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家长最想了解的11个儿童牙病问题
1、我女儿刚出生不久，发现牙床上有白色小疙瘩，这是怎么回事?
答：这是上皮珠，上皮珠是在乳牙萌出前，在婴儿的牙龈上出现的珍珠样、白色的光泽的瘤样物。上皮珠多发生在上颌前牙部位，家长看到往往很着急。上皮珠对婴儿没有不良影响，一般在出生后3个月即自然脱落、消失，家长不必过于担忧。
2、为什么新萌出的前牙显得特别大?
答：一些家长抱怨儿童新长的前牙特别大(俗称“大板牙”“大门牙”)，觉得不如乳牙美观。其实新换的门牙大些是正常的，因为它是恒牙，其大小终身不再改变，并能与成年后的面型相协调一致。
3、孩子换牙时为什么会出现双层牙?
答：在换牙过程中，发育中的恒牙要在颌骨中移动到乳牙牙根下方，并挤压乳牙牙根，使其吸收，乳牙脱落，如果发育中的恒牙没有向乳牙牙根下方移动或移动不充分，乳牙牙根不能被完全吸收，因此不能脱落。
这时恒牙可在乳牙的舌侧萌出而出现双层牙，这种情况在下颌前牙多见，这时需尽早地去除滞留的乳牙，能使在舌侧萌出的恒牙调整到正确位置上。
4、我的孩子掉下来的乳牙没有牙根，是不是长在肉里了?
答：不是的。儿童6岁左右乳牙开始脱落，恒牙萌出。乳牙的脱落是由于其牙根被逐渐长出的恒牙挤压、吸收，失去了与周围牙周组织的联系，乳牙脱落时牙根大部分被吸收，甚至有的牙根完全被吸收，所以乳牙脱落时看不到完整的牙根。
5、儿童的牙齿之间为什么有缝隙存在?
答：由于儿童颌骨是处在发育生长中，而乳牙萌出后其大小是不变的，所以随着颌骨的发育显得乳牙间缝隙增大。这种缝隙的存在是正常生理现象，有利于恒牙的正常排列和萌出。
6、儿童换牙时，两个恒切牙中间有缝隙需不需要矫治?
答：儿童替换牙时期，常会出现两个恒切牙中间有缝隙，随着牙齿萌出过程自行调整，不需要矫治。若有多生牙使中切牙间隙存在，则需到专业牙科诊治，拔除多生牙。
7、孩子7岁乳牙还没掉，新牙就长出来了，怎么办?
答：这种现象叫乳牙滞留。发生这种现象的原因常为恒牙胚位置异常而错位萌出，乳牙牙根未吸收或乳牙牙根与牙槽骨粘连，使得乳牙牢固滞留，一旦发现应尽早拔除滞留的乳牙，以便恒牙尽早自行调整到正常位置。
8、哪些不良习惯对生长发育期的孩子有影响?
答：①舔牙、吐舌等不良习惯会影响咬合发育，造成牙齿向唇侧(向外、向前)倾斜甚至移动，出现牙齿间隙或上、下颌前突。②咬唇习惯(咬上唇或咬下唇)可以造成错颌面畸形，必须给予治疗。③偏侧咀嚼造成左右面部不对称，影响面部整体发育。
9、儿童牙列拥挤都需要马上治疗吗?
答：首先要分清牙列拥挤是发生在替牙期还是恒牙期。恒牙期的牙列拥挤一经发现就应该治疗。而替牙期的牙列拥挤可分为暂时性和永久性。暂时性的可自行调解，随恒牙萌出而拥挤逐渐消失。永久性畸形(拥挤)需矫治治疗。
10、现在为什么越来越多的乳牙易患龋齿?
答：①乳牙形成时间比恒牙时间短，其矿化度低，这就是说乳牙的牙质比恒牙软，对龋病的抵抗力差;②乳牙萌出后存在继续发育成熟的问题，所以2-3岁的儿童龋齿牙数迅速增加，说明初萌的乳牙处于易患龋的状态;③乳磨牙的颌面窝沟点隙很多，邻面的接触面大都成为龋病的好发部位;④儿童存在口腔卫生差的问题;⑤儿童饮食中加糖是经常的，乳牙处于一个致龋的恶劣环境中。
因此从乳牙萌出开始，父母应每天帮孩子清洗口腔，改善口腔环境，对乳牙龋的预防也至关重要。
11、有人说：“反正孩子的乳牙早晚要掉，有龋齿治不治没关系”这种说法对吗?
答：这是一种非常错误的观念。乳牙疾病会造成以下不良影响：①影响替代恒牙的发育和萌出;②影响牙列间隙的正常发育及牙列排列;③影响语言发音功能;④影响面部发育及生长发育;⑤如一侧严重龋坏，无法正常咀嚼，单侧咀嚼时间长会造成面部发育不对称。
所以说，当孩子出现龋齿问题，不管是乳牙还是恒牙，都需要尽早就医。
部分解答采自四川出版集团《医学专家解答口腔病》总主编：吴咸中中国中西医结合奠基人之一
总主编：郝希山天津医科大学校长
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