分钟。

36.C舌下腺囊肿手术根治方法的关键点是摘除舌下腺组织。

37.C临界瘤有成釉细胞瘤和多形性腺瘤，因为两者都具有一定的浸润性。

38.E急性化脓性腮腺炎以耳垂为中心，肿胀明显，耳垂被上抬；咬肌间隙感染是以下颌角部为肿胀中心及压痛点。

39.C上颌骨下垂或骨折的抢救措施为上提骨折块并进行固定。

40.B下牙槽神经阻滞麻醉时将麻药注射到翼下颌间隙内，亦称翼下颌注射法。

41.B钳夹后阻断肌肉的血液供应，然后剪断，出血较少，最后缝扎防止出血。

42.B舌下间隙脓肿口内切开引流时，应在舌下皱襞外侧做切口。

43.C行舌系带矫正术时，勿切的过深，以防损伤舌静脉。

44.A红斑和白斑均属于口腔颌面部癌前病变。

45.A舌系带过短矫正的最佳时机是1~2岁。

46.AⅠ型观测线：为基牙向缺隙相反方向倾斜时所画出的观测线。此线在基牙的近缺隙侧距面远，远缺隙测距面近，即近缺隙侧的倒凹区小，而远缺隙侧的倒凹区大。Ⅱ型观测线：为基牙向缺隙方向倾斜时所画出的观测线。此线在近缺隙侧距面近，而远缺隙侧距面远，说明近缺隙侧的倒凹大，远缺隙侧的倒凹小。Ⅲ型观测线：基牙的远、近缺隙侧均有明显的倒凹或基牙向颊舌侧倾斜时所形成的观测线，观测线在近缺隙侧和远缺隙侧距面都近，倒凹区都较大，非倒凹区小。

47.B可摘局部义齿不稳定的现象包括：（1）翘起：游离端义齿受食物黏着力、义齿的重力作用，基托向向转动腕位，但不脱落。（2）摆动：义齿游离端受侧向力的作用而产生颊、舌向的水平移动。（3）旋转：游离端义齿沿支点线转动，横线式和斜线式支点线形成前后向转动，纵线式支点线形成颊、舌向转动。（4）下沉：义齿承受力时，基托向支持组织方向下压。混合支持式义齿和黏膜支持式义齿易出现下沉。

48.B对于下前牙咬于硬腭黏膜时，应在义齿上前牙区基托附平面导板。

49.B修复体轴面突度过大可引起牙龈萎缩，因为突度过大咀嚼食物时，食物冲击牙龈这一按摩过程缺失，故可导致牙龈废用性萎缩。

50.D确定水平颌位关系时，如果下颌前伸，在义齿完成后，可造成下牙弓明显后退。

51.A口腔修复应用材料的性能包括机械性能、物理性能、化学性能、生物性能。

52.A粉剂型藻酸盐印模材料与水混合及糊剂型与半水硫酸钙混合后的凝固反应是置换与交联。以藻酸钠为例，当藻酸钠与胶结剂硫酸钙相互作用时，藻酸钠中的Na+与硫酸钙中的Ca2+相互置换，生成硫酸钠和藻酸钙沉淀。

53.AKennedy第一类：义齿鞍基在两侧基牙的远中，远中为游离端，即双端游离缺失。

54.E桥体面的形态：应根据缺牙的解剖形态，参照邻牙的磨损程度以及对颌牙的咬合关系来恢复。桥体的边缘嵴形态恢复要正确，可将食物局限在面窝内，对颌牙尖与之相对，有利食物捣碎。桥体面应形成颊沟与舌沟，以及桥体与固位体之间应形成一定的内、外展隙及邻间隙，便于排溢食物。面功能牙尖与对颌牙的接触应均匀，适当降低非功能牙尖斜度，减小咀嚼运动时对固定桥产生的侧向力。特别应避免前伸和侧向咬合运动时的早接触。同时面的舌侧边缘嵴处添加副沟和加深颊舌沟，也可减轻桥体所承受的力。

55.C在自然牙列存在时，当口腔不咀嚼、不吞咽、不说话时，下颌处于休息的静止状态，上下牙列自然分开，无接触，叫息止颌位，此时上下牙列间存在的间隙叫作息止间隙。一般息止间隙平均值为2.0~3.0mm。

56.E固定义齿中缺牙部分称作为桥体。

57.A减少修复体的体积和厚度，可以保留更多的牙体组织，但是减少了修复体的抗力。

58.B临床上常用于确定垂直距离的方法是X线头颅侧位片法。

59.D下颌舌侧牙槽突形态为倒凹形时，舌杆的位置应设计在离开牙龈缘3～4mm。

60.C功能性印模主要适用于混合支持式义齿。

61.C上、下颌双侧后牙缺失，排牙时应以第一磨牙作为标准。

62.D与大气压力产生最密切的是边缘封闭好坏。

63.E牙体缺损修复的目的是阻止病变进一步发展，恢复缺损牙的正常生理功能，预防牙周支持组织病变的发生，保持口颌系统健康和各部的协调。

64.A义齿初戴时检查的主要内容是：卡环与支托就位、密合；基托与黏膜密贴，边缘伸展适度，无翘动、压痛；连接体与黏膜密贴，无压迫；咬合接触均匀，无早接触点或低。

65.B全口义齿的前牙要排列成浅覆的原因是易于取得前伸平衡。

66.E牙体粘接修复术洞形制备的特点是可不做预防性扩展。

67.B咬合不平衡会引起咀嚼效能下降、疼痛等症状，并不会引起龈缘炎。

68.E粘结力的产生是由分子间结合键的键力、吸附力、分子引力、机械嵌合力等各种力共同产生的。

69.A临床上，常用牙周膜面积大小来衡量是否为良好基牙。牙周膜面积与牙根的长短，数目和形态有关，牙根长而粗大或多根牙，则牙周膜面积大，其支持力大。

70.C间接固位体的作用主要是防止义齿沿支点线转动。

71.D后牙颊舌侧卡环臂的固位力相等为的是防止义齿摆动。

72.D当上下颌牙咬合过紧，且牙本质过敏不能磨出支托窝时，上颌后牙的支托可以放在颊沟区。

73.A可摘局部义齿对抗臂的位置应在观测线以上。

74.DA、B、E都需要牙体预备，复合树脂修复也需要制备洞缘小斜面而切割正常的釉质，所以只有玻璃离子修复是靠化学粘接固位。

75.C舌也是应清洁洗刷的部位。

76.B6～12个月儿童每人氟的适宜和安全摄入量是0.2～1.0mg／d。

77.D标准一致性检验不合格者的Kappa值在0.4以下。

78.A茶多酚能抑制葡萄糖聚合酶活性，减少葡萄聚糖的合成。

79.C饮水是人体氟最主要的来源。

80.B银汞合金的强度、硬度及耐磨度均要优于窝沟封闭剂，故保留的时间也长于窝沟封闭。

81.B氟片是由氟化钠或酸性氟磷酸盐加香料、赋形剂、甜味剂制成的片剂。

82.D第四代窝沟封闭剂的优点是含有氟，并可持续释放氟。

83.B为了预防氟牙症和龋齿，我国水中氟的适宜浓度是0.5～1.0ppm。

84.E老年人口腔组织老化的特征是牙龈萎缩，牙周附着水平明显丧失，牙缝增宽，牙根外露。

85.C托记录了患者的上下颌咬合关系，包括水平关系和垂直关系。

86.D藻酸盐印模材从口内取出后，应及时灌注模型，这是因为该印模材料失水收缩，吸水膨胀，体积不太稳定。

87.C腭裂术后8～10天可抽除两侧松驰切口内填塞的碘仿油纱条。

88.D颞间隙、颞下间隙、翼颌间隙的多间隙脓肿，切开引流的最佳部位是于颞部及下颌角下方切开并行贯通引流。

89.C水平低位埋伏阻生智齿拔除时应当在颊侧翻瓣。

90.B绿脓杆菌感染，引流物为翠绿色有酸臭味的脓液。

91.C患者为翼静脉丛出血应立即局部冰敷，立即热敷理疗是错误的。

92.C血细菌培养阳性可确诊败血症。

93.C糖尿病患者拔牙后应给予抗生素，以防感染。

94.D扩大牙槽窝底取出断根。

95.C颞下间隙感染可以表现为颧弓上、下及下颌支后方稍肿，有深压痛，伴有不同程度的张口受限。

96.C骨纤维异常增殖症，病理检查发现纤维组织代替正常骨组织，其中有较多的纤细骨小梁。

97.C第一乳切牙拔除，临床常用的麻醉方法是表面麻醉。

98.E该患者的患牙无龋，对冷、酸刺激敏感，刺激去除后酸痛感立即消失，咬合面磨损，牙本质暴露等表现均提示该患者的病症是牙本质过敏症。

99.D吸入性窒息有效的抢救措施应该是做气管切开术，并加强吸痰措施。

.D上颌余76

，下颌余1

67已无正常的咬合关系，确定咬合关系时必须采用蜡堤记录垂直距离与正中关系。

.C上颌侧切牙冠折2/3，咬合正常时可用铸造桩核烤瓷冠。

.E21

12缺失，以3

3为基牙做固定修复，必须是缺隙小、无接触或接触不紧,3

3牙周牙体条件好，桥体弧度小。

.C右下颌第一磨牙拔除后出血不止，口腔检查见拔牙创舌侧牙龈撕裂约1cm，局部渗血明显。正确止血方法是局麻下缝合牙龈裂口。

.B前牙冠折1/2，咬合正常，可采用金属核桩冠。

.D圈形卡环多用于最后孤立的磨牙上，基牙向近中舌侧（多为下颌）或近中颊侧（多为上颌）倾斜。全口余留

7健康、近中舌侧倾斜，牙槽嵴丰满，

7可用圈形卡环。

.D由于全口义齿使用时间过久，牙槽骨已经吸收，导致垂直距离过低，咀嚼不利，面显苍老。

.B单端游离缺失，可在对侧设置间接固位体，数目一般不少于2个。

.D全口义齿垂直距离过高可造成牙槽嵴普遍疼痛，面部肌肉酸痛，上腭部有烧灼感。

.E｜8缺失，43

重度楔状缺损拌Ⅱ度松动，对43

最佳处理方案为牙体、牙周病治疗后联冠修复。

.D

｜1

缺失，拟行21｜1固定修复，取模应用硅橡胶印模材料。

~.ECB上颌第一磨牙有三个根，且分叉较大，因此需要分根后逐个拔除，减少拔牙难度。上颌中切牙根为圆形，可以使用旋转力，但是根为扁根时则不能使用旋转力。劈开牙冠是为了解除近中牙齿的阻力。

~.ACB肾上腺皮质激素类药，抗炎、抗过敏和抗毒作用，可以减少水肿。风湿性心脏病患者拔牙在做牙科操作前应预防性应用抗生素，一般术前半小时至1小时给予青霉素G～万U静脉滴注及普鲁卡因青霉素80万U肌注，必要时加用链霉素1g/d，术后再给予2～3天。阿司匹林对血小板聚集有抑制作用，阻止血栓形成，增加术后出血的可能性。

~.BDDA下颌切牙唇侧、舌侧骨板均较薄，下颌磨牙的都厚，其原因与牙齿的牙根数目、形态有一定的关系，同时也与其所行使的功能有关；下颌磨牙如冠部破坏大，一般下颌磨牙牙钳不易夹紧，且易夹碎，应选用牛角钳；下颌尖牙为单根牙，根较长略粗，横断面近似三角形，根尖有时向远中略弯，唇侧骨板较薄。拔除时先向唇侧，后向舌侧反复摇动，并配合小幅度的扭转，最后向上、向唇侧小牵引。

~.BEDB下牙槽神经阻滞麻醉时发生面瘫的原因是针尖刺入过深，造成面神经麻痹。

下牙槽神经阻滞麻醉时发生烦躁不安、多话、嗜睡、循环衰竭等现象，可能是麻药注入血管内。

腭前神经阻滞麻醉时出现恶心或呕吐，可能是由于针尖刺入过后，麻醉了腭中、腭后神经。

上牙槽后神经阻滞麻醉时刺破翼静脉丛引起血肿，可能是针尖刺入过深。

~.CAE畸形舌侧尖舌隆突呈圆锥形突起，有时突起成一牙尖。

畸形舌侧窝是牙内陷最轻的一种。

畸形中央尖多见于下颌前磨牙，对称性发生，一般位于面中央窝处，呈圆锥形突起。

~.CAEBD铸造全冠颈部肩台宽度为0.5~0.8mm。

功能良好的牙齿，牙周膜间隙的宽度为0.18~0.25mm。

嵌体箱状洞型的洞斜面宽1.5mm。

塑料全冠肩台宽度0.5mm。

金属烤瓷全冠肩台宽度为1.0mm。

~.CAE正中无早接触，非正中有早接触,应磨斜面。

正中有早接触，非正中无早接触，应磨牙尖。

后牙工作侧，正中早接触，侧方也有早接触，应磨牙腭尖和下牙颊尖。

~.BAA该患者

6

面龋洞，叩诊(-)，探诊(+)，无松动。温度刺激试验(+)，刺激去除后症状即刻消失，最有可能的诊断是中龋。

去除龋坏组织制备洞形后，窝洞消毒应使用樟脑酚。

充填方法首选单层垫底，一次完成永久充填。

~.BEC口腔内植皮应选用薄中厚皮片。

供皮区应采用覆盖油纱及敷料并用绷带加压包扎。

受皮区应在缝合后用碘仿纱条反包扎固定。

~.BDE据题干描述，该患者的临床诊断是根尖周囊肿。

造成根尖周囊肿的病因可能是正畸力创伤。

经过成功的根管治疗后，其最佳美容修复方法是烤瓷全冠修复。

~.DDCD因为智齿拔除后不影响患者的正常咀嚼功能，且其位于口腔后部，空间较小难以有效治疗，优先选择拔除。

根尖处折断者折断处不能重新愈合，且牙根过短，不能重新利用。

骨内阻生的额外牙如果无临床症状，且无发展为其他疾病的危险性可以考虑不用拔除，但是需要定期观察。

牙冠表面有龈瓣覆盖者可以根据牙齿的萌出方向及空间决定是否拔除。

~.EE慢性龈缘炎的诊断依据有牙龈红肿、牙龈易出血、无深牙周袋、无牙松动。

慢性牙周炎的诊断依据有深牙周袋、牙齿松动、牙槽骨吸收、牙龈红肿。

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