中医医院提示您小儿语言发育异常或是舌

医院提示您：舌系带是舌腹与口底之间的一条纵形黏膜皱。有的家长发现婴儿张口时舌尖不能上翘，舌头的活动不灵活，这就是舌系带过短，但婴儿的舌系带正处在发育阶段，家长们没必要过于担心。由于在舌的发育进程中，舌系带逐步向舌根部畏缩，正常儿童2岁以后舌尖才逐步阔别舌系带。所以，婴儿时期舌系带多成紧张状态，可出现舌系带“过短”的情况，这是暂时性的生理现象。

那末怎样判断舌系带是不是异常呢？

首先，正常的舌系带可以使舌头活动自若，舌尖能自然地伸出口外，或向上舔到上齿龈、上唇。但如果4岁以后，临床依然表现为舌头不能正常自由地前伸，舌头伸出口腔的部份不及正常儿童的长，而且舌前伸时舌尖因被舌筋牵拉而出现凹陷，舌尖呈W形（正常人舌头伸出时舌尖呈V字形），张口时舌尖不能上翘等，则要斟酌为舌系带过短，此时手术还完全来得及。

舌系带过短会给孩子带来哪些影响呢？

舌系带过短会影响舌尖及舌前部份的运动，致使患儿语言发育异常；重度的舌系带附着过低、舌系带短厚或局部因哺乳、吸吮、系带与下前牙间磨擦构成压疮性溃疡，致使婴幼儿哺乳困难、儿童吐字不清，乃至致使牙列排列异常和心理障碍。舌系带过短既影响了儿童正确的发音部位，也引发了儿童发音方式的毛病，语音系统的构成是一种神经肌肉运动模式逐渐构成的进程，一旦不良发音构成了牢固的异常神经肌肉运动模式，则常难在短期内予以纠正。对严重影响舌运动者应及时手术矫治，消除不良症状，创造良好的发音条件，同时给予必要的语言训练，以利于儿童语言的发育。

选择什么时候、何种手术方式?

选择什么时候、何种手术方式，能较好地为广大患儿家长所接受，并对患儿创伤最小、效果较好，各文献报导不一。有学者主张新生儿期，待乳牙萌出后实施；也有学者认为，改正舌系带过短的最好年龄是1～2岁。但是，我们认为应当区分对待：

(1)在婴幼儿时期发现舌系带过短，且影响哺乳时，应尽早手术改正，最好在6个月之前实施；由于婴幼儿神经末梢发育不健全，感觉迟钝，手术不需要麻醉和缝合，一般不需用抗生素，且患儿小，医治的创伤不会给他们带来心理影响，医院、医生构成恐惧。

(2)粗厚型的舌系带过短，手术创伤较大，需要麻醉和缝合，宜选择于年满2岁患儿，对极不合作的患儿可推迟到学龄前期。

(3)如果初期没有出现反复溃疡等会妨碍孩子健康的情况，最好在孩子4岁后再决定是不是手术，在4岁之前，除已出现反复溃疡等会妨碍健康的情形，我们都认为没有必要立即做舌系带改正手术，只需‘静观其变’便可。4岁后手术效果不错，这时候孩子能够配合医生手术，而且对孩子以后的发音、认字不会有过量影响。

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