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2016年金英杰国家口腔执业含助理医

口腔预防医学

一、描述性流行病学

.横断面研究又称现况调查，某一特定时点上（较短的时间内）的情况。

2.纵向研究又称“疾病监测”，即在某种情况在一个人群中随着时间推移的自然动态变化，也就是定期随访。

3.常规资料分析又称历史资料分析，即对已有的资料或者疾病监测记录做分析或总结。

二、分析性流行病学.病例－对照研究，适合研究一些病程较长的慢性病和一些比较少见的疾病，尤其适合那些原因未明疾病的研究。（有果推因）回顾性研究。2.群组研究又称队列研究，将特定人群按其是否暴露于某因素分为两组，追踪观察一定时间，比较两组的发病率，以检验该因素与某疾病联系的假设。（由因及果）前瞻性研究。

例.描述性口腔流行病学最常用的研究方法是A．横断面调查B．纵向调查C．常规资料分析D．疾病监测E．群组研究

三、偏倚

选择性偏倚：随意选择（不是随机选择），不是按照

抽样设计的方案进行

无应答偏倚：实际就是漏查

信息偏倚：.因检查器械等造成的测量偏倚（器械环境有问题）

2.因调查对象引起的偏倚（检查对象不靠谱）

3.因检查者引起的偏倚原因：a.检查者之间偏性；b.检查者本身偏性

例2.在进行牙周病情况调查中，以下不属于信息偏倚的是A．所用的检查器械是镰形探针B．患者对以往糖尿病史回忆不准确C．数名研究者对牙周病标准掌握不一致D．调查前未做标准一致性试验E．用医院的牙周疾病病例说明人群患病情况E

四、龋病常用指数

龋病常用指数

公式

注意事项

恒牙龋失补牙指数（DMFT）

恒牙龋失补牙面指数（DMFS）

“龋”即已龋坏尚未充填的牙；“失”指因龋丧失的牙；“补”为因龋已做充填的牙

牙面，更加细分了项目，因龋失一颗前牙4个面，后牙5个面

40岁以上者，不再区分是龋病还是牙周病导致的失牙，40岁以下者，区分原因

乳牙龋、失、补牙指数（dmft）

乳牙龋、失、补牙面指数（dmfs）

失牙的标准是：9岁以下的儿童，丧失了不该脱落的乳牙即为龋失

龋均

龋面均

患龋率

在某一时间某一人群中患龋病的频率，故常以百分数表示

龋病发病率

龋病发病率通常是指至少在一年时间内，某人群新发生龋病的频率

根龋指数

多见于牙龈退缩后，发生在牙根面的龋和因牙根面龋而做的充填

五、WHO龋病流行程度的评价指标（2岁）

龋均（DMFT）

等级

0.～.

很低

.2～2.6

低

2.7～4.4

中

4.5～4.5

高

6.6以上

很高

六、窝沟封闭

.酸蚀剂：30%-40%磷酸

2.时间：恒牙30秒；乳牙60秒

3.注意事项：①酸蚀牙尖斜面的2／3。②恒牙酸蚀的时间一般为20～30秒，乳牙酸蚀60秒。③封闭前保持牙面干燥，不被唾液污染是封闭成功的关键。

例3.窝沟封闭成功的关键是A.清洁牙面要彻底B.酸蚀时间要足C.酸蚀剂量要适当D.酸蚀剂要冲洗干净E.封闭前保持牙面干燥，不被唾液污染

答案:E

七、世界卫生组织以5岁少年的牙石平均检出区段数,WHO牙周状况评价标准（5岁为常考点）

牙石检出平均区段数

等级

0.0～.5

很低

.6～2.5

低

2.6～3.5

中

3.6～4.5

高

4.6～6.0

很高

口腔颌面外科学

.口腔颌面外科手术基本操作不包括

A.电刀止血

B.解剖分离

C.打结

D.引流

E.缝合

2.表层皮片的厚度，在成年人为

A.0.~0.5mm

B.0.2~0.25mm

C.0.35~0.62mm

D.0.75~0.80mm

E..0~.2mm

3.不属于心脏病拔牙绝对禁忌证的是

A.前壁心肌梗死一个月

B.充血性心力衰竭

C.频发的室性早搏，未治疗

D.完全性右束支传导阻滞

E.不稳定型心绞痛

4.皮肤创口缝合后过度外翻是因为

A.进针点距创缘过远

B.两侧进针深度不一致

C.皮肤切口两侧进针间距大于皮下间距

D.皮肤切口两侧进针间距小于皮下间距

E.打结过紧

5.对于贝尔面瘫急性期的病人不恰当的治疗是

A.给予阿司匹林

B.大剂量激素

C.强电刺激，促进肌运动

D.维生素B

E.保护患眼，给予眼药水

6.含有皮肤附件的囊肿可能是

A.皮脂腺囊肿

B.甲状舌管囊肿

C.皮样囊肿

D.表皮样囊肿

E.始基囊肿

7.进行单侧唇裂修复术最合适的年龄是出生后

A.个月内

B.~2个月

C.3~6个月

D.7~0个月

E.岁左右

8.颌面部创伤病员伴脑震荡的典型表现是患者有

A.剧烈头痛

B.中间清醒期

C.呕吐

D.逆行性遗忘

E.同侧偏瘫

9.属于闭式引流的是

A.负压引流

B.纱条引流

C.管状引流

D.药线引流

E.片状引流

0.肿瘤活检时合适的消毒剂为

A.%碘酊

B.2%碘酊

C.95%乙醇

D.碘伏

E.75%乙醇

.听诊有吹风样杂音的病变是

A.毛细血管型血管瘤

B.海绵状血管瘤

C.淋巴管瘤

D.蔓状血管瘤

E.淋巴血管瘤

D牙体牙髓病学

．下列有关龋病描述不正确的是

A．龋病是一种多因素疾病

B．龋病是一种慢性间歇性破坏性疾病

C．龋病是牙齿硬组织发生色、形、质变化

D．龋病的基本变化是无机物脱矿和有机物分解

E．龋病是牙齿硬组织的细菌感染性疾病

2.下列各项中，哪一项不是深龋的临床表现

A．冷热刺激痛

B．食酸甜食物敏感

C．自发痛

D．食物嵌塞痛

E．牙髓活力测试正常

3．根据G．V．Black的窝洞分类方法，下列哪句话是正确的

A．I类洞都是单面洞

B.Ⅱ类洞都是复面洞

C．I类洞是后牙窝沟点隙龋坏所制备的洞形

D．Ⅲ类洞是前牙邻面未损伤切角的龋坏所制备的洞形

E．V类洞是后牙唇（颊）舌（腭）面近龈／3处破坏所制备的洞形

4.光固化复合树脂充填时，分层光照每层厚度不超过

A．0.5mm

B．.Omm

C．.5mm

D．2.Omm

E．2.5mm

5.以下哪项不是复合树脂充填时洞壁制成斜面的目的

A.增大酸蚀面积

B.增强复合树脂抗力

C.边缘封闭，防止微渗漏

D.减少聚合收缩产生的釉质裂纹

E.美观

6.有关釉质发育不全描述不正确的是

A．釉质的发育矿化障碍

B．受局部和全身因素影响

C．永久性的缺陷

D．多为遗传性疾病

E．牙发育过程中发生的

7．下列急性化脓性根尖周炎的症状中，不正确的叙述是

A．自觉持续性跳动

B．患牙明显伸长

C．咬紧牙齿时疼痛暂缓解

D．根尖区红肿、叩痛

E．相应面部反应性水肿

8．急性牙槽脓肿的发展过程，一般经历的3个阶段为

A．浆液期、化脓期、引流期

B．根尖脓肿、骨膜下脓肿、黏膜下脓肿

C．根尖炎症、根尖肉芽肿、根尖周囊肿

D．急性根尖炎、慢性根尖炎、慢性牙槽脓肿

E．根尖脓肿、骨膜下脓肿、面部蜂窝织炎

9.前牙的工作长度具体指

A．牙齿长度

B．根管长度

C．开髓口到根尖端的长度

D．切端到根尖狭窄部的长度

E．X线片上牙齿的长度

D牙周病学

.对牙周组织危害最大的菌斑是：A.龈下菌斑B.龈上菌斑C.附着性龈下菌斑D.非附着性龈下菌斑E.牙颈缘的菌斑

2.慢性牙周炎的主要优势菌是：A.牙龈卟啉单胞菌B.伴放线聚集杆菌C.中间普氏菌D.具核梭杆菌E.变形链球菌

3.慢性龈炎有一下特点，除外：A.发展到一定阶段可累及附着龈B.龈袋加深，可超过3mmC.部分患者可发展成为牙周炎D.龈红肿，松软，触碰易出血E.有附着丧失

4.妊娠期龈炎的病因，哪一项不正确：A.体内黄体酮水平升高B.中间普氏菌增多C.激素水平使原有龈炎加重D.无局部刺激及菌斑E.妊娠本身不会引起牙龈炎

5.牙龈纤维瘤病的临床表现不正确的是：A.增生牙龈覆盖牙冠B.牙龈色泽正常或发白C.牙龈质地坚韧有弹性D.牙齿移位E.易出血

6.慢性牙周炎的局部治疗如下，除了：A.彻底清除牙石，平整根面B.牙周袋及根面需做药物处理C.牙周手术D.根管治疗E.建立平衡牙合

7.一名20岁侵袭性牙周炎的女性患者，如果应用抗生素治疗，最佳选择是：A.四环素B.甲硝唑C.红霉素D.非甾体抗炎药物E.青霉素

A口腔组织病理学

.侧支根管的形成是由于

A.上皮根鞘连续性破坏

B.上皮根鞘过度增殖

C.上皮隔过度增殖

D.成牙本质细胞过度增殖

E.成牙釉质细胞过度增殖

2.牙髓中的细胞不包括

A.成牙本质细胞

B.成纤维细胞

C.成骨细胞

D.树突状细胞

E.未分化间充质细胞

3.发生于颈中线的囊肿，可随吞咽活动，最应该考虑为A.鳃裂囊肿B.甲状舌管囊肿C.皮样囊肿D.表皮样囊肿E.畸胎样囊肿

4.牙发育时的上皮根鞘A.由内釉上皮和外釉上皮构成B.由内釉上皮和星网状层细胞构成C.由内釉上皮、中间层和外釉上皮构成D.由内釉上皮、星网状层和外釉上皮构成E.由内釉上皮，星网状层、中间层和外釉上皮构成

A5.牙体硬组织的形成始于A.帽状早期B.帽状晚期C.钟状早期D.钟状晚期E.牙板形成期

6.磨牙硬组织形成的生长中心位于A.牙尖B.釉质牙本质界C.颈环D.根尖E.根分叉

A7.以下囊肿中不属于发育性牙源性囊肿的是A.含牙囊肿B.成人龈囊肿C.萌出囊肿D.腺牙源性囊肿E.根尖周囊肿E

口腔解剖生理学

.随着牙齿的演化，哺乳动物的牙齿应属于A．单锥体牙B．同形牙C．多牙列D．端生牙E．异形牙

2.以斜嵴为主要解剖标志的是A．上颌第一双尖牙B．上颌第二双尖牙C．上颌第一磨牙D．下颌第一双尖牙E．下颌第二双尖牙

3.下列那项乳牙的外形特征是错误的A．乳牙体积小，呈白垩色B．乳牙颈嵴突出，冠根分明C．第一乳磨牙体积最大，第二乳磨牙次之D．乳磨牙根短，分叉大E．上颌乳尖牙的牙尖偏向远中

4.下颌第一磨牙髓角的高度是A．近中舌侧髓角最高B．近中颊侧髓角最高C．远中舌侧髓角最高D．远中颊侧髓角最高E．四个髓角高度相同

5.补偿曲线为连接上颌A．切牙的切缘至最后磨牙的近远中颊尖的连线B．切牙的切缘至第一磨牙的近中颊尖的连线C．后牙近远中颊尖的连线D．切牙的切缘至前磨牙的颊尖的连线E．第一磨牙的近颊尖至最后磨牙的远颊尖的连线

6.口周围肌群上组不包括A．三角肌B．上唇方肌C．笑肌D．颧肌E．尖牙肌

7.上颌神经属于A．运动神经B．交感神经C．感觉神经D．副交感神经E．混合性神经

口腔修复学

一、口腔检查与修复前准备

.一般拔牙个月后可进行可摘局部义齿、全口义齿修复，拔牙3个月后行固定义齿修复。

2.对于牙槽骨吸收达到根2／3以上，牙松动达Ⅲ度者应拔除；对未达到这一严重程度的松动牙，经有效治疗后尽量予以保留。

3.消除有碍的骨突一般在拔牙后个月左右修整较好。

4.对双侧上颌结节肥大的情况，常常只需修整一侧上颌结节，解决妨碍义齿就位的问题即可。

二、牙体缺损

.嵌体的禁忌证（）青少年的恒牙和儿童的乳牙，因其髓角位置高不宜作嵌体，以免损伤牙髓。（2）（牙合）面缺损范围小而且表浅，前牙邻、唇面缺损未涉及切角者，不宜用嵌体修复。（3）牙体缺损范围大，残留牙体组织抗力形差，固位不良者。

2.全冠的禁忌证（）青少年恒牙因尚未发育完全，牙髓腔较大者。（2）牙体过小无法取得足够的固位形和抗力形者。（3）严重深覆、咬合紧，而无法预备出足够的空间者。

3.影响黏着力大小的因素：

（）黏着力与黏着面积成正比。

（2）黏着力与粘固剂的厚度成反比。

（3）粘固剂的稠度应适当，过稀过稠都影响黏着力。

（4）修复体或制备牙的黏着面上有水分、氧化物、油质残渣等异物，都会影响黏着力。

4.金瓷结合机制

（）化学结合：化学结合被大多数研究者认为是金瓷结合中最主要，最关键的结合机制。（2）机械结合。（3）压缩结合：烤瓷合金热膨胀系数必须略大于瓷的热膨胀系数。（4）范德华力。

5.根管充填后选择桩核冠修复的时间参考治疗情况和全身状况而定。（）一般完善的根管治疗后，观察～2周，无临床症状后可以开始修复（2）原牙髓正常或牙髓炎未累及根尖者，观察时间可短，根管治疗3天后无症状，可开始修复（3）有瘘管的患牙需在治疗愈合后进行修复（4）有根尖周炎的患牙，一般需在根管治疗后观察周以上，没有临床症状，进行修复（5）如果根尖病变较广泛者，需在治疗后较长时间观察，待根尖病变明显缩小形成骨硬板后才能修复

6.铸造全冠颈部肩台通常非贵金属0.5-0.8m宽，贵金属是0.35-0.5m宽，呈凹形或带斜面的肩台。

7.烤瓷熔附金属全冠的设计与牙体预备：

（）舌侧或邻面颈部如以金属为冠边缘者，颈缘可预备成羽状、凹槽形或直角斜面形。（2）唇颊侧或全冠边缘为烤瓷者，应将牙体颈缘预备成直角或35°凹面，以保证颈缘瓷的强度和美观。（3）肩台宽度一般为.Omm。

8.桩核冠的固位形与抗力形要求（）桩的长度：要求根尖部保留3～5mm的充填材料，桩的长度为根长的2／3～3／4。对于根比较短的情况，应保证让桩的长度大于等于临床冠的长度，并且保证桩处于牙槽骨内的长度大于根在牙槽骨内的总长度的／2。（2）桩的直径应为根径的／3。（3）冠与根面的关系：要尽可能保留剩余牙体组织的高度，使冠边缘包绕剩余牙体组织.5mm以上（牙本质肩颌）。

三、牙列缺失

.主承托区：包括上下颌牙槽嵴顶的区域，以及除上颌硬区之外的硬腭水平部分。

2.副承托区：指上下颌牙槽嵴的唇颊和舌腭侧斜面。

3.边缘封闭区：是义齿边缘接触的软组织部分，包括上下颌口腔前庭沟底、唇颊舌系带附着部、下颌舌侧口底黏膜反折处、上颌后堤区和下颌磨牙后垫。

4.缓冲区：无牙颌的骨性隆突部位，如上颌隆突、颧突、上颔结节的颊侧、下颌隆突、下颌舌骨嵴以及牙槽嵴上的骨尖、骨棱等部位

5.上颌托盘的宽度应比上颌牙槽嵴宽2～3mm，周围边缘高度应离开黏膜皱襞约2mm，唇颊系带处应呈切迹，托盘长度需盖过两侧翼上颌切迹，后缘应超过颤动线3～4mm。下颌托盘的高度和宽度与上颌的托盘相同，其长度应盖过磨牙后垫

四、牙列缺损

.牙列缺损的Kennedy分类第一类：义齿鞍基在两侧基牙的远中，远中为游离端，即双侧游离端缺牙。第二类：义齿鞍基在一侧基牙的远中，远中为游离端，即单侧游离端缺牙。第三类：义齿鞍基在一侧，鞍基前后都有基牙。

第四类：义齿鞍基位于基牙的前面，越过中线的前部缺牙，基牙在缺隙的远中。

2.人工牙

分类

度数

适用

解剖式牙

牙尖斜度为33°或30°，又称有尖牙

牙槽骨高度高，对咀嚼力要求高

非解剖式牙

牙尖斜度为0°，又称无尖牙

牙槽骨高度低，对咀嚼力要求低

半解剖式牙

牙尖斜度约20°

位于中间

3.铸造合支托：厚度～.5mm，宽度为磨牙颊舌径的／3，近远中径的／4，前磨牙颊舌径的／2，近远中径的／3

4.观测线

位置

Ⅰ型观测线

为基牙向缺隙相反方向倾斜时所画出的观测线。此线在基牙的近缺隙侧距面远，远缺隙侧距面近，即近缺隙侧的倒凹区小，而远缺隙侧的倒凹区大。

Ⅱ型观测线

为基牙向缺隙方向倾斜时所画出的观测线。此线在近缺隙侧距面近，而远缺隙侧距面远，说明近缺隙侧的倒凹大，远缺隙侧的倒凹小。

Ⅲ型观测线

基牙的远、近缺隙侧均有明显的倒凹或基牙向颊舌侧倾斜时所形成的观测线，观测线在近缺隙侧和远缺隙侧距面都近，倒凹区都较大，非倒凹区小。

例．牙槽骨修整的最佳时间为拔牙后A．即刻修整B．个月C．6个月D．3个月E．5个月

例2.固定桥基牙临床冠根比的最低限度为A.：B.：2C.：3D.2：3E.3：2

例3.设计半固定桥的主要原因是A.应力缓冲B.以便获得共同的就位道C.美观D.制作方便E.价格便宜

儿童口腔医学

．以下哪项不是乳牙易患龋的因素

A．儿童口腔的自洁作用较差

B．儿童家长对于孩子的口腔清洁相对忽视

C．儿童饮食含糖量高，易发酵产酸

D．儿童阶段缺钙现象较普遍，导致牙齿矿化程度低

E．乳牙的解剖形态特点

2．以下哪项不是乳牙龋病的临床特点

A．患龋率高，发病早

B．龋齿进展速度快

C．修复性牙本质的形成活跃

D．自觉症状明显

E．龋齿多发，龋蚀范围广

3．关于年轻恒牙龋病的治疗哪一项是正确的

A．制备洞型时宜用高速裂钻切削，以减少牙质出现裂纹

B．如果龋损位于龈下，可先行涂氟和菌斑控制，待萌出完全后再充填

C．窝沟龋可以通过窝沟封闭达到静止状态

D．间接盖髓的氢氧化钙制剂可促进再矿化，故去腐时可保留一层软化牙本质进行永久性充填

E．牙体修复时以恢复牙冠的解剖形态为目的，不强调做出邻接点

4．乳牙的X线检杳中应注意观察以下内容，除了

A．龋洞深度与髓腔的关系

B．髓腔内有无出现炎症

C．乳牙牙根是否出现吸收

D．乳牙根尖周组织的破坏情况

E．恒牙牙胚发育状况及牙囊骨壁有无受损

5.乳牙外伤可能对恒牙造成的影响如下，除了

A．畸形舌窝

B．弯曲牙

C．釉质发育不全

D．恒牙迟萌

E．牙胚停止发育

6.关于融合牙，下列哪一项是错误的

A．结合牙是融合牙的别称

B．根管可能是一个或两个

C．两牙融合处的沟状缩构易发生龋坏

D．发生在乳前牙区的融合牙可能影响后继恒牙萌出

E．双侧融合牙可能对牙弓长度及宽度产生影响

7.患儿8岁，右下第一恒磨牙深龋，去除大块腐质，近髓处留少许软化牙本质，上方用Ca(OH)2盖髓后充填。第二次去腐质应在多长时间复诊

A．～2周

B．3～4周

C．0～2周

D．6个月

E．年