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医院耳鼻喉科科普舌系带过短
当看到一个孩子两岁大了还不太会说话，或说话吐字不清时，就会有人说孩子舌根短；甚至有些地方的老人家认为，小孩出生后就要带去“剪舌根”，以后说话才流利。因此，笔者认为，很有必要做一场负责的医学科普。开篇要说一句很重要的话：
孩子说话迟或早，吐字是否清晰，有很多因素。家长千万别盲目剪舌根，徒增孩子的痛苦。
让我们先来回放一段场景。
患者：“大夫，赶紧给我孩子看看吧，他舌根短，家里老人说得赶紧剪了。”
医生：“好，先让我看看孩子。”
患者赶紧把孩子抱过来，一看，孩子刚满月。
医生：“（科普舌系带）……”
鉴于此场景不止一次在日常工作中出现，我觉得有必要普及一下舌根，也就是医学上的舌系带，到底是何方神圣。在临床工作中，舌系带过短虽是一种比较容易诊断和治疗，但在整个治疗过程中仍存在很多争议。
什么是舌系带舌系带是人体舌下正中与口底之间的一条纵行系带，附着于舌腹中后部，在它的牵动下，我们的舌头才可以灵活自如地做上下、伸缩、卷曲等运动，从而帮助我们发出各种复杂的语音。
什么是舌系带过短正常舌系带可以使舌头活动自如，舌尖能自然地伸出口外，或向上舔到上齿龈。但少数孩子的舌系带发育不正常，可出现舌系带过短（俗称攀舌）的现象，临床表现为舌头不能正常自由地前伸，舌头伸出口腔的部分不及正常儿童的长，而且舌前伸时舌尖因被舌筋牵拉而出现凹陷，舌尖呈W形（正常人舌头伸出时舌尖呈V字形）。
舌系带过短根据吸吮功能，运动受限程度，舌体功能时的外形，舌系带附着点到舌尖的距离，舌系带的外形等的差异得出了几种分型方法，用来评价舌系带的畸形程度，但目前而言，关于舌系带过短的分型标准不一。
舌系带过短的危害一：影响吸奶正常喂奶时，宝宝的正确衔乳姿势是用舌头垫在牙床上吸奶，可是孩子舌系带短的时候，有时会伸不长，垫不上去，导致牙床直接咬妈妈乳头。可能会造成吸吮频率的改变，母亲主诉哺乳造成乳头疼痛等哺乳过程的异常;随着牙齿的萌出，患儿吸吮时，舌系带会与下前牙摩擦从而发生溃疡;
需要说明的是，宝宝舌系带过短绝不是哺乳疼的主要原因，绝大多数还是因为新妈妈掌握不好喂奶姿势，究竟那种原因为主，需要医生帮忙判断。
二：影响说话发音舌系带短不影响孩子说话的早晚，只是对某些词语有影响。舌头受限制太厉害时，会对一些需要把舌头上抬到上鄂或者上门齿的发音也有影响，例如t，d，sh，ch等，再比如说某些卷舌音词语，“老师”“姥姥”，舌系带过短的孩子，会发出“naoshi”"naonao"。如果发现孩子对这些发音有问题时，要考虑舌系带的问题。（当然了，不排除某些地域和方言限制，导致平舌音，翘舌音不分的，发现问题后，需专业医师鉴别）
舌系带过短的治疗正常情况下新生儿的舌系带是延伸到舌尖或接近舌尖的，在舌的发育过程中，系带逐渐向舌根部退缩。正常儿童2岁以后舌尖才逐渐远离系带。只有少数发育不正常的儿童才出现舌系带过短。
舌系带过短的治疗方案包括手术治疗和语音治疗，手术方式有舌系带剪断术、舌系带矫正术及其各种改良术等。在此暂不详细介绍，目前关于舌系带该不该手术，什么年龄手术，存在较大争议。在此我给出大家两点参考：
1经儿科专业医师诊断后，明确没有喂养姿势等问题，明确是舌系带短导致的影响吃吸允困难者（少见），目前建议是切舌系带的。不影响母乳的，因为其影响发音的可能性也不是很大，并且随着孩子的舌头逐渐生长，舌系带过短的问题会逐渐改善，所以不建议切。
2关于舌系带过短的手术年龄，医学界尚无统一的看法，从几个月到5、6岁不等。但并不是所有舌系带过短的情况都需要手术治疗。2岁之后，孩子的语言系统逐渐发育，能够听明白大人“伸舌头”指令，能说出部分音节词语，也能配合医生的检查，如果，此时发现孩子还存在明显的有发音的问题（具体看孩子学说话情况，以及开始学说话时间），可以切除。
3术后观察1～3个月，如果孩子发音恢复正常，就不必进行语音训练;如果发音改善不明显，建议进行语音训练。
常见误区
婴儿舌系带短不正常有的家长发现婴儿舌系带比较短，张口时舌尖不能上翘，舌头的活动不灵活，就认为不正常。其实，婴儿的舌系带正处在发育阶段。在新生儿期，舌系带是延伸到舌尖或接近舌尖的。在舌的发育过程中，舌系带逐渐向舌根部退缩，正常儿童2岁以后舌尖才逐渐远离舌系带。所以，婴儿时期舌系带多成紧张状态，可出现舌系带“过短”的情况，这是暂时性的生理现象，不应认为不正常。随着年龄的增长和乳牙的萌出，舌系带的附着会逐渐向口底下移，逐渐变得单薄而松弛，舌的活动度也会变得更加灵活，舌系带就不短了。
孩子发音不准就是舌系带过短所致有些家长把孩子发音不准归结为舌系带过短，只要孩子稍有说话不清的表现，医院要求割舌系带。发音不准、吐字不正固然与舌系带过短有关，但这不是发音不准的惟一原因。舌系带过短，一般仅影响孩子对某些字的发音不准确，对整个发音不起主要作用。造成发音不准的原因主要有两种：一是先天性生理缺陷，比如先天性唇裂和腭裂、牙齿缺失或畸形以及舌系带过短等；二是后天疾病所致，比如孩子小时候因神经系统疾病致使发声器官运动不协调、因听力受损等情况造成听不准音而无法正确模仿、大脑发育障碍等都可以引起发音不准。此外，3～岁以前的小儿词汇量逐渐增多，他们很想用语言来表达自己的思维，故也常常有发音不准的现象，特别是一些较复杂的音。这是因为他们刚学会说话不久，而且大脑的语言中枢和发声器官尚不成熟，或是在学说话过程中受到语言环境的影响而引起的。
医院耳鼻喉科科室简介
医院耳鼻喉科是集临床、教学、科研一体的临床科室，中西医并重，特色突出，现有主任医师2名，副主任医师3名，主治医师3名，设备先进，拥有本地区最全的听力检查设备，包括纯音测听、声导抗仪、脑干诱发电位仪及耳声发射仪、多频稳态客观听力检查等，先进的内窥镜检查系统，包括鼻内镜、耳内镜、电子鼻咽喉镜。年门诊量达近3万人次，开放床位42张，是安阳市公安局法医门诊及人事社会事业保障局委托定点检查单位。
科室特色
1、门诊量大，儿童鼻窦炎、中耳炎保守治疗，方法丰富，疗效显著，本院制剂享誉省内外。
2、过敏性鼻炎及眩晕门诊特色突出，中西医结合，疗效显著。
3、鼻内镜微创手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲、鼻腔鼻窦肿瘤等疾病，积累了多年经验，结合中医药治疗，独树一帜。
4、低温等离子微创治疗慢性扁桃体炎、腺样体肥大，鼾症腭咽成形术，创伤小，出血少。
5、中耳内耳显微手术，在进口显微镜下开展鼓膜修补、乳突根治、鼓室成形，尤其是开展完壁式乳突根治同期行鼓室成形听骨链重建，达到了省内先进水平，使众多听障患者回到了有声世界。
