卒中专栏中风瘀血阻络证应用银杏内酯注射液

中风多指内伤病症类中风，主要是由于患者体内气血逆乱、脑脉痹阻或血溢于脑所致，以突然昏仆、半身不遂、肢体麻木、口舌歪斜等为主要表现的脑神经疾病，易发展为中风瘀血阻络证，严重影响患者正常工作和生活质量。为进一步研究中风瘀血阻络证的治疗方法，本文选取例患者分别采取不同治疗方法进行分组研究。研究结果表明，采用银杏内酯注射液治疗中风瘀血阻络证，临床疗效满意。

资料与方法

1.一般资料

选取例中风瘀血阻络证患者为研究对象，随机分为对照组和治疗组，每组66例。对两组患者的性别、年龄等基本资料进行比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

研究对象的纳入标准为：①中医对于中风瘀血阻络证的诊断标准；②西医关于动脉粥样硬化性血栓梗死的诊断标准；③患者发病时间为15~60d；④患者神经功能缺损评分≥8分。

排除具有以下情况之一的患者：①存在既往神经系统病史患者；②患有严重心、肝、肾等脏器疾病；③患有其他全身性疾病患者；④精神疾病患者；⑤对治疗药物过敏患者。

2.治疗方法

对照组采用川芎嗪注射液治疗，给予患者静脉滴注川芎嗪注射液+ml的5%葡萄糖溶液或ml的0.9%氯化钠溶液，1次/d。

治疗组采用银杏内酯注射液治疗，给予患者静脉滴注银杏内酯注射液+ml的5%葡萄糖溶液或ml的0.9%氯化钠溶液，1次/d。

两组患者均连续治疗2周为1个疗程。治疗后观察比较两组患者的临床疗效和不良反应情况。

3.疗效判定

根据患者神经功能缺损评分情况和患者病残情况，制定临床疗效判定标准。

l痊愈：90%≤神经功能缺损评分降低≤%，0级病残；

l显效：45%≤神经功能缺损评分降低≤89%，1~3级病残；

l有效：17%≤神经功能缺损评分降低≤44%；

l无效：神经功能缺损评分降低＜17%，或者神经功能缺损评分增加＞18%。

治疗总有效率=（痊愈+显效+有效）/总例数×%。

结果

1.临床疗效

治疗组患者治疗总有效率为97.0%，对照组患者治疗总有效率为78.8%。两组比较差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。具体数据见表1。

2.不良反应

治疗组患者中出现1例头晕和1例心悸，不良反应发生率为3.0%（2/66）；对照组患者中出现2例头晕和1例心悸，不良反应发生率为4.5%（3/66）。两组比较差异不明显，无统计学意义（P＞0.05）。

讨论

目前中风已成为中老年人病死率上升的重要原因，给患者家庭带来沉重负担，是新时期医学研究的重点和难点。中风是中医病名，有内风和外风之分，外风是由于感受外邪（风邪）所致，内风属于内伤病症，又称卒中，现代医学中所讲的中风多指内风中风，患者起病急、变化快，会对身体和神经系统造成严重损害。

中风患者临床表现为神智无改变、半身不遂、口齿不利等症状。中风属于神经系统疾病，其风气对患者颅脑内血液循环具有很大影响，易演变为中风瘀血阻络证，导致患者病情加重，无法通过辨证施治和预防保健改善病情，治疗困难。临床中治疗中风瘀血阻络证以中医治疗为主，主要治疗手段为药物治疗。

银杏内酯注射液能够活血化瘀、通经活络，是目前从银杏叶中发现的含有倍半萜内酯的化合物。此药物主要适用于治疗瘀血阻络所致的缺血性中风病，包括急性期脑梗死和恢复期脑梗死等，能够有效降低患者卒中评分、病死率和中风范围，降低脑含水量和淤血稠度，改善脑部血液循环，治疗效果显著。

本次研究选取例中风瘀血阻络证患者作为研究对象，分别采取银杏内酯注射液和川芎嗪注射液进行分组治疗。研究发现，治疗组患者治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者的不良反应发生率差异不明显，无统计学意义（P＞0.05）。

总而言之，采用银杏内酯注射液治疗中风瘀血阻络证，能够有效缓解患者临床症状，临床疗效显著，不良反应少，可显著提高中风瘀血阻络证患者的生活质量，值得在临床中推广。

文献来源：

张林生,中风瘀血阻络证应用银杏内酯注射液治疗的临床观察[J].中国医药指南,,14(8):-.

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