中医建议收藏,芝春堂专家经典案例回顾

专家经典案例回顾

01

郭世岳

擅长治疗：急性热病、心脑血管病、中风、冠心病、脾胃病、糖尿病、肝胆病、呼吸道疾病、颈椎病、腰腿疼痛、妇科病、小儿发热、腹泻等疑难病症。运用中医药治疗肿瘤手术放化疗不良反应，抑制癌症的扩散与复发，提高患者的免疫功能。

金某某，男，41岁，赵营乡人

18.8.6日初诊

主诉：心前区刺痛，走路久则小腿酸，体检血压/95mmhg，心电图示：左前分支传导阻滞，大便可，眠可，舌质暗红，苔黄厚腻，脉沉弦滑。

中医诊断：胸痹（痰浊闭阻型）

西医诊断：冠心病

治法：通阳散结，行气祛痰

主方：瓜蒌薤白半夏汤合丹参饮加减

瓜蒌15g薤白12g姜半夏15g黄连6g

丹参30g檀香6g砂仁6g香附15g

茯神20g合欢皮30g怀牛膝30g三七粉10

生薏仁30g

7剂，日1剂，水煎ml分早晚2次温服

18.8.13二诊

心前区刺痛明显减轻，走路久则小腿酸，头顶懵，大便可，眠可，舌质暗红，苔黄厚腻，脉弦滑。上方减姜半夏，香附，茯神，合欢皮，加法半夏12g白术15g天麻15g陈皮12g减三七为3g

18.8.20三诊

本周心前区刺痛未作，头懵明显减轻，舌质暗红，苔黄腻，脉沉弦滑。上方减天麻，白术，加枳壳12g竹茹12g

后电话随访，诸症消失，病告痊愈。

02

王振亮

擅长治疗：风湿病（类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、狼疮、白塞氏病、多发性肌炎）消化系统疾病（急慢性胃炎、结肠炎、胆囊炎）。肾脏疾病（慢性肾炎、肾盂肾炎、肾病综合征、肾功能衰竭）。

禹某某，男，53岁，高平镇人

18年3月12日初诊

主诉：早泄，耳鸣，腰部及腰以下麻木，右耳堵塞感，曾多方医治无效，二便正常，舌质淡暗，苔薄白，脉左侧弦滑，右侧沉弱。

中医诊断：早泄（肾虚血瘀型）

西医诊断：早泄

主方：六味地黄丸加减

生地12g怀山药30g山萸肉45g

巴戟天12g茯神30g鹿角霜6g

金樱子15g桑螵蛸15g雄蚕蛾30g阳起石15g益智仁15g吴茱萸5g小茴香10g

7剂，日1剂，水煎ml分早晚2次温服

18.3.19二诊

耳闷缓解，但听力下降，弯腰时腰麻，其他症状如前，舌淡暗，苔薄白少，脉沉弱而数，上方加水蛭9g入煎剂。

18.3.26三诊

耳闷无，听力下降，健忘，舌淡红紫气，苔薄白根厚，脉沉缓尺弱，考虑经济因素故改水蛭3g冲服。

18.4.3四诊

耳鸣、耳闷无，早泄明显好转，舌淡红，苔薄白，脉沉缓尺弱，效不更方，继服14付，后因它病来诊，告知已愈。

03

黑卫可

擅长治疗：采用中西医结合的方法诊治心血管、风湿免疫、血液肿瘤、消化内分泌等内科及月经不调、痛经、盆腔炎、不孕、滑胎、黄褐斑等妇科常见病和疑难杂症。

齐某某，男，70岁，焦虎乡人

.8.11号初诊

主诉：发热2年余，体温37°—38°c之间，以午后3点—5点为甚，乏力，纳差。

初诊：发热2年余，曾在郑大一附院、新乡一附院求诊，化验，拍片等辅助检查均阴性，用解热镇痛类药后热退，遂继又烧，病情反复缠绵不愈，为求进一步治疗，来我院就诊。刻诊：T：37.3°c，乏力，纳差，舌质红嫩，少苔，脉细数。

中医诊断：发热（气阴两虚发热）

西医诊断：无名原因低热

治法：益气健脾，甘温除热

处方：补中益气汤加减

陈皮12g党参10g白术15g

当归15g黄芩12g黄芪30g

升麻6g柴胡6g青蒿30g

银柴胡15g丹参30g地骨皮15g

清半夏12g藿香15g青风藤20g

7剂，日1剂，水煎ml分早晚2次温服

17.8.18二诊

T：36.3°c，乏力好转，二便可，舌质红，苔薄白，脉可。考虑病情较久，继服一周以巩固疗效。

后因胃部不适来诊，告之发烧已愈。

04

金培祥

熟悉经方治疗多种常见病，多发病，疑难杂病，尤其擅长调理肝胆、脾胃、失眠、更年期综合征及多种功能性疾病。

康某某，女，54岁，道口镇人

18.6.18日初诊

主诉：阵发性烘热汗出1年余，头晕，血压/92mmhg，手麻，腰酸，便溏一日2-3次，舌质淡红，齿痕舌，苔中白腻，脉沉弦。

中医诊断：绝经前后诸证（肾阴阳两虚型）

西医诊断：更年期综合征、颈椎病

治法：温肾阳，补肾精，泻肾火，调冲任

主方：二仙汤加减

仙茅12g仙灵脾15g黄柏12g

知母15g煅龙牡各30g山萸肉20g

麻黄根15g当归15g天麻20g

煅石决明30g珍珠母30g炒白术15g

甘草6g

7剂，日1剂，水煎ml分早晚2次温服

18.6.25二诊

阵发性烘热汗出减少过半，头稍晕，血压/82mmhg，手麻伴手臂外侧伸展疼痛，腰酸，膝关节下蹲时不适，舌淡红，苔中白稍腻，脉沉弦。

上方减煅石决明、珍珠母，减天麻为15g，加狗脊15g，桑枝20g

18.7.2三诊

阵发性烘热汗出几乎痊愈，手麻减轻，手臂外展疼痛已止，腰酸稍减轻，上方减桑枝，加狗脊至30g

18.7.9四诊

阵发性烘热汗出已愈，腰酸明显减轻，便溏日2-3次，舌质淡红，舌边齿痕，脉沉，上方加炒白术至30g以巩固疗效。

病案小结：妇女49岁前后，肾气由盛渐衰，天癸将竭，全方壮阳药与滋阴泻火药同用，以适应阴阳俱虚于下，而又有虚火上炎的复杂症候，因辩证准确，故获速效。

05

石跃

擅用颈三针、肩三穴治疗颈肩疼痛、颈椎病扶正祛瘀针法治疗带状疱疹及其顽固性后遗疼痛中医微创（针刀、水针刀、筋骨针）治疗颈肩腰膝关节疼痛以及腱鞘炎等。针灸美容治疗顽固性座疮、穴位埋线减肥。

孟某，女，51岁，道口镇人

18年9月5日初诊

主诉：左侧足跟痛一月余，晨起行走时加重一周。

X片显示：跟骨结节前有骨刺形成。

中医诊断：骨痹（肝肾亏虚）

西医诊断：左侧足跟痛

治疗方法：小针刀治疗：患者卧于床上，足跟朝上，足背贴在床边缘。在压痛点最明显处做标志。常规碘酒、乙醇消毒，用2%利多卡因5ml，醋酸曲安奈德注射液1ml加0.9%注射液5ml做局部麻醉。小针刀口线与足纵轴方向一致，垂直刺入达跟骨骨面。现纵行摆动，再横行切割摆动，呈“十”字形松解，觉针刀下有松动感时拔出针刀，压迫止血，创可贴敷针眼。做完手术后，嘱患者3日内注意休息，不要吃发物，局部不要沾冷水，一周后复诊。

18年9月12日复诊

患者诉足跟痛消失，晨起或行走时无疼痛，嘱今后尽量避免穿着软的薄底布鞋，经常做脚底蹬踏动作，增强跖腱膜的张力，加强其抗劳损的能力，减轻局部炎症。

1月后随访，病情未在复发。

06

高希言

擅长治疗：失眠、头痛、眩晕、耳鸣耳聋，面瘫、抑郁症，顽固性腹泻，便秘，胃炎、颈椎病，肩周炎，腰腿痛、关节炎，关节积液，妇女痛经，附件炎，黄褐斑，更年期综合征等。

孙某，女，47岁，道口镇人

18年7月27日初诊。

主诉：双膝关节疼痛1年余，加重半个月。现病史：1年前因感受寒凉，致双膝关节疼痛，上楼梯时疼痛加重，每遇阴雨，寒冷天气疼痛加重。无特殊治疗。近半个月来，上诉症状加重，遂来就诊。

X线示：未见明显骨质异常，轻度骨质增生。

中医诊断：骨痹（寒湿痹阻型）

西医诊断：双膝关节炎

取穴：双侧膝眼，阳陵泉，足三里，血海，阴陵泉。

操作方法：用消毒棉球蘸75%乙醇局部消毒，选用直径0.3毫米的毫针，直刺患者双膝膝眼，阴陵泉，阳陵泉，足三里，血海，阴陵泉，针刺同时用透灸双侧膝关节，时间约40分钟，加拔火罐10分钟。每天一次，共治疗10天后，患者膝关节疼痛消失，活动灵便。2个月后随访，病情未再复发。

07

郑攀

擅长治疗：

内科：咳嗽、鼻炎、胃炎、肝炎、紫癜、肾病等。

儿科：小儿厌食、咳嗽、便秘、腹泻、多动症、抽动症及亚健康体质调理等。

妇科：月经不调、乳腺增生、多囊卵巢综合征、不孕症等。

皮肤科：慢性湿疹、神经性皮炎、牛皮癣。

高某某，男，18岁，道口镇人

18.7.1日初诊

主诉：体虚易感冒，鼻塞流涕，头晕，腹泻日3-4次，困倦乏力，尿频，舌质淡红，舌体胖大，齿痕，苔白腻，脉细弱。

中医诊断：泄泻（脾肾气虚证）

西医诊断：慢性肠炎鼻炎

主方：参苓白术散加减

党参20g茯苓20g防风10g

陈皮12g莲子12g砂仁6g

桔梗10g黄芪30g

炒山药30g炒薏仁30g

炒白术30g炙甘草10g

桑螵蛸15g炒白扁豆12g

7剂，日1剂，水煎ml分早晚2次温服

18.7.8二诊

腹泻尿频减轻，上方减桑螵蛸为10g。

18.15.15三诊

腹泻尿频均好转，仍有乏力，上方加黄芪为50g。

18.7.22四诊

体倦乏力，腹泻，尿频均明显减轻，继服2周以巩固疗效。

后母亲身体不适来诊，告知已愈。

08

龙旭阳

擅长治疗：可从事中医临床各科诊疗工作，尤擅治疗心脑血管疾病、脾胃病、肝胆病、慢性肺病、妇科杂病等疑难杂症。

翟某某，女，29岁，高平镇人

18.7.7日初诊。

主诉：胃痛2年余，每逢受凉及吹空调则胃痛，得温则缓解，无其他不适症状，但食凉食、冷饮无胃痛症状，平素怕冷，手足凉，月经量少，色暗。舌质淡暗水滑，苔薄白，脉弦细。

中医诊断：胃痛

西医诊断：胃痛

主方：阳和汤加减

熟地20g鹿角霜30g干姜10g

肉桂10g白芥子6g柴胡12g

白芍15g当归15g高良姜10g

山茱萸20g炒枳实6g黄芩6g

7剂，日1剂，水煎ml分早晚2次温服

18.21.21二诊

用上方后胃痛无再发作，因有事中间停药1周，近两天胃痛又作，近期午睡后出现心慌症状。上方去鹿角霜，加人参3g鹿角胶3g

18.7.28三诊

本周胃痛无发作，效不更方，为巩固疗效继服2周。后电话随访，至目前为止，胃痛未作。病告痊愈。

09

王辉

擅长中医辨证治疗疑难杂病。尤其擅于治疗慢性结肠炎、慢性胃炎；肝胆结石、肝病；慢性支气管炎、慢性咽炎；多种甲状腺疾病；肾及输尿管结石、顽固性尿路感染；月经不调及慢性盆腔炎；青春痘；糖尿病周围血管及神经病变。

李某某，男，54岁，道口镇人

18.2.25初诊

主诉：咳嗽3月余，曾服遍止咳、化痰、消炎等西药，做化验、X线检查、肺部CT、听诊均无阳性体征，故求诊中医。

刻诊：咳嗽，咽痒则咳，咽中有痰，咳不出，咽不下，食辛辣刺激性食物加重，舌质淡红，苔白稍腻，脉滑。

中医诊断：咳嗽

西医诊断：咳嗽

主方：半夏厚朴汤加减

法半夏10g茯苓15g桔梗12g

厚朴15苏叶12g蝉蜕12g

诃子12g绿萼梅12g射干12g

马勃12g生甘草6g黄芩10g

荆芥12g防风12g苦杏仁10g

7剂，日1剂，水煎ml分早晚2次温服

后电话随访，言服三付时咳嗽明显减轻，服5付时已愈，为巩固疗效，把剩余2付服完，至目前为止，咳嗽未作，病告痊愈。

舒适的诊疗环境

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