婴儿唇舌系带问题可能造成的母乳喂养困难

先让我来做个名词解释：

舌系带——口腔中舌下从舌尖到舌根任意处的膜状连接。

唇系带——位于两个正中上门牙之间的牙根部的牙床上，与上唇内侧粘膜连在一起形成一根细薄的膜状物。

一、舌系带（唇系带）过短会造成哪些困扰：

1、结舌（舌系带短缩）属于胚胎发育的遗留组织，在舌的下底面和口腔底部的中线处相连而影响正常的舌运动；

2、宝宝舌系带问题对母乳喂养及其他方面的不良影响：

◆不能伸展舌头含住和稳定乳房，侧面不能卷起，使乳房稳定在口腔里；

◆舌头不能上升，舌尖和中间不能上抬触碰上颚，形成乳汁流到咽喉的通道；

◆舌头无法抬高延展到足以很好地排出乳汁的程度，就可能会摩擦乳头顶部或紧压住它，造成妈妈乳头起泡或产生伤口；

◆导致宝宝不舒服和疲劳，并有可能引起母乳摄入不足而体重增长不良；

◆舌头不能很好的包裹乳晕，需要唇用力甚至牙龈咬住来固定乳房，双唇和乳晕两者摩擦嘴唇内周一圈产生吮吸水泡，并且可能在乳晕一周有牙龈压痕，也可能在哺乳过程中，乳头很容易从口中滑落；

◆即使是奶粉奶瓶喂养，有严重舌系带问题的宝宝也会存在不少困难，会有不少宝宝嘴角边会溢奶；

◆因为舌头不能很好的把食物从一侧扫到另一侧，所以不能自行清洁口腔，会更容易出现龋齿的问题，尤其添加辅食以后；

◆舌头无法自如地伸出口腔，某些发音会无法发出或者发音不清晰，觉得说话很累，不能舔冰激凌，不能吹口哨口琴等；

3、唇系带问题表现及不良影响：

◆可以导致和舌系带问题同样的症状；

◆吃奶时上唇外翻不良，引起含乳不佳，哺乳疼痛；

◆上唇的过度使用产生吮吸水泡；

◆人中位置产生皱褶；

◆改变口轮匝肌的肌肉形状；

◆添加辅食后，更难清洁唇齿间食物残渣而造成龋坏；

二、舌系带（唇系带）问题的口腔评估

1、舌系带短缩基本分为4种类型：

1型前端，2型前端，3型后端，4型后侧

前端型一般是比较容易发现和处理的，后端和后侧型一般非专业人士不太容易通过外观发现，但却会给母乳喂养带来更多困难；

（上图看不出明显的舌系带，但是舌头形状是厚实的且上抬受限的，哭时舌头不能抬起超过口腔一半以上位置，被认为是上抬受限的。）

2、如果你和宝宝有以下问题并且发生了母乳喂养困难，请尽快向专业人士寻求帮助以确认是否存在舌系带或唇系带短缩问题，尽早解决：

◆外观：

宝宝的舌尖是心形或者W形的，

宝宝吐出方形或者圆形的舌头而没有舌尖，

宝宝有厚的或者很难吐出的舌头，

宝宝哭的时候，舌头不能上升到口腔中部以上；

舌系带连接处距离舌尖小于1CM或舌系带在舌头抬起时的长度大于1CM，

上唇很难翻开，唇系带牙龈连接处位于牙齿萌出位置（即牙齿根部）

发生以下母乳喂养困难，也很可能跟唇舌系带问题有关：

◆母乳妈妈的乳头疼痛出现水疱或者伤口，并且不能通过改变喂奶和衔乳姿势得到缓解，喂奶结束后，乳头一侧扁平；

◆宝宝摄入不足，并且容易疲倦，吃吃睡睡；

◆手指伸进宝宝口中舌下检查，难从一边移动到另一边，有明显的阻挡；

◆宝宝使用奶瓶瓶喂时，也有奶从嘴角溢出；

◆宝宝上嘴唇有吸吮水疱；

◆宝宝吃奶时由于口腔中无法形成真空，伴随着哺乳可能会有持续的类似水泡破裂声；

如果你和你的宝宝被确认有舌系带短缩的问题，也没关系，只需要一个非常简单的口腔外科手术，就可以帮助你们解决眼前的困扰，而且越早做这个手术，对你们的负面影响越小。通常只需要医生用一把剪刀或者激光在几分钟内就可以完成这个小手术，根本不需要麻醉，因为舌系带部位神经少血管少，小月龄宝宝手术后通常马上就可以衔乳，更轻松有效地吃奶。

（上图来源于网络）

很多年前，初生婴儿的舌系带手术是由助产士来完成的，后来因为医生的分工，把这个工作转移给口腔外科医生，但是因为目前国内很多口腔科医生不清楚舌系带问题给母乳喂养带来的负面影响到底有多大，只







































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