一看就会一针见血的看病法，看青筋

身体暴露青筋的密码

生活中常说的“青筋”就是人体皮下可以看见的静脉血管，专家认为，无论人体哪个部位的青筋异常暴鼓，都是人体痰、湿、疹、毒等积滞的反应。大家应学会如何观察，了解不适之处，及早就医。

青筋又称静脉血管——通过指把血液送回心脏的血管。当静脉血液回流受阻，压力增高时，青筋常常在人体表面出现凸起，曲张，扭曲变色等反映状。为什么血液回留受阻呢？实际上就是体内积滞所致。各种淤血，痰湿，热毒，积滞等生理废物不能排除体外，就会导致全身各个系统都会发生障碍，此时在脸部，腹部，脚部特别在手掌和手背的青筋就非常明显。所以青筋就是人体的积滞。

如果血脉胆固醇，血脂，积滞过多，血粘过高则血液循环障碍，容易引起血脂高，血糖高，血压高等心脑血管疾病。

如果经脉有痰、湿、淤、热、毒积滞堵塞，就会加剧炎症反映，不通则痛，使痛症加重。

如果在胃肠到内有废物、毒素、细菌、粘液、宿便发生积滞，则久积成毒，毒害人体，轻则形成各种黑斑，白斑，血痣，重则导致肿瘤，癌症。

根据科学家尸体解刨的研究，发现癌症和衰老都是由于血淤，废物的积滞引起，所以积滞是百病之源。故《黄帝内经》讲；经脉者，决死生调虚实，不可以不通。

1.经筋病的发生《灵枢经筋第十三》指出，经筋之病，1.寒则反折筋急，热则筋弛纵不收。2，因肝病所。3，最大原因是外力损伤。2.经筋病的形成（只从大量造成此病的外伤谈起）：经筋一旦损伤，损伤部位就会被拉薄裂，习惯上称为肌肉劳损，这时，气血也随之滞阴，损伤后的经筋未得治愈，就会收缩形成结,对经筋病的临床研究称之为筋结。筋结形成，即是慢性病的开始，非外伤所致的经筋病也一样有上述征兆。对筋结的解释是：筋结是损伤的经筋所生成，它分为两层：内层是所伤的部分，外层是正常的筋膜，筋结是人体生命自我保护伤痛的产物，经筋损伤后，就像要断未断的绳子或橡筋，已吃不住所要承受的力了。对快断绳子或橡筋只要在快断处打个结，绳子等就可重新使用，只是在长度上缩短了。对于经筋，我们虽无法去为它打结，形成筋结保护伤部及应付人体活动。绳子等打了结会缩短，经筋打了结同样也会变短，而且筋结会随着时间增长而变大。人的高矮未变，经筋却短了，这样就产生了经筋的内缩力，腰腿痛病之所以难治，关键就是在对筋结的治疗上。筋结在未治疗时，患者是不感疼痛的。“青筋”就是人体皮下可以看见的静脉血管，专家认为，无论人体哪个部位的青筋异常暴鼓，都是人体痰、湿、疹、毒等积滞的反应。大家应学会如何观察，了解不适之处，及早就医。一般所能观察到的青筋的主要分布在面部、头、脚等部位。青筋又静脉血管----通过指把血液送回心脏的血管。当静脉血液回流受阻，压力增高时，青筋常常在人体表面出现凸起，曲张，扭曲变色等反映状。为什么血液回留受阻呢？实际上就是体内积滞所致。各种淤血，痰湿，热毒，积滞等生理废物不能排除体外，就会导致全身各个系统都会发生障碍，此时在脸部，腹部，脚部特别在手掌和手背的青筋就非常明显。所以青筋就是人体的积滞。如果血脉胆固醇，血脂，积滞过多，血粘过高则血液循环障碍，容易引起血脂高，血糖高，血压高等心脑血管疾病。如果经脉有痰，湿，淤，热，毒，积滞堵塞，就会加剧炎症反映，不通则痛，使痛症加重。如果在胃肠到内有废物，毒素，细菌，粘液，宿便发生积滞，则久积成毒，毒害人体，轻则形成各种黑斑，白斑，血痣，重则导致肿瘤，癌症。科学家解刨研究，发现癌症和衰老都是由于血淤，废物的积滞引起，所以积滞是百病之源。故《黄帝内经》讲；经脉者，决死生调虚实，不可以不通。根据临床经验有以下症状者都可以考虑积滞的存在；（1）大便难，颜色黑，粘稠大，大便时间长，用纸多。（2）胃纳差,食不甘，口干涩，舌苔厚。（3）容易疲倦，容易感冒，反复感冒。（4）气短乏力，精神不佳，头脑不清,失眠多梦。（5）按摩，拔罐，拍打，刮痧容易出现的痧斑点块。（6）容易皮肤过敏，皮肤色素沉着，见老人斑，雀斑，黄褐斑，白斑，血痣等。（7）食凉觉寒，食热觉热，虚不受补者。（8）长期性的劳心劳力，工作紧张，精神抑郁。（9）经常性自我感觉低热。以上面几种症状为主的人，多数处于亚健康状态。以上九种症状越多，则说明体内积滞程度越深，多数处于疾病状态。甚则肿瘤发生，大病将至。所以人体身上出现的青筋，表明体内废物积滞过度，是体内废物痰湿淤热毒积滞的一种外在反映。俗话说；青筋过鼻梁，无事哭三场。身体内的废物积滞越多，青筋就越明显。一般几天不通便的人，青筋就特别明显，通过青筋的形态就可以观察出体内积滞的状态。一般随着青筋的形态，颜色变化，则表示体内废物积滞越严重，所谓久积成毒。如果青筋到达凸起，扭曲，紫黑时，往往表示体内积滞的废物越毒，甚至表示大病将至。所以，身体上任何部位出现青筋，都表示相应部位所代表的问题。青筋的分布：（一）手部青筋小孩有积滞一般都在鼻梁上出现青筋，但是3岁以后往往就不在鼻梁上出现，而是在手上出现青筋。所以成人体内的代谢废物越多，手上青筋就越多。某部位出现青筋，表示相应内脏俯组织有积滞。1.手背青筋手背青筋提示腰背部有积滞，容易导致腰积劳损，疲劳乏力，常见腰酸背痛，甚至出现肌肉紧张，硬结节。2.手指青筋小孩手指青筋，提示肠胃积滞消化不良。成人手指青筋，不但提示消化系统有问题，且还反映了头部血管微循环障碍，脑血管供血不足，头部不适，严重则头晕，头痛，中风。3.手掌青筋（1）大鱼际有青筋，往往提示腰腿痛和下肢风湿关节痛。（2）腕部横纹线有青筋，往往提示妇科疾病，如月经不调，带下等。（3）内关青筋，往往提示心脏方面疾病，如心肌劳损，心烦，心跳，心闷，失眠多梦等。（4）内关青筋越靠近内关穴，则越早发生心脏方面的症状；内关青筋越凸起，扭曲，紫黑，则心脏疾病越严重。甚至预示着心脏将要发生大病。（5）生命线附近有青筋，多见于肝胆功能代谢有问题，容易口苦口干，烦躁，胸闷，肝病等。（6）虎口生命线起端有青筋，女士多见于月经前后乳房胀痛。（7）食指指掌横纹有青筋，提示容易左侧肩周炎。小指指掌横纹有青筋，提示容易右侧肩周炎。（8）拇指指掌关节横纹有青筋凸起，扭曲，提示心脏冠状动脉硬化。紫黑则冠心病发作。（9）中指指掌关节横纹有青筋凸起，扭曲，紫黑，提示脑动脉硬化。（10）手指青筋，甚至浅显到连手指节间都能见到。提示肠胃有积滞宿便，其人多患有习惯性便秘或肿瘤，痔疮等。改变排便习惯后，青筋会逐渐浅淡，消失。（11）手掌到处可见青筋，表示胃肠积滞，血脂高，血粘稠，血压高，血液酸性高，含氧量低，血液容易凝聚积滞，则容易出现头晕，头痛，疲倦乏力，身体虚弱等。（12）肩部青筋，容易发生肩周炎，而且特别难治。（二）头部青筋1.当太阳穴青筋凸起时，往往提示头晕，头痛；当太阳穴青筋凸起，扭曲时，表示脑动脉硬化；紫黑时，则容易中风。2.额头有青筋，提示长期劳心劳力，紧张，工作压力或心情压力大。3.鼻梁有青筋，提示肠胃积滞，容易胃痛，腹胀，消化不良，大便不利；紫色时则情况更加严重。4.眼袋青筋，俗话讲，脾虚眼袋大，肾虚眼袋黑。眼袋青筋，往往提示妇科疾病，月经不调，带下。5.嘴角腮下有青筋，往往提示妇科疾病，带下湿重，疲倦乏力，腰漆酸软，下肢风湿。6.舍下青筋凸起，相应于人心脏的冠状动脉，容易引起心脏疾病，心肌劳损。如果青筋凸起，扭曲，紫暗，则容易发生冠心病。（三）胸腹部青筋1.胸腹部青筋，多注意乳腺增生，经行乳房，胀痛，情志抑郁。2.腹部青筋，俗话说；“青筋过肚”。这已经是比较严重的积滞；成人肝硬化腹水，肿瘤后期。腹部青筋往往是比较难治的疾病。（四）下肢青筋1.漆部青筋提示漆关节肿大，风湿关节炎。2.小腿有青筋静脉曲张严重者往往发生腰腿疾病，风湿关节痛。特别多见于久站的老师，久行的农民或喜欢走热时冲凉的人士。因为寒则入骨伤筋，这是许多人日常生活中不够注意的问题，最后久积成疾，甚至影响高血压很难下降。总之，人体任何地方出现青筋，不但影样外表美观，更重要是提示身体废物积滞的反映。青筋即积滞的清除关键是平时要学会清肠排毒。清肠排毒与通便概念不同，很多人总以为天天大便都正常，忽略了清肠排毒。这就等于我们日常生活中经常要清除厕所，水壶里的垢，汽车要清积碳一样。清肠排毒和消除青筋的凸现，最好是平常就运用拍打和刮痧疗法。太阳穴青筋凸起，表示有脑动脉硬化、头痛、中风的迹象；额头呈现青筋，表示可能患有甲状腺机能亢进、糖尿病；鼻梁青筋凸起，表示肠胃积滞、消化不良；下颌出现青筋，表示患有风湿病或者下肢疾病；手指背面的青筋呈黑色，表示有颈椎肥大症或者腰椎病；手指关节处青筋凸起，表示胃肠功能欠佳，腹胀痛，口臭；拇指关节下呈现青筋凸起或扭曲，表示患有冠状动脉硬化、心肌劳损。观筋知病也要根据个人情况而定，有的男士本身血管就比较粗大；有的人长期从事重体力劳动，静脉血管也要比一般人明显；有的人喝酒、运动后血管会不同程度地凸起。因此，没必要看到青筋鼓起就紧张，而应在平时留心自己身体各部分的青筋情况，若发现与往常不同就该多加注意了。

　　舌质，即舌的本体，故又称舌体，是舌的肌肉和脉络组织。望舌体主要观察舌神、舌色、舌形、舌态以及舌下络脉几个部分。

一.舌神

　　(一)有神(荣舌)

　　舌色红活、润泽，运动灵敏自如。

　　荣舌是谓有神，虽病亦属善候。

　　荣舌主要反映津液充足，气血充盈，精神健旺。《察舌指南·辨舌之神气》曰：“凡舌质有光有体，不论黄白灰黑，刮之而里面红润，神气荣华者，诸病皆吉。”

　　(二)无神(枯舌)

　　舌色干枯而晦暗无光、( 　　枯舌是谓无神，属凶险恶候。

　　枯舌主要反映津液匮乏，气血大亏，精神衰败。《察舌指南·辨舌之神气》说：“若舌质无光无体，不拘有苔无苔，视之里面枯晦，神气全无者，诸病皆凶。

二.舌色

　　舌色，即舌体的颜色。一般分为淡红、淡白、红、绛、青、紫六种。

　　（一）淡红舌

　　舌体颜色淡红润泽，白中透红。

　　淡红舌为气血调和的征象，常见于正常人。疾病时见之多属病轻。

　　淡红舌主要反映心之气血充足，胃气旺盛的生理状态。舌色与肤色的形成原理相似，红为血之色，明润光泽为胃气之华，正如《舌胎统志》说：“舌色淡红平人之候，……红者心之气，淡者胃之气。”

　　外感病初起，病情轻浅，尚未伤及气血及内脏时，舌色仍可保持正常而呈淡红；内伤疾病时见之，提示阴阳平和，气血充盈，多属病轻，或为疾病转愈之象。

（二）淡白舌

　　舌色比正常浅淡，白色偏多红色偏少，称为淡白舌。如舌体色白，全无血色，则称为枯白舌。

　　主气血两虚、阳虚。枯白舌主伤精、脱血夺气。

　　气血亏虚，血不荣舌，或阳气虚衰，运血无力，无以推动血液上充于舌，致舌色浅淡。阳虚则内寒，经脉收引，使舌的血行减少，也可见舌淡。《舌鉴辨证》指出，淡白舌是“虚寒舌之本色”。若舌色淡而舌体瘦薄，属气血两虚；若淡白湿润，舌体胖嫩，多属阳虚水停。精血耗竭、脱血夺气、舌失充养，故见舌枯白无华。提示病情危重。

淡白舌▽

枯白舌▽

（三）红舌

　　舌色较正常舌色红，呈鲜红者，称为红舌。

　　主实热、阴虚内热。

　　血得热则行，热使血管扩张、血行加速，热使气血沸涌，致使舌体脉络充盈而舌色鲜红；或阴虚水涸，虚火上炎于舌络而舌红。舌色稍红或仅见舌边尖红，多提示外感表热证初起。舌尖红赤破碎，多为心火上炎。舌两边红赤，多为肝经热盛。舌色红而有苔者，多属实热证；舌色鲜红少苔或有裂纹、舌体瘦小多为虚热证。《辨舌指南》说：“舌色鲜红，无苔点，舌底无津，舌面无液者，阴虚火炎也。”

　　（四）绛舌

　　较红舌更深或略带暗红色者，谓之绛舌。

　　主里热亢盛、阴虚火旺。

　　绛舌多由红舌进一步发展而成。其形成原因一是邪热亢盛，气血沸涌，舌部血络充盈而舌红绛；二是因热入营血，耗伤营阴，血液浓缩，血热充斥于舌而舌绛；三是可因阴虚水涸，虚火上炎于舌络而舌红。所以，绛舌比红舌的病情深重。

　　舌色红绛而有苔者，多由外感热病热入营血或内伤杂病，脏腑阳热偏盛所致，属实热证；《辨舌指南》说：“绛，深红色也。心主营、主血，舌苔绛燥，邪已入营中。”舌色红绛而少苔或无苔者，提示胃、肾阴伤，多由热病后期阴液受损，或久病阴虚火旺，属虚热证。《辨舌指南》说：“绛而光亮者胃阴亡也。”“舌虽绛而不鲜，干枯而萎者，肾阴涸也”。

红舌▽

舌边尖红▽

舌红少苔▽

绛舌▽

（五）青紫舌

　　全舌呈均匀青色或紫色，或局部现青紫色斑点，均称青紫舌。青紫舌还有多种表现，舌淡而泛现青紫色，则为淡青紫舌；红绛舌泛现青紫色，则为紫红或绛紫舌；舌上局部出现青紫色斑点，大小不一，不高于舌面，称为“瘀斑舌”或“瘀点舌”。

　　主气血运行不畅。

　　青紫舌是气血运行不畅所致。全舌青紫，表明瘀血较重，多是全身性瘀血所致；舌有紫色斑点者，瘀血程度较轻，多见于瘀血阻滞局部，或局部脉络损伤所致。

　　紫舌色的深浅与寒热性质有关。舌色淡紫或紫暗而湿润，多见于阳虚阴盛之证。多由阴寒内盛，阳气不宣，气血不畅，血脉瘀滞而致；舌色青为寒凝血瘀之重证，提示阴寒内盛，阳气受遏，血行凝泣所致。舌色紫暗或绛紫舌而干枯少津，舌苔少而干，多见于热证，提示热毒炽盛，深入营血，营阴受灼，气血不畅。舌色泛现青紫或出现瘀斑是由肺失宣肃，或肝气不疏、血行不畅、或气虚无以推动血行而致血流障碍。青紫舌还可见于某些先天性心脏病或药物、食物中毒等病症。

　　此外尚有暴力外伤，损伤血络，血液溢出而舌现斑点，舌色可无明显异常。舌色紫暗或舌上有斑点，多为瘀血内阻所致。

淡青紫舌▽

青紫舌▽

绛紫舌▽

瘀点舌▽瘀斑舌▽

三.舌形

　　舌体的形质包括老嫩、胖瘦、点刺、裂纹和齿痕等方面。

　　（一）老、嫩

　　舌质纹理粗糙或皱缩，舌体坚敛苍老，舌色较暗者为老舌；舌质纹理细腻，舌体浮胖娇嫩，舌色浅淡者为嫩舌。

　　老舌多见于实证；嫩舌多见于虚证。

　　舌质老嫩是形质的综合表现。老和嫩是疾病虚实的标志之一。《辨舌指南》曰：“凡舌质坚敛而苍老，不论苔色白、黄、灰、黑，病多属实；舌质浮胖娇嫩，不拘苔色灰、黑、黄、白，病多属虚。”邪气亢盛，充斥体内，正气未衰，邪气壅滞于舌，故见舌质苍老。气血不足，无以上充于舌；或阳气亏虚，运血无力，则舌嫩色淡白。精血不足，则舌嫩红少苔。

老舌▽

嫩舌▽

　（二）胖、瘦

　　舌体比正常的人大而厚，伸舌满口，称为胖大舌。舌体胀大满嘴，舌色鲜红或青紫，甚则舌肿胀而不能收缩回口中，称为肿胀舌。舌体比正常舌瘦小而薄，称为瘦薄舌。

　　胖大舌多主水湿内停，肿胀舌主心脾热盛、外感湿热。瘦薄舌主气血不足、阴虚火旺。

　　胖大舌多因脾肾阳虚，气化失常，津液输布障碍，体内水湿停滞所致。舌色淡白，舌体胖大者多为气虚、阳虚。舌胀大而色红者多为里热。舌肿胀色红绛，多见于心脾热盛，热毒上壅。此外，先天性舌血管瘤患者，可见舌的局部肿胀色紫，属于血络瘀阻的局部病变，多无全身辨证意义。瘦薄舌总由气血阴液不足，舌失濡养所致。舌体瘦薄，舌色淡白者，多见于久病气血两虚，血不上荣；舌体瘦薄，舌色红绛，舌干少苔或无苔，多见于阴虚火旺，阴液亏虚无以滋养舌体故舌瘦薄，阴虚火旺则舌色红绛，阴液不能上承则舌干少苔或无苔。

胖大舌▽

瘦薄舌▽

　（三）点、刺

　　点，是指突起于舌面的红色或紫红色的星点。大者称星，小者称点。色红者称红星舌或红点舌；色白者称白星舌。刺，是指蕈状乳头增大、高突，并形成尖峰，形如芒刺，抚之棘手，称为芒刺舌。点和刺相似，可以并见，故合称点刺舌。点刺舌最多见于舌尖部。

　　提示脏腑阳热亢盛，或为血分热盛等。根据点刺所在部位，一般可以推测热在何脏，如舌尖生点刺，多为心火亢盛；舌中生点刺，多为胃肠热盛；舌两边生点刺为肝胆火热等等。

　　点刺是指蕈状乳头肿胀或高突的病理特征。点，是蕈状乳头体积增大，数目增多，乳头内充血水肿，甚至形成尖峰，形如芒刺，多为邪热内蕴、充斥舌络。点刺数目的多少与邪热程度有关，点刺越多，邪热越盛。观察点刺的颜色，可以估计气血运行情况以及疾病的程度。如点刺鲜红为血热内盛，或阴虚火旺；点刺色绛紫为热盛而气血壅滞。

（四）裂纹

　　舌面上出现各种形状的裂纹、裂沟，深浅不一，多少不等，统称为裂纹舌。裂纹或裂沟中无舌苔覆盖者，多属病理性变化；裂纹可呈现“人”、“

”、“井”等形状，严重者可呈脑回状、卵石状、或如刀割、剪碎一样。如沟裂中有舌苔覆盖，则多见于先天性裂纹。

　　多见于精血亏虚，或阴虚火旺，或脾虚气弱者。

　　裂纹舌多由舌体失养，舌面乳头萎缩或组织皲裂所致。是全身营养不良的一种表现。舌色淡白而裂者，是血虚之候，多为血虚血不上荣于舌所致，故《辨舌指南》认为：“有纹者血衰也。纹少，纹浅者衰之微；纹多、纹深者衰之甚也。”舌色红绛而裂，则由热盛伤津，或阴虚火旺，阴津耗损，舌失濡养所致。全舌绛色，或有横直裂纹而短小者，表明阴虚液涸。舌色淡白胖嫩边有齿痕又兼见裂纹多为脾虚气弱，舌体失养所致。

　　在健康人中大约有0.5%的人在舌面上有纵、横间深沟，裂纹中有苔覆盖，且无不适症状，为先天性舌裂，有别于病理性裂纹舌。

（五）齿痕舌

　　舌边缘有牙齿压迫的痕迹，多伴舌体胖大。

　　主脾虚、水湿内盛证。

　　舌边有齿痕，多因舌体胖大受牙齿挤压所致。故多与胖大舌同见。舌体不胖大而出现齿痕，是舌质娇嫩的齿痕舌。舌淡胖大而润，舌边有齿痕，多由寒湿壅盛体内，或阳虚水湿内停而致；舌色淡红，舌边有齿痕，常见于脾虚、气虚；若舌红肿胀满口，舌边有齿痕，为湿热痰浊内蕴。

　　此外，有先天性齿痕舌者，多见舌体不大舌淡红而嫩，边有轻微齿痕；病变中见之表明病情较轻，常见于小儿及气血不足患者。

四.舌态

　　舌态，指舌体的动态。舌体活动灵便，伸缩自如，为正常舌态，提示气血充盛，经脉通调，脏腑健旺。常见的病理舌态有舌体痿软、强硬、震颤、歪斜、吐弄和短缩等异常变化。

　　（一）痿软舌

　　舌体软弱无力，不能随意伸缩回旋。

　　多为伤阴或气血俱虚。

　　痿软舌多因气血亏虚、阴液损伤，无以濡养舌肌与舌脉。舌痿软而红绛少苔，多见于外感热病后期，邪热伤阴，或内伤久病，阴虚火旺。舌痿软而舌色枯白无华，多属于气血俱虚。多因久病气血虚衰，舌体失养所致。新病舌干红而痿，主热病津伤；舌红干而渐痿者，是肝肾阴亏已极之象。

（二）强硬舌

　　舌失柔和，屈伸不利，或板硬强直，不能转动。

　　多见于热入心包，或为高热伤津，或为风痰阻络。

　　《千金要方》指出：“舌强不能言，病在脏腑。”说明舌强硬一般不是局部病变，而是关系到内脏的病变。强硬舌可见于外感热病热入心包时，心神受扰，舌无所主；或高热伤津，筋脉失养，舌体失柔所致；或肝风挟痰，致风痰阻络，肝阳上亢，筋脉失养，而致舌体强硬不能转动。舌强硬而舌色红绛少津，多见于热盛之证；舌体强硬而舌苔厚腻，多见于风痰阻络；突然舌强语言謇涩，伴有肢体麻木、眩晕者多为中风先兆。

（三）歪斜舌

　　伸舌时舌体偏向一侧，或左或右，称为歪斜舌。一般舌歪在前半部明显。

　　歪斜舌多见于中风、喑痱、或中风先兆。

　　歪斜舌多由肝风内动，挟痰挟瘀，或痰瘀阻滞一侧舌部经络，而致舌收缩无力，不能伸出，故常见病侧舌肌弛缓，健侧舌肌如常，伸舌时舌体向健侧歪斜。

（四）颤动舌

　　舌体不自主地颤动，称为舌颤动。其轻者仅伸舌时颤动；重者不伸舌时亦抖颤难宁。

　　为肝风内动之象。

　　舌颤动是动风的表现之一。凡气血虚衰，阴液亏损，舌失濡养和濡润，无力平稳伸展舌体，因而抖动不宁；或为热极津伤而动风，都可以导致舌颤动。舌淡白而颤动者，多见于血虚动风；舌绛紫而颤动，多见于热极动风；舌红少苔而颤动，多见于阴虚动风。此外，舌颤动可见于酒毒内蕴者。

（五）吐弄舌

　　舌伸于口外，不即回缩者，称为吐舌；伸舌即回缩，或反复舐口唇四周，掉动不宁者，均称弄舌。

　　多为心脾有热之象。

　　心热则动风，脾热则津耗，以致舌体吐弄不宁。吐舌可见于疫毒攻心，病情危急时见吐舌，多为心气已绝。弄舌多为热甚动风的先兆。吐弄舌也可见于小儿智力发育不全。

（六）短缩舌

　　舌体卷短、紧缩，不能伸长，严重者舌不抵齿。舌短缩常与舌痿软并见。

　　多为病情危重的征象。

　　舌短缩，色淡白或青紫而湿润，多属寒凝筋脉，或气血虚衰而致舌脉挛缩或舌体失养；舌短缩，色红绛而干，多属热病伤津、筋脉拘急所致；舌短缩而胖大，苔滑腻者，多属痰浊内蕴，风痰阻络。总之，短缩舌提示病情危重。

　　此外，先天性舌系带过短，亦可影响舌体伸出，称为绊舌。无辨证意义。

五.舌下络脉

　　正常人舌下位于舌系带两侧各有一条纵行的大络脉，称为舌下络脉。也叫“瘀络”,舌下面的粘膜正中线形成一条连于口腔底的明显皱襞，叫舌系带，舌系带两侧，透过粘膜可见有浅蓝色的舌静脉，中医称谓舌下络脉，或称舌脉。正常人舌脉隐现可见，直径不超过2.7厘米，其长度不超过舌尖至舌下肉阜连线的五分之三。颜色暗红。脉络无怒张、紧束、弯曲、增生，排列有序。绝大多数为单支．极少有双支出现。

望舌下络脉主要观察其长度、形态、色泽、粗细、舌下小血络等变化。望舌下络脉的方法是：让病人张口，将舌体向上腭方向翘起，舌尖轻抵上腭，勿用力太过，使舌体自然放松，舌下络脉充分显露。首先观察舌系带两侧大络脉的长短、粗细、颜色，有无怒张、弯曲等异常改变，然后观察周围细小络脉的颜色、形态有无异常。舌下络脉异常及其临床意义：舌下络脉短而细，周围小络脉不明显．舌色偏淡者，多属气血不足，脉络不充。舌下络脉粗胀，或呈青紫、绛、绛紫、紫黑色．或舌下细小络脉呈暗红色或紫色网络，或舌下络脉曲张如紫色珠子状大小不等的结节等改变，皆为血瘀的征象。其形成原因可有气滞、寒凝、热郁、痰湿、气虚、阳虚等．

需结合其他症状综合分析。舌下络脉的变化，有时会早于舌色变化，因此，舌下络脉是分析气血运行情况的重要依据。舌下络脉诊法是指对舌下络脉之颜色、形状、充盈等情况进行诊察，以帮助判断疾病的方法。正常舌下络脉隐现于舌下，脉色暗红，脉形柔软，无弯曲紧束等。不超过舌下1/3。故凡察血瘀者当先视舌下脉。舌下络脉的病理变化，主要表现于色泽和形态两方面。舌脉色青紫，其形粗长或怒张，提示气滞血瘀，或痰瘀互结；其色淡紫，脉形粗大或怒张，提示寒邪凝滞或气虚血瘀；其色紫红，脉形怒张，提示热壅血滞，其色淡红或浅蓝色，脉形细小，提示正气虚弱。所以舌下络脉的变化，主要提示瘀血病变的存在，根据其色青紫、淡紫、紫红，分别确认瘀血属气滞、寒凝、气虚，还是热壅。将“瘀络”，舌下络脉异常程度分为0度、Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度四个级别。0度者即舌下两条静脉隐现，主干直径在2.6毫米以下，长度不超过舌系带止点，整条舌下静脉无扭曲、怒张；Ⅰ度者（++）即主干饱满，直径不超过2.6毫米，长度不超过舌系带止点与舌尖1/2，轻度弯曲；Ⅱ度者（+++）即主干饱满，直径增粗超过2.6毫米，长度超过舌系带止点与舌尖3/5，轻度弯曲；Ⅱ度者（+++）证明身体内气血不通。Ⅲ度者（++++）即主干饱满，曲张明显，直径增粗超过2.6毫米，长度超过舌系带止点与舌尖3/5或将及舌尖，外带有粗枝状分支或鱼子酱刺状。Ⅲ度者（++++）表示体内有早期肿瘤。

正常舌下络脉▽

舌下络脉短而细▽

舌下络脉粗胀▽

舌下络脉曲张▽

望舌苔

（包括正常苔、薄苔、厚苔、腻苔、腐苔、霉苔、润苔、滑苔、燥苔、糙苔、剥苔、类剥苔、地图舌、镜面舌）

1、正常苔?正常苔的颜色为苔薄色白、颗粒均匀，胖瘦、干润适中，而舌色呈现淡红、清爽的颜色。

2、薄苔?薄苔---透过舌苔能隐隐见到舌体的苔，又称见底苔。见于正常人或表证?薄苔属于正常的舌苔，薄而均匀的分布在舌面，中心稍厚。薄苔原本因胃气上蒸而形成.?有病时，舌苔薄表示病初起，病邪在表，病较轻浅。

3、厚苔?透过舌苔见不到舌体的苔，又称不见底苔。见于里证?厚苔多表示病邪较盛，由表入里?或肠胃功能障碍，而有消化不良?或内有痰湿，随着病情进展舌苔会逐渐加厚。

4、腻苔?腻是舌中心及根部较厚，舌的边尖部稍薄，舌面罩着一层粘液成油腻状，舌质大多被其遮盖而不看见。?腻苔多因水湿不化而成，常见于湿浊、痰饮、食积、湿温等

5、腐苔?腐苔苔厚而颗粒粗大疏松，形状如同豆腐渣堆积舌面，容易刮落。?多为邪热蒸腾胃中腐浊上升而成?腐苔为食积肠胃、痰浊内蕴及主胃气衰败，湿浊上泛

6、霉苔?气阴两虚，湿热秽浊之邪泛滥

7、润苔?舌苔干湿适中，不滑不燥。?见于正常舌苔?或疾病过程中津液未伤

8、滑苔?舌面水分过多，伸舌欲滴，扪之湿而滑。?主寒?主湿

9、燥苔?舌苔干燥，扪之无津，甚则舌苔干裂。?津液耗损?湿浊内阻，津液不能上承。

10、糙苔?苔质粗糙。?干结粗糙--热盛伤津之重症?粗糙而不干--秽浊之邪盘踞中焦

11、剥苔?指舌苔部分或全部剥落，剥落处舌面光滑无苔。?剥脱的程度与疾病的严重程度有关。?剥脱部位有时与舌面脏腑分部有关。?舌红苔剥--阴虚?舌淡苔剥--血虚或气血两虚?先天性剥苔常见于舌面中央人字沟之前，呈菱形

12、类剥苔?是指舌苔剥落处舌面不光滑，仍有新生苔质颗粒或乳头可见。

13、花剥苔?花剥苔，苔腻滑--正气已虚，湿浊未化

14、地图舌?指舌苔大片剥落，边缘突起，界限清楚，剥落部位时时移动者?主胃气亏乏?胃阴枯涸?或气血两虚

15、镜面舌?即舌面无苔，像镜子一样光滑?舌色红--胃阴干涸?多见于阴液严重损伤的病症。?若舌光而色红绛，为热盛伤阴。?舌光而色淡，为气阴两伤。?若舌光而形色枯萎者，为元气耗伤的危重病症。

(二)苔色（包括白苔、黄苔、灰黑苔）1、白苔?舌苔薄白而润--正常舌象；表证初起；里证轻证；阳虚内寒。?舌苔薄白而干--风热表证。?舌苔薄白而滑--外感寒湿，或水湿内停。?舌苔白厚腻--湿浊、痰饮、食积内停。?舌苔白厚腻而干--湿浊中阻，津不上承。?苔白如积粉，扪之不燥--温病秽浊湿邪与热毒相结。?苔白而燥裂，扪之粗糙--燥热伤津。2、黄苔?薄黄苔--风热表证，或风寒化热入里。?黄白相兼苔--表证处于化热入里、表里相兼阶段。?黄腻苔--湿热蕴结、痰饮化热，或食积热腐。?黄糙苔、黄瓣苔、焦黄苔--均主邪热伤津，燥结腑实之证。?黄滑苔--阳虚寒湿之体，痰饮聚久化热；阳虚之体感受湿热之邪。

3、灰黑苔?灰苔与黑苔同类，灰苔即浅黑苔。?意义--主里热或里寒的重证。?苔质的润燥是判断灰黑苔寒热属性的关键?灰黑苔，舌面湿润，舌质淡白胖嫩，--阳虚寒湿、痰饮内停。?黄腻灰黑苔--湿热内蕴，日久不化。?苔焦黑干燥，舌质干裂起刺--热极津枯。?霉酱苔（苔黄赤兼黑）--宿食湿浊久积化热上熏；血瘀气滞；湿热夹痰。

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