微健康孩子ldquo地包天rd

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吴教授您好，咱们今天说的话题是牙颌畸形，下巴地包天应该也是一种颌骨发育畸形，连带牙齿也不好看，从侧面看，面形呈月牙状脸，影响美观和功能，那么造成这种情况的病因是什么呢？

.遗传因素

来源于种族演化和双亲遗传两方面。在人类进化中，随着食物由生变熟和细软，咀嚼功能渐弱，致使口颌器官渐退化。其中，颌骨退化快于牙齿，出现牙齿拥挤。双亲的牙颌畸形可遗传给子女。

2.获得因素

在胎儿期，母亲患病、接受放射线过量和外伤等，可导致胎儿先天性牙颌面畸形；小儿疾病如佝偻病、慢性鼻炎等；人工哺乳时的奶瓶位置及喂养姿势不正确；儿童食物过于细软，诸如吮指、咬下唇和偏侧咀嚼等不良习惯；替牙期间的乳牙早失、滞留、邻面龋坏、多生牙和先天缺失牙等，均可引起。

很多家长觉得自己小孩还小，牙齿丑一点没关系，等他长大换牙之后，自然会变好看，真的是这样吗吴教授？

儿童常见的20种牙颌畸形，如果发现你的小孩也有类似的情况，那么，需在2岁之前处理！早发现早治疗。

、不良吮指习惯：儿童3岁后仍持续存在吮吸手指行为，会造成前牙咬不拢、儿童上下门牙前突等畸形，严重者可能影响到上下骨骼发育而造成面部畸形。

2、不良唇习惯:包括咬下唇、吮吸下唇、下唇兜上唇等。这会造成上唇过短、开唇露齿及下唇内陷。

3、不良舌习惯:伸舌、吐舌、舐舌、顶舌等都是不良舌习惯，会造成牙齿向外错位、前突、牙缝、牙齿咬不拢或者地包天等，必须及时纠正。

4、舌系带异常:先天性发育异常。舌系带过短，使舌的正常活动受到限制，严重者舌头不能伸长到口外，或不能接触上唇。影响吮乳、音语和发音。

5、唇系带异常:唇系带附着于上排中间两颗门牙之间的外侧牙龈和牙槽粘膜之间，如果随着年龄增长，孩子的系带没有随之退缩，就会导致上门牙之间出现较大的缝隙。

6、下颌后缩:下巴发育不足，小下巴，俗称鸟嘴。影响面部美观，同时因为下排牙齿排列过窄，限制了上排牙齿的发育，也影响功能。

7、偏颌:由于一边的牙齿龋坏或缺失等原因，长期用另外一边吃东西或其他原因，导致双侧脸型不对称，严重影响孩子的心理健康和自尊心。

8、多生牙:口腔内特别是上门牙间有多余的牙齿。多生牙多为畸形牙，它们占据了正常牙的位置，致使这些正常的牙齿出现错位或萌出障碍。

9、唇腭裂术后:唇腭裂术后并非万事大吉，还必须需要进行长达数年的系列正畸治疗，以最大限度的获得良好的外貌和生理功能。

0、睡眠时打鼾:打鼾由于鼻腔阻塞，呼吸方式不正确，上下牙齿咬合不正确，久之会导致面部畸形，如面部狭长、下牙外露、开唇露齿等，严重影响孩子的外貌。

、乳牙早失:乳牙没到替换时间就过早脱落，会使局部颌骨发育不足，缺牙的位置可因邻牙移位导致部分甚至全部被占据，以致恒牙错位萌出或埋伏阻生而形成牙颌畸形。

2、乳牙滞留:乳牙到了替换时间仍未脱落退位，导致后继接班的恒牙萌出受阻，出现萌出顺序异常、或错位萌出、或埋伏阻生，造成牙齿排列及咬合不正。

3、反牙合:俗称“地包天”，即下排牙齿包住上排牙齿。严重影响面容美观，导致吃饭，咀嚼功能下降，加重胃肠负担，从而影响身体健康。有时候还会影响发音，受到嘲笑，影响心理健康。

4、个别牙反合:即个别门牙或两颗牙反合，危害极大。会影响上面部的正常发育，上唇部凹陷。而且，其潜在的危害是，最有可能导致儿童成长到30至40岁时出现颞下颌关节紊乱病。

5、替牙期严重的牙齿拥挤:替牙期一般轻度拥挤可观察，暂不处理；严重者，表现为个别或多个牙齿在各个方向的错位；而且牙齿拥挤也妨碍局部牙齿的清洁而好发蛀牙、牙龈炎等。

6、睡眠时张口呼吸:此症多由于鼻腔堵塞或腺样体肥大等原因造成鼻呼吸不畅，会引起唇外翻和唇短而厚、上腭高拱脸变窄、前突、长面型、下巴后缩及后牙咬不拢。

7、恒牙不萌出或埋伏阻生:阻生牙是指牙齿部分萌出或完全不能萌出，并且以后也不能萌出的牙。儿童期门牙多见。可通过助萌或牵引等方法改善。

8、蛀牙不及时修补:乳牙因为蛀牙导致所占据的位置变小，会使恒牙萌出时没有足够的位置，因此出现拥挤和不齐，甚至影响继承恒牙的替换和萌出。因此乳牙烂了一样要补。

9、严重的大龅（暴）牙：龅牙患者非常不自信，因此不敢与人交流，不敢笑，极大程度影响了学业和社交，有的孩子变得自卑，也应及时矫正。

20、恒牙早失：儿童生长的第一个恒磨牙，即第一大臼齿。每个人上下左右各个共4个。一般情况下此牙在六岁左右萌出，故俗称为“六龄齿”。“六龄齿”龋坏率最高，拔除的比例和罹患其它牙病的发生率均比其它牙高。从功能上说该牙又是最重要的大臼齿，失去六龄牙易致牙齿排列不齐，而且矫治难度会加大很多，因此要特别重视“六龄齿”的保护。

吴教授，如果说家里的孩子下颌有超过上颌趋势，宝宝地包天怎么办？是要及时就医？还是等孩子长大一些的时候再去就医治疗呢？

在所有的牙颌畸形中，有一种“反颌”，即俗称的“地包天”。“反颌是急症，发现即矫正。”反颌会严重影响口腔、面部以及颌骨的生长发育。

首先，如果反颌得不到及时治疗，会使患儿面中部发育受限而塌陷，面下部发育过度而前突；除前牙反颌外，还会成“大长脸”。

其次，“地包天”会影响口腔功能和全身健康，多数“地包天”患儿的上下前牙不能对咬，咀嚼功能降低，对患儿的消化以及生长发育造成影响。

第三，“地包天”还会影响发音，阻碍日常交际和学习，易引起孩子自卑、消极等心理问题。

不要等孩子长大了在去看正畸医师结果耽误了矫治时机，已是严重的面部骨骼畸形，不得不进行外科手术整形。

温馨提醒：家长发现孩子“地包天”一定要及时到正规医疗机构就诊，通过佩戴矫治器等，即可达到比较好的治疗效果。

吴教授，日常生活中我们应该如何预防儿童牙颌畸形呢？

.从优生学上解决由遗传导致的错颌畸形。注意母体的营养保健，预防母体疾病，是保证胎儿正常发育的先决条件。胎儿出生时防止产时的外伤。

2.注意婴幼儿的喂养。对婴幼儿进行合理的喂养及采取正确喂养姿势是非常重要的。提倡母乳喂养，采用人工喂养时，最好能使用近似母亲乳头的奶嘴，奶嘴的开孔不可过大，直径以～2毫米为宜。儿童能够咀嚼食物后，应吃些稍硬而易消化的食物以锻炼咀嚼肌，促进咀嚼器官的发育。

3.注意幼儿身心健康，加强营养并重视口腔卫生。及时发现和治疗全身性疾病，如佝偻病、消化不良、内分泌失调及鼻咽部慢性炎症等。

4.保护好乳牙，若发现龋齿及早充填。不要轻易拔除乳牙，乳牙列的完整对后继恒牙的正常萌出、建立咬合十分重要。

5.纠正婴幼儿不良习惯（如口呼吸、咬下唇、吐舌习惯及偏侧咀嚼习惯等）。首先是去除不良习惯的病因，对发生不久、持续时间不长的不良习惯，经过父母引导提醒和耐心说服，是不难改正的。必要时可使用各种不良习惯破除器，帮助孩子克服不良习惯。

今天非常感谢吴教授您的到来，给我们听众分享了有关儿童牙颌畸形的问题，欢迎您以后能经常做客到我们节目当中来。

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