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如何选择口面肌功能治疗训练器
肌肉功能评估,是口面肌功能治疗的核心,只有正确评估口面肌肉的功能,发现问题,才能进行有针对性的训练,达到口面肌功能治疗的目的。临床上有不少医生,将学习的重点聚焦于训练器的选择上,缺乏对肌肉功能基础理论和肌肉功能评估技能的学习,造成临床治疗过程中出现了不好的结果,因此口面肌功能评估很重要。通过评估,结合对X线片和模型的分析结果,可以明确患者口面肌功能问题所在,是否需要佩戴训练器?佩戴何种训练器?向患者和家长讲解清楚,获取他们的理解与合作,确定治疗计划。
1.明确适应证
严重骨性畸形,通常伴有遗传和生长发育型异常的因素,不能通过单纯的口面肌功能治疗解决畸形问题。对训练器材料有过敏史的患者,不能使用训练器。
口面肌功能治疗同传统功能矫治一样,对于高角的垂直生长型患者,要特别慎重。特别是前牙覆HE覆盖比较浅或有开HE倾向的患者,说明咀嚼肌力量薄弱,下颌升支发育不足,舌位低,下颌骨向前下方旋转,应特别重视咀嚼肌、舌肌等多组肌肉的训练。否则,戴训练器可能造成开HE。
上海医院沈刚教授提出突面畸形沈刚分类法。对于口面肌功能治疗Ⅱ类错HE患者的病例选择,有非常好的指导意义。肌肉功能治疗适合于齿槽性、颌位性及混合性的患者,这样的患者下颌骨形态发育基本正常,是下颌骨位置的后退。口面肌功能治疗不适合于骨源型下颌后缩的突面畸形,骨源型患者的下颌骨形态发育不正常,戴用训练器可能导致双颌前突。
2.治疗顺序
上气道阻塞的患者,应建议耳鼻喉科会诊,必要时行腺样体与扁桃体切除手术。舌系带过短的患者,应先做舌系带延长术。术后尽早开始口面肌功能训练。
口面肌功能治疗的重点是针对功能异常的肌肉进行训练,而不单纯是选择哪个训练器。应牢记肌功能治疗的目标,即建立正确的鼻呼吸、唇闭合、舌体上抬和正确吞咽,训练器和训练操都是为这一目标服务的。训练器的结构大同小异,没有训练器同样可以做肌肉训练操,完成口面肌功能治疗。
一、口面肌功能训练器简介
训练器是口面肌功能治疗最有利的工具,美国、法国、德国、澳大利亚、日本均有相关产品,目前国内使用较多的是澳大利亚肌功能研究中心(myofunctionalresearch白癜风能治好了吗北京看白癜风哪间医院疗效最好