孩子语言障碍都是舌系带的祸要做手术吗不

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邦主有话说：最近不少妈妈在群里讨论关于宝宝舌系带的问题，吃奶费劲、语言表达迟缓，貌似第一时间想到的都是舌系带惹的祸。

语言发育迟缓到底是不是舌系带的原因？宝宝说话不清楚，挨这一刀有必要吗？医生诊断舌系带过短怎么办？邦主就此普遍而争议的问医院采访了口腔科权威医生朱主任，通过这一篇帮助宝妈们排疑解答，正确认识舌系带！

▲朱金晓主任：口腔科副主任，主任医师。从事口腔专业30年，擅长牙列不齐及儿童口腔疾病的矫治。

舌系带是位于舌头下方的带状或片状结构，正常时为细细并半透明状。俗称舌筋，指的是舌头上翘起时在舌和口之间的薄条状组织。舌系带过紧、过短、太厚，或生长得太前面，可能会限制舌头活动，因而影响发声，特别是卷舌音。但是，舌系带问题不会阻碍学习讲话的时间，所以儿童说话年龄过迟，与舌系带无关。好多人进入这个知识误区，后面邦主会详细说。舌系带过短是孩子出生后舌系带没有萎缩到舌底下，导致舌头不能伸到口外，舌尖不能上翘。患病率为4%~5%，算是一种常见病。但并不一定短就要做手术。1、舌头向前伸时，越过门齿小于2mm，最典型的W型或者心型2、舌头向上抬时，没法够到上牙槽，或者成V型3、新生儿没法让其伸或者抬舌头，可以看外观，如果舌系带都到舌尖了，则是舌系带短。邦主在这里要提醒一句，切勿自行判断给孩子下定义，如果认为舌系带有问题，前往儿童口腔科让医生鉴定。

1、吃奶无力，舌头裹不住奶嘴。

2、长牙时舌系带重复发作溃疡。

3、伸舌伸不出口唇，或伸舌时舌尖呈分叉状或“W”外形。

▲朱主任展示舌头的三种形态，如果是W形舌就要注意了。

1、宝宝出生后，家长认为舌系带过短，并且影响到宝宝的喝奶状况，医生建议到口腔科做鉴定后确定是否要做手术。（年轻妈妈在哺乳时候需要更多的耐心训练新生宝宝，给他们时间锻炼学习）

2、假如家长认为舌系带过短，但没有影响吃奶，也能够暂时不用治疗。因为婴儿的舌系带还处于发育中，这种情况有可能是暂时的，随着孩子年龄的增长，舌系带可能会变得松弛薄弱，舌头的活动也会变得灵敏。

3、孩子3岁后，这时候发现孩子讲话不分明，还是要到儿童口腔科给医生看过确认是舌系带过短影响发音，遵医嘱治疗。比如，舌头受限制太厉害时，会对一些需要把舌头上抬到上鄂或者上门齿的发音有影响，例如t，d，sh，ch等，如果发现孩子对这些发音有问题时，要考虑舌系带的问题。

现在很多家长都不愿意孩子输在起跑线上，孩子一出生就比身高、比体重、比谁先走路，甚至连开口说话都要比较。

每个孩子都有生长差异，发育有早有晚，孩子开口晚，家长千万不要因为自己的虚荣心和攀比心，给孩子压力。

世界上没有两片相同的树叶，孩子也是如此，每个孩子的语言发育有区别，大脑决定语言中枢。有些孩子开口晚不太会讲话，家长就开始着急。认为是不是舌系带的问题？不！舌系带不背这个锅。语言发育由大脑决定，大脑指挥分配口腔，而舌头是起到辅助发音的作用。

舌头短也不一定会影响发育，卷舌音翘舌音发音不准并不一定是舌系带的问题，这里面有不少综合因素，比如从小养成的吞咽习惯、舌体后位、牙列不齐、下颌合收、扁桃体等多种原因。所以不能一味怪罪于舌系带。

其他许多因素会影响语言学习，例如听力、环境、智力、神经系统等，舌系带只是其中一小部分。

现在很多月子中心的保育员为了喂养保障，新生儿科护士综合考虑不周、甚至教拼音的老师、家里的长辈老人，他们由于孩子吃奶费劲或者拼音发音不标准，第一时间想到的就是舌系带，这种固定思维要不得。语言发育和舌头关系并不大！

孩子开口慢、表达不清晰，家人就开始施加压力：你这个孩子怎么这么大了还不会讲话呀？你看看人家谁谁谁，讲得那叫......这个时候我们换位思考，孩子在这种环境下，要承受多大的心理压力，造成多大的阴影?

心理学角度讲，这种心理暗示是非常强大的。我们作为爸爸妈妈，要鼓励孩子讲，不要去过多的纠错和施加压力。

特别是家里的老人们，时不强调孩子讲话口齿不清，甚至说孩子笨，试想孩子还敢说话吗？还有锻炼机会吗？要知道孩子在轻松快乐的氛围中才能更快掌握技能。

手术剪开过紧舌系带，年龄6个月以下在门诊即可进行，较大儿童可能要在手术室麻醉后便能顺利完成。一般情况下，手术的最佳时机是在1岁半到2岁之间。

邦主在采访的时候问朱主任麻醉会不会导致记忆力衰弱、反应迟钝、智力下降等，毕竟邦主生孩子打了两次麻醉，经常一转身就忘事，怀疑是不是打傻了，当然这是个玩笑啦！朱主任说，麻醉不会对记忆、智力、认知等产生影响。

幼儿在不配合的情况下做麻醉手术，相对来说反而是更加安全的。那么做完手术是不是马上就能解决问题一劳永逸？有些家长跟医生反映：怎么我们小朋友做好手术还没好啊？讲话还不清晰啊？

这个时候需要一个共识和常识，就是手术后要有一个适应和习惯的过程，家长也需要花时间去锻炼宝宝。孩子的语言能力并不是舌头来决定的！

虽说舌系带手术是一个比较频率高相对难度系数较小的手术，但是手术再小也是存在一定风险的！特别是一些特殊的儿童群体，比如幽闭症儿童、唐氏综合征儿童、好动多动的孩子等等，会增加手术的风险和难度。

加上家长经常在耳边说这个孩子说话有问题强加主观判断，无形中给孩子增加的压力也会导致孩子在手术中的不配合。

即便医生给出不需要手术的建议，面对个别执着的家长一定要让孩子做手术的话，医生建议还是观察一段时间再下定论，免得孩子白挨一刀。随着孩子的生长发育会有改变。医疗资源有限的情况下，不必要手术的人免除手术的麻烦，把医疗资源服务留给真正需要手术的人。舌系带作为一种常见病，不一定要做手术，但是一定要让口腔科专业医生鉴别是否有手术的必要，免得孩子白挨一刀。有些情况下，并不是剪了一刀就立竿见影孩子一下子吃奶不费劲了讲话也好了，排除病因是关键。如果看到这里还是这么认为，请翻回到上面从头到尾再认真看一遍！一遍不行再加一遍。孩子的语言发育和表达能力需要训练，不是做个手术就一劳永逸了，更不能怪舌系带惹的祸。再次强调爸爸妈妈们不要给孩子压力，跟别人盲目比较，特别是家里的老人，需要我们宝爸宝妈给与科学的解释和知识的普及。医生肩负着重任，邦主用－1=0的比喻解释了医生的压力。看好个病人，只要有一个不满意，他们的努力就变成0。所以请相信医生，他们会给孩子合适的医疗方案。家庭成员和整个社会都要引起高度

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